Jäsenen Meckelin divertikkeli – sairauden hoidossa. Oireita ja ehkäistä sairauksia 's Meckelin divertikkeli
Jäsenen Meckelin divertikkeli – Mikä on tämä sairaus? Meckelin divertikkeli synnynnäinen poikkeavuus sykkyräsuoli, tuloksena rikkonut obliteration keltuainen proksimaalisen kanava.
Meckelin divertikkeli-syyt
Meckelin divertikkeli on alkion vika, t. se on. muodostunut sikiön kehityksen.
Päällä 3-5 kuukauden alkion kehitykseen normaalisti tapahtuu obliteration (sulkeminen) keltuainen kanavaan ja sen surkastuminen. Epätäydellinen tuhoutumisen ja säilyttäminen sappitiehyen lapsen syntymän aikaan perustettu Meckelin divertikkeli.
Useimmissa tapauksissa Meckelin divertikkeli muodostuu alin kolmannes sykkyräsuoli etäältä 60-80 lisätietoja ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) Corner. Yleensä on pituudeltaan noin divertikkeli 3-4 cm, kartio tai sylinteri, sijaitsee suoliliepeen sykkyräsuoli vastakkaiselle seinälle.
Meckelin divertikkeli lapsilla viittaa totta divertikulam, koska sen seinä toistaa sykkyräsuoli seinän morfologiset rakenne. Divertikkeli seinät koostumus on usein todettu jektopirovannaja mahalaukun limakalvon, pystyy tuottamaan suolahappoa, tai haiman kudos. Rauhas epiteelin vatsassa jektopicheskogo divertikule Meckelin lasten läsnäolo aiheuttaa haavaumia, sen seinät ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa.
Meckelin divertikkeli lapsilla on usein yhdistetty ruokatorven atresia, atresia, peräaukko ja peräsuoli, omphalocele, Crohnin tauti.
Oireet Mekkeleva divertikkeli
Mutkaton Meckelin divertikkeli lapset ovat oireettomia ja vahingossa löytää suoritettaessa laparoskopia toinen sairaus tai koskaan voidaan tunnistaa. Kliininen ilmentymä Meckelin divertikkeli lapsilla on yleensä liittynyt komplikaatioita kehittäminen: suoliston verenvuoto, tulehdus (divertikuliitti), suolen tukkeuma (invaginations, stranguljacii), kasvaimet.
Verenvuoto mahahaava, kuin Meckelin divertikkeli lasten yleisin komplikaatio, Se voi olla akuutti, runsaasti tai krooninen, Piilotettu. Merkki suoliston verenvuoto Meckelin divertikule lapset palvella tervainen, mustat ulosteet. Verenvuoto on liitettävä yleinen heikkous, huimaus, taxikardiej, kalpeus, kliiniset ja laboratory jälkeistä verenvuotoa anemia. Toisin kuin verenvuoto ruokatorven laskimolaajentumat tai haavaumia mahan ja pohjukaissuolen haavaumien, Kun monimutkaisia Meckelin divertikule lapset koskaan oksentaa "kahvia syistä".
Akuutti divertikuliitti klinikka, vaikeuttaa Meckelin divertikkeli lapsilla, muistuttaa umpilisäkkeen oireet. Lapsiksi määritellään vatsakipu (navasta tai juuri suoliluun alueella), pahoinvointi, korkeassa lämpötilassa. Tulehdusta ja haavaumia Meckelin divertikkeli lapsilla voi aiheuttaa Ilmainen perforaatio vatsan kehityksen peritoniitti.
Ileus, asianmukaisesti divertikulom Meckelin lapsilla, mukana on pahoinvointi, oksentelu, shvatkoobraznoj vatsakipu, yhä myrkytys. Tukos voi johtua invaginaciej, reabrupt silmukoita sykkyräsuoli ympäri divertikkeli, rikkomisen suoliston silmukoita.
Joskus lapset ovat rikkominen tapahtuu Meckelin divertikkeli imusolmukkeet tai reisiluun pussi gryzhevom tyrä (tyrä litran). Pari rikkomisen tyrä tapahtuu terävä kipu, Stressi ja nevpravljaemost "tyrät, koska oire kashlevogo täristää.
Harvoin, kuin muita komplikaatioita, Lapset löytävät kasvain Meckelin divertikkeli, hyvänlaatuinen (hamartomas, kohdun, lipomas), että pahanlaatuisia (adenokarsinooma, karцinoid).
Meckelin divertikkeli-diagnostiikka
Jotta diagnosoida Meckelin divertikkeli lapsille tehdään radiografia ohutsuolessa ja barium keskeyttäminen, gammakuvaus, Ultraääni- ja CT ja vatsaontelon elinten, laparoskopia.
Hoidossa Mekkeleva diverticula
Osalta oireeton diverticula Meckelin lapsilla on jaettu. Jotkut lapset kirurgit harkita, että Älä poista sattumalta löydetty ennallaan divertikkeli-toiminnon aikana; toiset vaativat pakollinen poistaminen jahka mahdollistaminen kirurginen tilanteissa.
Meckelin divertikkeli lapset, monimutkainen tulehdus, rei'itys, verenvuoto, ileus, rikkominen, edellyttää selvästi emergency kirurgisia toimenpiteitä. Tällöin lapsi voi olla ratkaistu diverticulectomy ohutsuolessa (divertikuljektomija) tai toimialakohtaiset resektio ohutsuolessa ja jenterojenteroanastomoza päähän tyypin mukaan.. Mieluummin Pediatric Surgery Endoskooppinen resektio ohutsuolessa.
Divertikuliitti Lasten hoidon valitsemiselle menetelmä toimii konservatiivinen lääketieteellinen hoito: infuusio antibioottien, injektio tulehduskipulääkkeet. Meckelin divertikkeli lapsilla tulehdus divertikkeli resektio toistuva luontoon.
Kehityksen peritoniitti, Lisäksi pieni suoliston resektiota, Tarvitaan salaojitus ja puhtaanapito vatsaonteloon, massiivinen antibioottihoidon nimittäminen, infuusio-ja desintoksikatini.
Meckelin divertikkeli komplikaatioita
Meckelin divertikkeli on vaarallista heidän komplikaatioita: verenvuoto, suoliston läpäisevyyttä ei, tulehdus, rei'itys, rikkominen, neoplastisia prosessit.
Ehkäisy Mekkeleva divertikkeli
Potilaalle suositellaan pysyvää vastaanottoa karkea vehnäleseet (vähitellen kasvaa 2-3 tl 3-9 ruokalusikallista päivässä annos). Optimaalinen annos pidetään, tarjoamalla tavallisella tuolilla vähintään 1 kertaa kahden päivän.
