Losap PLUS

Aktiivista ainetta: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Kun ATH: C09DA01
CCF: Verenpainelääkkeet
ICD-10 koodit (todistus): I10
Kun CSF: 01.09.16.05
Valmistaja: ZENTIVA A.S. (Tšekki)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Pillerit, Kalvopäällysteinen vaaleankeltainen, pitkulainen, kanssa rajaa molemmin puolin.

Apuaineita: mannitoli, mikrokiteinen selluloosa, natriumkroskarmelloosi, povidoni, magnesiumstearaatti, gipromelloza 2910/5, makrogoli 6000, talkki, simetikoniemulsio, väriaine Opaspray keltainen M-1-22801 (Puhdistettu vesi, Titaanidioksidi, denaturoitu etanoli (denaturoitu sprii: etanoli 99% ja metanolin 1%), gipromelloza, väriaine Kinolin Keltainen (E104), Pounceau 4R (E124)).

10 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (9) – pakkauksissa pahvi.
14 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Verenpainelääkkeiden yhdistetty rakenne.

Lozartan – spesifinen antagonisti angiotensiini II -reseptorin (alatyypin AT₁). Hän vaimentaa kinaasi II – entsyymi, tuhoaa bradikinin. Vähentää PR, veressä adrenaliini ja aldosteronin, FROM, paine keuhkoverenkierrossa; vähentää jälkikuormituksen, Se on diureetti vaikutus. Se estää kehitystä sydänlihaksen liikakasvu, parantaa liikunnan suvaitsevaisuutta potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.

Gidroxlorotiazid – tiazidnyj diureetti. Vähentää takaisinimeytyminen natriumionien, lisää erittyminen virtsaan kaliumionien, karbonaatti ja fosfaatit. Se alentaa verenpainetta vähentämällä BCC, reaktiivisuus verisuonen seinämän, vähentää verenpainetta kohottavaa vaikutusta vasokonstriktorin aineiden ja vahvistusta mielialalääkkeitä vaikutukset hermosolmuun.

Suurin verenpainetta alentava vaikutus saavutetaan 3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Suun kautta antamisen jälkeen, losartaani ja hydroklooritiatsidi imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Hyötyosuutta Losartaanin – noin 33%. Aika päästä C_max Losartaani on 1 ei, sen aktiivinen metaboliitti – 3-4 ei.

Jakelu

losartaani sitoutuu plasman proteiineihin 99%.

Aineenvaihdunta

Losartaani läpikäy vaikutus “Ensikierron” maksan kautta, metaboloituu karboksylaatio muodostamiseksi aktiivisen metaboliitin.

Hydroklooritiatsidi ei metaboloidu maksassa.

Vähennys

T_1/2 losartaania – 1.5-2 ei, ja sen päämetaboliitti 3-4 ei. Noin 35% annoksesta erittyy virtsaan, noin 60% – ulosteiden.

T_1/2 hydroklooritiatsidi on 5.8-14.8 ei. Noin 61% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

plasman losartaanin potilailla, joilla on maksakirroosi kasvaa merkittävästi.

Todistus

- Verenpainetauti (potilaat, joille yhdistelmähoito on optimaalinen);

- vähentää riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin (Sisältää. tahti) ja kuolleisuutta potilailla, joilla verenpaineesta ja vasemman kammion liikakasvu.

Annostusohjelman

Lääke otetaan suun kautta, riippumatta aterian.

Kun hoidetaan verenpainetauti Keskimääräinen aloitus- ja ylläpitoannos on 1 välilehti. / päivä. Jos otat lääkettä tietyllä annoksella ei päästä riittäviin verenpaine, Lozap plus annosta voidaan suurentaa 2 kieleke. 1 aika / päivä. Suurin annos on 2 kieleke. 1 aika / päivä.

Ei tarvita erikoisvalikoima aloitusannos iäkkäillä potilailla.

FROM Vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä (Sisältää. tahti) ja kuolleisuutta potilailla, joilla verenpaineesta ja vasemman kammion liikakasvu annettuna losartaani (Lausanne) standardin aloitusannos 50 mg / vrk. Potilaat, jotka eivät saavuttaneet tavoitteen verenpainetta potilailla, jotka saivat losartaania 50 mg / vrk, Hoito vaatii valinta Losartaanin hydroklooritiatsidin kanssa pienen annoksen (12.5 mg), edellyttäen, että nimitys plus Lozap. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa Lozap sekä enintään 2 kieleke. (100 mg losartaania ja 25 mg hydroklooritiatsidia) 1 aika / päivä.

Sivuvaikutus

Kaikki haittatapahtumat aiemmin havaittu rajannut losartaania tai hydroklooritiatsidia.

CNS: usein – huimaus.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, angioedeema, lukien kurkun ja / tai kielen (Tuloksena hengitysteiden obstruktion), ja / tai kasvojen turvotus, huulet, kurkun ja / tai kielen (harvoin panee losartaanihoitoa); joillakin näistä potilaista on aiemmin angioedeema syntyi, kun käytetään muita lääkkeitä, Sisältää. ja ACE-estäjät. Joissakin tapauksissa, (olettaen losartaani) – vaskuliitti, lukien Henoch tauti.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: hypotensio.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: harvoin (<1%) olettaen losartaani – ripuli, maksatulehdus, kasvu transaminaasit.

Hengityselimet: olettaen losartaani – yskä.

Vedestä elektrolyytin tasapaino: harvoin (<1%) – hyperkalemia (seerumin kalium lisää 5.5 mmol / l).

Vasta

- Anurija;

- Vaikea hypotensio;

- Ilmaistaan ​​ihmisen munuaisten (KK≤30 ml / min);

- Ilmaisi ihmisen maksan;

- Gipovolemiя (Sisältää. taustaa vasten suuria annoksia diureetteja);

- Raskaus;

- Imetys;

- Lapset ja nuoret ylös 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);

- Yliherkkyys lääkkeen.

FROM varovaisuus käyttää potilailla, joilla on molemminpuolinen munuaisvaltimostenoosi tai ainoan valtimoon yksinäinen munuaisen, Potilaat, joilla on diabetes, hyperkalsemia, giperurikemiey ja / tai podagroy, systeemisiä sidekudoksen sairaudet (Sisältää. SLE), sekä potilaita, joilla on ollut allergian, astman.

Raskaus ja imetys

Hakemus Lozap lääke plus raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheinen. Mikäli raskauden ottaen lääkeaineesta Lozap se pitäisi poistaa.

Supplementation, vaikuttaa suoraan reniini-angiotensiini-järjestelmä, aikana II ja III raskauskolmanneksen voi johtaa sikiön kuolemaan.

Diureettien käyttöä terveillä raskaana olevilla naisilla ei suositella, koska riski keltaisuus sikiön ja vastasyntyneen, trombosytopeniaa äidit. Diureettihoito ei estä kehitystä toxemia raskauden.

Varoitukset

Lozap ja voidaan antaa yhdessä muiden verenpainelääkkeiden.

Taustaa vasten Lozap ja voi lisätä urean konsentraatio ja kreatiniinin veriplasmassa potilailla, joilla on molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai ainoan valtimon yksinäinen munuaisen.

Hydroklooritiatsidi voi tehostaa hypotensiota ja häiriöitä vettä ja elektrolyyttitasapainon (vähennykset OCK, hyponatremia, hypokloreeminen alkaloosi, hypomagnesemia, hypokalemia), häiritä glukoositoleranssi, vähentävät kalsiumin erittymistä virtsaan ja aiheuttaa ohimenevää, lievää kasvua kalsiumpitoisuus plasmassa, pitoisuuden lisäämiseksi kolesterolin ja triglyseridien, provosoida esiintyminen hyperurikemiaa ja / tai kihdin.

Gidroxlorotiazid, koska vaikutus kalsiumin aineenvaihduntaan, Se voi vaikuttaa analyysin tulokset toiminnan lisäkilpirauhasten.

Käyttö Pediatrics

Turvallisuutta ja tehoa lääkkeen plus Lozap lapset ja nuoret alle 18 vuotta ei aseta.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Ei tietoa saatavilla Lääkkeen vaikutuksen kykyyn ajaa autoa ja hallintamekanismeja.

Yliannos

Oireet: lozartan – merkittävä verenpaineen lasku, takykardia, bradykardia (seurauksena vagusstimulaatio); gidroxlorotiazid – menetys elektrolyyttejä (kaliopenia, hyperchloremia, giponatriemiya), ja nestehukka, johtuvat liiallisesta diureesin.

Hoito: jos lääke on äskettäin hyväksynyt, tulisi pestä pois vatsa; oireenmukaista hoitoa; jos välttämätöntä – korjaus nestettä ja elektrolyyttitasapainon häiriöt. Losartaani ja sen aktiivinen metaboliitti ei poistu hemodialyysissä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Losartaani tehostaa vaikutusta muut verenpainelääkkeet.

Ei ollut kliinisesti merkitsevää yhteisvaikutusta losartaania hydroklooritiatsidin kanssa, digoksinom, nepryamыmy antikoagulantit, simetidiini, fenoʙarʙitalom, ketokonatsoli, Erytromysiini.

Samanaikaisesti nimittämisestä losartaanin (sekä muut lääkkeet, angiotensiini II esto) ja kaliumia säästävät diureetit (esimerkiksi, spironolaktoni, triamterena, sisältää), kalium valmisteet tai kaliumia sisältävien suolojen voi aiheuttaa hyperkalemiaa.

Kun käytetään samanaikaisesti barbituraattien hydroklooritiatsidin, opioidianalgeetit, etanoli voimistumista voi esiintyä ortostaattinen hypotensio.

Kun käytetään samanaikaisesti hydroklooritiatsidin diabeteslääke voi vaatia annosmuutoksen.

Kun samanaikainen käyttö hydroklooritiatsidin muiden verenpainelääkkeiden on mahdollista lisävaikutus.

Kun käytetään samanaikaisesti kortikosteroidin hydroklooritiatsidin, ACTH monistetaan elektrolyyttihukkaa, erityisesti kalium.

Samanaikaisesti soveltaminen hydroklooritiatsidin kanssa verisuonia supistavia lääkkeitä voi vaikuttaa hieman laski niiden, ei häiritse niiden käytöstä.

Yhtäaikaisesta käytöstä Depolaroimattomiin lihasrelaksantit hydroklooritiatsidin (esimerkiksi, tuʙokurarin) voi parantaa niiden toimintaa.

Joissakin tapauksissa samanaikainen käyttö tulehduskipulääkkeiden käyttö voi vähentää diureetin, natriureettista ja verenpainetta alentavia vaikutuksia hydroklooritiatsidin.

Kolestyramiini vähentää hydroklooritiatsidin imeytymistä.

Hydroklooritiatsidi vähentää munuaisten litiumin ja lisätä litiumin toksisuuden riskiä, Kuitenkin niiden samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä kuivassa, lasten ulottumattomissa lämpötilassa enintään 30 ° C. Varastointiaika – 3 vuosi.