Loperamide

Kun ATH:
A07DA03

Ominainen.

Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Se on liukoinen metanoliin, изопропиловом спирте, xloroforme, слабо растворим в воде. Molekyyli- paino 513,51.

Farmakologinen vaikutus.
Антидиарейное.

Sovellus.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, Tunteellinen, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; Ileostomia (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Vasta.

Yliherkkyys, ileus, дивертикулез, vaikea haavainen paksusuolitulehdus, psevdomembranoznыy koliitti, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела); lapsuus (että 2 vuotta).

Rajoitukset.

Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 että 12 vuotta (возможно только при наличии врачебного контроля).

Raskaus ja imetys.

Не следует применять при беременности (erityisesti I raskauskolmanneksen) ja imetys (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Sivuvaikutukset.

Haitalliset vaikutukset, отмеченные во время клинических исследований лоперамида гидрохлорида, трудноотличимы от симптомов, связанных с синдромом диареи; обычно эти эффекты были слабо выраженными и проходили самостоятельно; в большинстве случаев они наблюдались при лечении хронической диареи. Эти побочные эффекты включали следующие: yliherkkyysreaktiot, Sisältää. kukin purkaus, krapivnicu, крайне редко — анафилактический шок и буллезную сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению), абдоминальную боль, вздутие живота или желудочный дискомфорт, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, uupumusta, uneliaisuus, huimaus, suun kuivuminen.

В постмаркетинговых исследованиях имелись редкие сообщения о случаях паралитического илеуса. Большинство этих сообщений регистрировалось при острой дизентерии, передозировке, alle 2 vuotta.

Yhteistyö.

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

Yliannos.

Oireet: Keskushermoston depressio (horros, dystaxia, uneliaisuus, mioz, Muscle hypertonicity, hengitysdepressio), ileus.

Hoito: sovellus (jos välttämätöntä) антидота — налоксона. Ottaen huomioon, что продолжительность действия лоперамида больше, kuin naloksonin, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (vähintään 1 Öisin) и проведение симптоматической терапии, mahanhuuhtelu, nimittäminen aktiivihiili, IVL.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä. Annostus riippuu merkintä. Aikuisia, при острой диарее: alkuannos 4 mg, sitten 2 мг после каждого бесформенного стула, Suurin vuorokausiannos - 16 mg; при хронической диарее по 4 mg / vrk. При нормализации консистенции кала или отсутствии стула более 12 h hoito on keskeytettävä. Детям 2–12 лет — в зависимости от возраста и массы тела.

Varotoimet.

Jos aikana 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, vatsan turvotus, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (etenkin lapsille) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli- ja jne.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.