Lindan 20

Aktiivista ainetta: Etinyyliestradioli, Gestodeeni
Kun ATH: G03AA10
CCF: Monofaasisilla ehkäisytablettien
ICD-10 koodit (todistus): Z30.0
Kun CSF: 15.11.04.01
Valmistaja: Gedeon RICHTER Ltd. (Unkari)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Pillerit, päällystetty vaaleankeltainen, pyöreä, lenticular, molemmin puolin painamattoman; на изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой.

Apuaineita: natriumkalsiumedetaatti, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, povidoni, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

Koostumus kuoren: Kinoliinikeltainen väriaine (D C Yellow №10) (E104), povidoni, Titaanidioksidi, makrogoli 6000, talkki, kalsiumkarbonaatti, sakkaroosia.

21 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
21 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Monofaasisilla ehkäisytablettien. Se estää eritystä aivolisäkkeen gonadotropiinien. Ehkäisyteho lääkkeen liittyy useita mekanismeja. Estrogeenikomponentin lääkeaineen on etinyyliestradioli – synteettinen analogi follikulaarinen estradiolitaso, mukana keltarauhasen hormonin sääntelyn kuukautiskiertoa. Progestogeenit komponentti on gestodeeniä – johdannainen 19-nortestosteroni, ylivoimainen vahvuus ja valikoivuus toiminta ei ole vain luonnollinen hormoni progesteroni luteum, mutta muut synteettiset progestiinit (esimerkiksi, levonorgestreeliä). Koska suuri aktiivisuus gestodeenin käytetään pieninä annoksina, jossa se ei osoita androgeeni ominaisuuksia eikä sillä ole käytännössä vaikutusta lipidien ja hiilihydraattien vaihto.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, sekä viskositeetin kasvun liman, sijaitsevat kohdunkaula, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, Sisältää. опухолевой природы.

Farmakokinetiikka

Gestodeeni

Imeytyminen

Kerran sisällä nopeasti ja täysin imeytynyt mahasuolikanavasta. После одноразового приема C_max jälkeen havaittiin 1 h ja on 2-4 ng / ml. Hyötyosuus – noin 99%.

Jakelu

Gestodeeni sitoutuu albumiiniin ja globuliini, sukupuolihormonien sitovia (SHBG). 1-2% Se tallennetaan vapaassa muodossa plasman, 50-75% spesifisesti sitoutuu SHBG. Lisääntynyt SHBG veressä, nimeltään ethinylestradiol, Se vaikuttaa tasoon gestodeenia: kasvava osa, liittyvä SHBG, ja yhä pienenevä osuus, sitoutuu albumiiniin. Keskimääräinen V_d – 0.7-1.4 l / kg. Farmakokinetiikka gestodeeniä on riippuvainen SHBG. Pitoisuus SHBG plasmassa alle toiminnan estradioli kasvaa 3 ajat. Päivittäin anto gestodeenin veriplasman korotukset 3-4 kertaa jälkipuoliskolla sykli saavuta valtion kyllästyminen.

Aineenvaihdunta ja eritys

Gestodeeniä metaboloituu maksassa. Keskimääräinen plasmapuhdistuma on 0.8-1 ml / min / kg,. Gestodeeniä taso seerumin vähentynyt dwuhfazno. T_1/2 että β-vaihe – 12-20 ei. Gestodeenin näytetään vain muodossa metaboliitteina, 60% – virtsa, 40% – ulosteiden. T_1/2 aineenvaihduntatuotteiden – noin 1 d.

Etinyyliestradioli

Imeytyminen

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью. Keski-C_max Seerumin saavutetaan 1-2 ч после приема и составляет 30-80 pg / ml. Абсолютная биодоступность из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма – noin 60%.

Jakelu

Полностью (noin 98.5%), но неспецифически связывается с альбуминами и индуцирует повышение уровня ГСПГ в сыворотке крови. Keskimääräinen V_d – 5-18 l / kg.

C_ss asetetaan 3-4 päivä annostelu, и она на 20% korkeampi, kuin kerta-annoksen jälkeen.

Aineenvaihdunta

Подвергается ароматическому гидроксилированию с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в форме свободных метаболитов или в форме конъюгатов (глюкуронидов и сульфатов). Метаболический клиренс из плазмы крови составляет около 5-13 ml.

Vähennys

Концентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. T_1/2 että β-vaihe – noin 16-24 ei. Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, suhteessa 2:3 с мочой и желчью. T_1/2 aineenvaihduntatuotteiden – noin 1 d.

Todistus

- ehkäisyä.

Annostusohjelman

Luovuttaa 1 välilehti. / päivä 21 päivä, mahdollisuuksien yhteen ja samaan aikaan päivästä. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит кровотечение отмены. На следующий день после 7-дневного перерыва (eli. kautta 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата.

Прием первой таблетки препарата Линдинет 20 следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.

At переходе на прием препарата Линдинет 20 с другого комбинированного перорального контрацептива первую таблетку Линдинет 20 следует принимать после приема последней таблетки из упаковки другого перорального гормонального контрацептива, в первый день кровотечения отмены.

At переходе на прием Линдинет 20 с препаратов, содержащих только прогестаген (“minisahat”, injektio, Implantaatti), vastaanottaessaan “minisahat” прием препарата Линдинет 20 можно начинать в любой день цикла, перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 20 можно на следующий день после удаления имплантата, при применении инъекций – накануне последней инъекции. В этих случаях в первые 7 дней следует применять дополнительные методы контрацепции.

После аборта в I триместре беременности можно начинать прием препарата Линдинет 20 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

После родов или после аборта во II триместре беременности прием препарата можно начинать на 21-28 päivä. В этих случаях в первые 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции. При более позднем начале приема препарата в первые 7 дней следует применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. Milloin, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.

At пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил vähemmän 12 ei, то противозачаточный эффект препарата не снижается, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки следует принимать в обычное время. Если интервал составил lisää 12 ei, то противозачаточный эффект препарата может снижаться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке осталось менее 7 välilehti., прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае кровотечение отмены не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.

Если кровотечение отмены не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.

Jos aikana 3-4 ч после приема препарата начинается oksentelu ja / tai ripulia, возможно снижение контрацептивного эффекта. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями по пропуску приема таблеток. Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.

To ускорения начала менструации следует уменьшить перерыв в приеме препарата. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).

To задержки начала менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, tarvittaessa, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Sivuvaikutus

Sivuvaikutukset, требующие отмены препарата

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: verenpainetauti; harvoin – артериальные и венозные тромбоэмболии (v.t.ch. sydäninfarkti, tahti, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, keuhkoveritulppa); harvoin – артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, suoliliepeen, munuainen, ретинальных артерий и вен.

Aistit: kuulonalenema, обусловленная отосклерозом.

Muut: hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, porfyria; harvoin – обострение реактивной системной красной волчанки; harvoin – хорея Сиденхема (ohimennen jälkeen vieroitusoireista).

Другие побочные явления встречаются чаще, но менее тяжелые. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.

Puolelta sukuelimiin: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, kandidiaasi, jännite, kipu, rintojen suureneminen, galactorrhea.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, Crohnin tauti, yazvennыy koliitti, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, sappikivitauti, maksatulehdus, maksan adenooma.

Ihoreaktiot: uzlovataya эritema, экссудативная эритема, ihottuma, chloasma, усиление выпадения волос.

CNS: päänsärky, migreeni, mielialan epävakaisuus, masennus.

Aistit: kuulonalenema, повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).

Aineenvaihdunta: nesteretentiota, muutos (lisätä) kehon paino, alennettu toleranssi hiilihydraattien, giperglikemiâ, повышение уровня ТГ.

Muut: allergiset reaktiot.

Vasta

— наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (Sisältää. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, Eteisvärinä, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести с АД ≥ 160/100 mmHg.);

— наличие или указание в анамнезе на предвестники тромбоза (Sisältää. tranzitornaya ishemicheskaya hyökkäys, angina);

- migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita, Sisältää. historia;

- laskimo- tai valtimotromboosi/tromboembolia (Sisältää. sydäninfarkti, tahti, тромбоз глубоких вен голени, keuhkoveritulppa) в настоящее время или в анамнезе;

— наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе;

— хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;

- Diabetes (с ангиопатией);

-haimatulehdus (Sisältää. historia), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;

— дислипидемия;

- Vaikea maksasairaus, kolestaattinen keltaisuus (Sisältää. Raskaus), maksatulehdus, Sisältää. historia (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес после нормализации их);

— желтуха при приеме ГКС;

— желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;

— синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, Roottori oireyhtymä;

- Maksakasvaimet (Sisältää. historia);

— сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при предыдущей беременности или приеме ГКС;

— гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (Sisältää. при подозрении на них);

- Emättimen verenvuoto tuntematon etiologia;

— курение в возрасте старше 35 vuotta (lisää 15 сигарет в день);

- raskaus tai sen epäily;

- Imetys;

- Yliherkkyys lääkkeen.

FROM varovaisuus следует назначать препарат при состояниях, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: vanhempi kuin 35 vuotta, tupakointi, наследственная предрасположенность к тромбозу (verisuonitukos, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, perinnöllinen angioedeema, maksasairaus, tauti, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (Sisältää. porfyria, Herpes raskaana, малая хорея /болезнь Сиденхема/, хорея Сиденхема, chloasma), liikalihavuus (painoindeksi 30 kg / m²), дислипопротеинемия, verenpainetauti, migreeni, epilepsia, sydänläppäsairaus, фибрилляция предсердия, pitkittynyt liikkumattomuus, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, vakava vamma, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, synnytyksen (не кормящие женщины /21 день после родов/; кормящие женщины после завершения периода лактации), наличие тяжелой депрессии, (Sisältää. historia), изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, Sisältää. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), diabetes, не осложненный сосудистыми нарушениями, SLE, Crohnin tauti, yazvennыy koliitti, drepanocytemia, hypertriglyseridemia (Sisältää. suvussa), akuutti ja krooninen maksasairaus.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

В незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.

При применении в период лактации может уменьшиться выделение молока.

Varoitukset

Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, mittaus helvetin, laboratoriokokeet) и гинекологическое обследование (Sisältää. обследование молочных желез, lantio-, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата проводят регулярно, jokainen 6 Kuukautta.

Препарат является надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 vuosi) при правильном применении составляет около 0.05. Koska, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 Päivä, то в первые 2 viikkoa lääkkeen ottamisesta, рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции.

Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

— заболевания системы гемостаза;

— состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, munuaisten vajaatoiminta;

- Epilepsia;

- Migreeni;

— риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;

- Diabetes, не осложненный сосудистыми нарушениями;

— тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В₆);

- Sirppisoluanemia, tk. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi, infektio, gipoksiya) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;

— появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.

Тромбоэмболические заболевания

Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска развития артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (Sisältää. sydäninfarkti, tahti, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, keuhkoveritulppa). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 onnettomuudet 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, suoliliepeen, почечных сосудов или сосудов сетчатки.

Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:

— с возрастом;

— при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);

— при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (esimerkiksi, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;

— при ожирении (painoindeksi 30 kg / m²);

— при дислипопротеинемиях;

— при артериальной гипертензии;

— при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;

— при фибрилляции предсердий;

— при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;

— при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.

В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата (viimeistään, kuin 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить – ei ole aiemmin, kuin 2 недели после ремобилизации).

У женщин после родов повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний.

On otettava huomioon,, что сахарный диабет, systeeminen lupus erythematosus, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, Crohnin tauti, nespetsificheskiy yazvennыy koliitti, drepanocytemia, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.

On otettava huomioon,, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.

При оценке соотношения польза/риск приема препарата следует учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:

— внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;

— внезапная одышка;

— любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, huimaus, romahdus, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.

Kasvainten sairauksia

В некоторых исследованиях сообщалось об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.

Метаанализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочной железы среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочной железы могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочной железы встречается редко среди женщин моложе 40 vuotta, huolimatta, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Kuitenkin, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочной железы, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).

Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшинным кровотечением.

Хлоазмы

Хлоазмы могут развиваться у женщин, имеющих данное заболевание в анамнезе при беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Линдинет 20.

Tehokkuus

Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, oksentelu ja ripuli, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.

Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.

Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Jos lopussa toisen jakson menstrualnopodobnoe verenvuoto alkaa tai asyklinen vuoto ei lopu, lopeta tablettien ja jatkaa sitä vasta paitsi raskauden.

Muutoksia laboratorioarvoissa

Vaikutuksen alaisena pillereissä – koska estrogeenikomponentin – Se voi muuttaa tasoa tiettyjen laboratorioparametrien (toiminnalliset parametrit maksan, munuainen, lisämunuais-, Kilpirauhanen, hemostasis, lipoprotein ja liikenne proteiineja).

Lisätiedot

После перенесенного острого вирусного гепатита препарат следует принимать после нормализации функции печени (aikaisintaan 6 Kuukautta).

При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. Не прекращая приема препарата, sinun on käytettävä lisäksi ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää.

Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (sydäninfarkti, tahti). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 vuotta) и от количества выкуриваемых сигарет.

Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (Aids) ja muut sairaudet, sukupuolitauti.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Исследований по изучению влияния препарата Линдинет 20 на способности, необходимые для управления автомобилем и производственными механизмами, ei suoritettu.

Yliannos

Не было описано тяжелых симптомов после приема препарата в высоких дозах.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, tytöt – verenvuotoa emättimestä.

Hoito: назначают симптоматическую терапию, Spesifistä vastalääkettä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Контрацептивная активность Линдинета 20 снижается при одновременном приеме с ампициллином, tetrasykliini, rifampisiinin, ʙarʙituratami, primidoni, karʙamazepinom, fenyylibutatsoni, fenytoiini, griseofulviini, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином. Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при применении данных комбинаций, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации. Во время приема Линдинета 20 с вышеперечисленными препаратами, sekä 7 дней после завершения курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные (презерватив, спермицидные гели) методы контрацепции. При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема.

При одновременном применении с Линдинетом 20 любой препараты, повышающие моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови.

Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Valmistelut, niihinkin sovelletaan sulfatoitumista suolen seinämässä (Sisältää. C-vitamiini), inhiboida kompetitiivisesti sulfatointi etinyyliestradiolin ja siten lisätä hyötyosuutta etinyyliestradiolin.

Induktorit mikrosomaalisten maksan entsyymien pienentää etinyyliestradiolin veren plasmassa (rifamiiцin, barbituraatit, fenyylibutatsoni, fenytoiini, griseofulviini, topiramaatti, gidantoin, felʙamat, rifabutiinia, oskarʙazepin).

Inhibiittorit maksaentsyymien (itrakonatsoli, flukonatsoli) etinyyliestradiolin nostaa veren plasman.

Jotkut antibiootit (ampisilliini, tetrasykliiniä), estää intrahepaattinen liikkeeseen estrogeenien, alentaa etinyyliestradiolin plasmassa.

Этинилэстрадиол путем ингибирования ферментов печени или ускорения конъюгации (в первую очередь глюкуронирования) может влиять на метаболизм других препаратов (Sisältää. cyclosporine, teofylliini); концентрация этих препаратов в плазме крови может повышаться или снижаться.

При одновременном применении Линдинета 20 St. John's wort valmisteet (Sisältää. infuusio) снижается концентрация активных веществ в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений, raskaus. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, которое продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя. Не рекомендуется назначать данную комбинацию препаратов.

Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41%. В связи с этим во время применения ритонавира следует применять гормональный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола или применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, tk. Ehkäisypillerit voivat vähentää hiilihydraattien sietokyky, lisäävät tarvetta insuliinin tai suun kautta otettava diabeteslääke.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta tai yli 30 ° C. Varastointiaika – 3 vuosi.