Lidokain (Koodi ATH D04AB01)

Kun ATH:
D04AB01

Ominainen.

Valkoinen tai melkein valkoinen kiteinen jauhe, liukenee huonosti veteen. Käytettiin hydrokloridisuolana, helposti veteen liukeneva.

Farmakologinen vaikutus.
Mestnoanesteziruyuschee, rytmihäiriölääkkeet.

Sovellus.

Kammioarytmiat ja takyarytmioita, Sisältää. akuutti sydäninfarkti, leikkauksesta, kammiovärinä; kaikenlaisia ​​paikallispuudutuksen, Sisältää. pinnallinen, tunkeutuminen, johdot, Epiduraali, Selkäydin-, intraligamentarnaya leikkauksen aikana, kivulias manipulointi, endoskooppisiin ja instrumentaali tutkimukset; levyt on kipuoireyhtymä nikamien vaurioita, lihastulehdus, postgerpeticheskaya hermosärky.

Vasta.

Yliherkkyys, on ollut kouristuksia, epilepsian lidokaiini, WPW-oireyhtymä, sydänperäinen sokki, sairas sinus, sydänkatkos (OF, intraventrikulaarisen, sinoatriaalinen), vaikea maksasairaus, myastenia.

Rajoitukset.

Valtiot, mukana lasku maksan verenvirtaukseen (kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksasairaudet), etenemisen verisuonisairauksien (yleensä seurauksena sydämen lohkon ja sokki), heikkokuntoisille potilas, korkeassa iässä (vanhempi 65 vuotta), rikkoo eheyden ihon (sijasta overlay levyn), raskaus, maidoneritys.

Raskaus ja imetys.

Raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle ja lapsen.

Luokka toimista aiheutuu FDA - B. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen ei tuonut esiin vaaraa haitallisia vaikutuksia sikiöön, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.)

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: CNS masennus tai levottomuus, hermostuneisuus, euforia, vilkkuva "lentää" silmien edessä, valonarkuus, uneliaisuus, päänsärky, huimaus, soiminen, kaksoiskuvat, tajunnan häiriöitä, masennus tai hengityksen pysähtyminen, vellication, vapina, sekavuus, kouristukset (Se lisää riskiä kehityksen taustanaan hyperkapnia ja asidoosin).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): sinusovaya bradykardia, johtumishäiriö, poikittainen sydänkatkos, vähentää tai lisätä verenpaineen, romahdus.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu.

Allergiset reaktiot: yleistynyt hilseilevä ihottuma, anafylaktinen sokki, angioedeema, kosketusihottuma (punoittaa hakemuksen, ihottuma, nokkosihottuma, kutittaa), ohimenevä polttava tunne aerosoli tai sovellusalue levyn.

Muut: tunne lämpöä, kylmä tai tunnottomuus raajoissa, Pahanlaatuisen kuumeen, tukahduttaminen immuunijärjestelmän.

Yhteistyö.

Beetasalpaajat lisäävät todennäköisyyttä bradykardia ja hypotensio. Noradrenaliinin ja beetasalpaajat, vähentää maksan verenvirtaus, alempi (lisää myrkyllisyyttä), izadrin ja Glukagoni lisää lidokaiini puhdistuma. Simetidiini lisää pitoisuus plasmassa (Se syrjäyttää sen yhdessä proteiinien ja hidastaa inaktivaatio maksassa). Barbituraatit, aiheuttaen induktion mikrosomaalisia entsyymejä, edistävät hajoamista lidokaiinin ja vähentää sen aktiivisuutta. Antikonvulsantit (hydantoiinijohdokset) nopeuttaa maksan biotransformaatio (vähentää veren pitoisuus), klo / johdannossa voi lisätä toiminnan lidokaiinin cardiodepressive. Antiaritmiki (Amiodaroni, verapamiili, kinidiini, aimalin) voimistaa kardiodepressiyu. Yhdistelmä novokainamidom voi kiihottaa keskushermostoon ja hallusinaatioita. Vaimentava vaikutus anestesian (geksoʙarʙital, tiopentaalinatrium), Unilääkkeet hengitysteiden keskustassa, heikentää vaikutus kardiotonisiin digitoksina, parantaa lihasten rentoutumista, kurarepodobnymi aiheuttamat huumeiden (mahdollinen halvaantuminen hengitysteiden lihasten). MAO-estäjät pidentää paikallispuudutuksen.

Yliannos.

Oireet: psykomotorinen levottomuus, huimaus, yleinen heikkous, verenpaineen lasku, vapina, toonis-klooniset kohtaukset, kooma, romahdus, mahdolliset AV-katkos, Keskushermoston depressio, hengityksen pysähtyminen.

Hoito: lopettaminen, keuhkojen tuuletus, ja happiterapiassa, epilepsialääkkeet, vasokonstriktorit (noradrenaliinin, mezaton), Kun bradykardia holinolitiki (atropyn). Ehkä intubaatio, IVL, elvytys. Dialyysi nyeeffyektivyen.

Annostelu ja hallinto.

Mode asettaa erikseen, riippuen todisteiden, kliininen tilanne ja lääkemuoto. Rytmihäiriöt: w / jet (3-4 minuuttia) 50100 mg 25-50 mg/min nopeudella, sitten tippua nopeudella 1-4 mg/min. Kaupungissa / m 4,3 mg / kg kehon paino, tarvittaessa uudelleen 60-90 minuuttia. Suurin annos aikuisille/in ja / m johdanto-ja 300-400 mg 1 ei. Suurin vuorokausiannos - 2000 mg. Lapset menevät Jet 1 mg/kg nopeudella 25-50 mg/min, kautta 5 min mahdollinen uudelleen käyttöön (koko annos ei saa ylittää 3 mg / kg,). Infuziruut sitten nopeuksilla 30 ug / kg / min. Suurin vuorokausiannos lapsille - 4 mg / kg,.

Pintaan anestesia-2-10 % liuos (ei enää 200 mg- 2 ml).

Aikuisilla, sillä infiltraatioanestesiaa käytettyjen 0,5% ratkaisu, wire-1-2 % ratkaisu. Yhteensä enimmäisannos on 300-400 mg.

Vuonna Silmätaudit on 1-2 tippaa 2 - 3 kertaa välein 30-60 kanssa.

Paikallisesti (aerosoli, geeli, spray, levyt). Alle 2 vuotta tarkoitettu pinta anestesian, pre huonontaminen pumpulipuikolla, 1-2 Aerosol annos (4,8-9,6 Mg).

Levy on kiinnitetty ihoon, kattamaan tuskallista pinnan. Levittämisen jälkeen levyä välttää käden kosketusta silmiin, sinun tulee välittömästi pestä kädet. Levy voi olla iholla 12 ei. Sitten levy poistettiin ja tee 12 tunnin tauko. Samalla voit pysyä kolme levyä.

Varotoimet.

Varovaisuutta on noudatettava maksan ja munuaisten sairaudet, gipovolemii, vaikea sydämen vajaatoiminta motiliteettihäiriöissä, geneettinen alttius pahanlaatuiseen hypertermiaan. Lapset, heikkokuntoisten potilaiden, iäkkäät potilaat tarvitsevat Annosta mukaisesti iän ja fyysisen tilan. Kun ruiskutetaan vaskularisoitunut kudokseen suositellaan aspirate.

Kun käytetään paikallisesti käyttää varoen, kun infektio tai vamman käyttöpaikastaan.

Jos soveltamisaikana levyn siellä polttava tunne tai ihon punoitus, se on poistettava eikä niitä käyttää vasta punoitus katoaa. Käytettyjä levyt pitäisi olla saatavilla lapsia tai lemmikkejä. Välittömästi sen jälkeen, kun levyn sovelluksessa olisi tuhottava.

Varoitukset.

Laajentamista anestesia voidaan lisätä 1 tipat 0,1% Ratkaisu 5 – 10 ml lidokaiini adrenaliini (Suurin siedetty annos kasvaa 500 mg).

Yhteistyö