kloramfenikoli: ohjeet lääkkeen käyttöön, rakenne, Vasta

Otsikko: kloramfenikoli (Laevomycetinum)

Vaikuttava aine: Kloramfenikoli

Kun ATH: J01BA01

kloramfenikoli: rakenne

1 Levomysetiini tabletti 250 Se sisältää:
kloramfenikoli - 250 mg;
Apuaineita.

1 Levomysetiini tabletti 500 Se sisältää:
kloramfenikoli - 500 mg;
Apuaineita.

1 injektiopullo injektiokuiva-ainetta liuosta varten sisältää:
kloramfenikoli (kloramfenikolisukkinaattinatriumsuolan muodossa) - 500 tai 1000 mg.

kloramfenikoli: farmakologinen vaikutus

Levomysetiini on antimikrobinen lääke, joka on tehokas monenlaisia ​​grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan.. Sillä on voimakas bakteriostaattinen vaikutus, korkeina pitoisuuksina joitakin kantoja vastaan, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vaikutusmekanismi perustuu kykyyn sitoutua bakteeriribosomien 50S-alayksikköön ja estää proteiinisynteesiä bakteerisoluissa..
Escherichia coli -kannat ovat herkkiä Levomycetinin vaikutukselle., Shigella spp. (mukaan lukien Shigella-dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. ja Chlamydia trachomatis. Lisäksi, lääke on tehokas tiettyjen Pseudomonas aeruginosa -kantojen aiheuttamissa sairauksissa.
Lääkkeen vaikutus ei koske sieniä, alkueläimet ja Mycobacterium tuberculosis -kannat.
Mikro-organismien vastustuskyky kloramfenikolille kehittyy hitaasti.

Oraalisen annon jälkeen lääke imeytyy nopeasti maha-suolikanavaan. Biologinen hyötyosuus oraalisen annon jälkeen saavuttaa 80%. Plasman huippupitoisuudet saavutetaan sen jälkeen 1-3 tuntia sisäänpääsyn jälkeen. Oraalisen annon jälkeen terapeuttisesti merkittävät pitoisuudet säilyvät veriplasmassa 4-6 tuntia, parenteraalisen annon jälkeen - aikana 8-12 tuntia. Kloorifeniramiinin liittymisaste plasman proteiineihin on noin 50%. Levomysetiini läpäisee hematoplacentaalisen ja veri-aivoesteen, erittyy äidinmaitoon. Se metaboloituu maksassa, erittyy pääasiassa munuaisten kautta, osa lääkkeestä erittyy suoliston kautta. Puoliintumisaika saavuttaa 1,5-3,5 tuntia.
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, puoliintumisaika on pidempi 3-4 tuntia, potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta 11 tuntia.

kloramfenikoli: Käyttöaiheet

Käytetään tartuntatauteja sairastavien potilaiden hoitoon, aiheuttavat mikro-organismit, jotka ovat herkkiä kloramfenikolin vaikutukselle. Lääke on määrätty, jos muiden mikrobilääkkeiden käyttö tällaisissa sairauksissa on tehotonta tai mahdotonta.:
Tartuntataudit hengitysteiden: keuhkokuume, keuhko paise.
Vatsan elinten tartuntataudit: lavantauti, paratif, shigelloosi, salmonelloosi, peritoniitti.
Lisäksi, lääkettä määrätään potilaille, joilla on aivokalvontulehdus, klamydia, trakooma ja tularemia.

kloramfenikoli: käyttötapa

Levomysetiini tabletit, sovellus:

Lääke on tarkoitettu oraaliseen käyttöön. Levomysetiinitabletti tulee niellä kokonaisena, pureskelematta tai murskaamalla, juomalla runsaasti nesteitä. On suositeltavaa ottaa 30 minuuttia ennen ateriaa. Potilaat, joille tämä lääke aiheuttaa pahoinvointia, tabletti tulee ottaa sen jälkeen 60 minuuttia syömisen jälkeen. Lääke tulee ottaa säännöllisin väliajoin. Hoitojakson keston ja annoksen määrää hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle..
Yleensä annetaan aikuisille 250-500 mg 3-4 kerran päivässä.
Aikuisille, joilla on vakavia tartuntatauteja, määrätään yleensä 500-1000 mg 3-4 kerran päivässä. Levomysetiinin käyttö annoksena 1000 mg 4 kertaa päivässä on mahdollista vain sairaalassa, jossa maksan toimintaa seurataan jatkuvasti, munuais- ja verenkuvat.
Suurin vuorokausiannos aikuisille – 4000 mg.
Vuotiaille lapsille 3 että 8 vuodet jaetaan yleensä sen mukaan 125 mg 3-4 kerran päivässä.
Lapset ja nuoret iältään alkaen 8 että 16 vuodet jaetaan yleensä sen mukaan 250 mg kloramfenikolia 3-4 kerran päivässä.
Hoidon kesto on yleensä 1-1,5 Viikon. Lääkkeen hyvän siedettävyyden ja hematopoieettisen järjestelmän sivuvaikutusten puuttuessa hoitojakson kestoa voidaan pidentää 2 viikkoa.

Kloromysetiini jauhe, liuosta varten:

Liuos on tarkoitettu parenteraaliseen käyttöön (lihakseen ja suonensisäisesti) esittely. Lapsille määrätään vain lihaksensisäinen injektio. Injektiopullon sisältö liuotetaan lihakseen annettavan liuoksen valmistamiseksi 2-3 ml vettä injektiota varten tai 2-3 ml 0,25% tai 0,5% Novokaiinille. Liuos tulee ruiskuttaa syvälle pakaralihaksen ulompaan yläkvadranttiin. Injektiopullon sisältö liuotetaan suonensisäistä suihkua varten annettavan liuoksen valmistamiseksi 10 ml injektionesteisiin käytettävää vettä tai sisään 10 ml 5% tai 40% glukoosiliuosta. Suonensisäisen suihkuruiskeen keston tulee olla vähintään 3 minuuttia. Potilaat, diabetes mellitusta sairastaville suonensisäistä suihkua varten, injektiopullon sisältö liuotetaan 10 ml vettä injektiota varten tai 10 ml 0,9% natriumkloridiliuoksella. Injektiot tulee antaa säännöllisin väliajoin. Hoitojakson keston ja lääkkeen annoksen määrää hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle..
Yleensä annetaan aikuisille 500-1000 mg 2-3 kerran päivässä.
Aikuisille, joilla on vakavia tartuntatauteja, määrätään yleensä 1000-2000 mg 2-3 kerran päivässä.
Enimmäispäiväannoksen 4000 mg.
Lapset ja nuoret iältään alkaen 3 että 16 vuotta, lääkettä määrätään yleensä annoksena 25 mg / kg kehon paino 2 kerran päivässä.
Oftalmologisessa käytännössä valmistettua liuosta voidaan käyttää parabulbar-injektioihin tai tiputuksiin.. Injektionesteisiin käytettävää vettä voidaan käyttää liuottimena 0,9% natriumkloridiliuoksella.
Injektioiden muodossa annettuna 0,2-0,3 ml 20% ratkaisu 1-2 kerran päivässä.
Instillaatioiden muodossa ne tiputetaan sidekalvopussiin pitkin 1-2 tipat 5% liuosformulaationa 3-5 kerran päivässä.
Hoidon kesto 5-15 päivää.

Levomysetiiniä parenteraalisesti ja suun kautta annettaessa verikuvaa on seurattava säännöllisesti., sekä maksan ja munuaisten toimintaa.

kloramfenikoli: haittavaikutuksia

Levomysetiiniä käytettäessä potilailla havaittiin tällaisten sivuvaikutusten kehittymistä:
Ruoansulatuskanavasta ja maksasta: pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, rikkoo tuolin, suutulehdus, kielitulehdus, suoliston mikroflooran rikkominen, enterokoliitti. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä potilaille voi kehittyä pseudomembranoottinen koliitti., vaativat lääkkeen käytön lopettamista. Suurilla annoksilla voi kehittyä maksatoksisuutta..
Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hematopoieettisen järjestelmän puolelta: granulosytopenia, pansytopenia, punasoluniukkuutta, anemia, mukaan lukien muovi, agranulosytoosi, trombosytopenia, leukopenia, verenpaineen muutos, romahdus.

Osa keskus- ja ääreishermoston: päänsärky, huimaus, tunteiden epävakaisuus, enkefalopatia, sekaannus, väsymys, hallusinaatiot, näkövamma, kuulo ja maku.
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, nokkosihottuma, dermatosis, angioedeema.
Muut: sydän- romahdus, kuume, päällekkäin infektio, ihotulehdus, Herxheimerin.

kloramfenikoli: Vasta

Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille, sekä tiamfenikoli ja atsidamfenikoli.
Levomysetiini on vasta-aiheinen potilaille, kärsivät hematopoieettisesta toimintahäiriöstä, vaikea maksa- ja/tai munuaissairaus ja glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.
Lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on sieni-ihosairauksia, psoriasis, ekseema, porfyria, sekä akuutteja hengitystiesairauksia, mukaan lukien angina..
Lääkettä ei käytetä tarttuvien komplikaatioiden estämiseen kirurgisten toimenpiteiden aikana..

Levomysetiiniä ei tule määrätä naisten hoitoon raskauden ja imetyksen aikana., sekä alle vuoden ikäisten lasten hoitoon 3 vuotta.
Käytä varoen iäkkäille potilaille, sekä potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia.
Potilaat, niiden, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, tulee ottaa lääke hoitavan lääkärin tiiviissä valvonnassa.
Varovaisuutta tulee noudattaa määrättäessä Levomycetinia potilaille, joiden työ liittyy mahdollisesti vaarallisten mekanismien hallintaan ja auton ajamiseen.

Levomysetiini ja raskaus

Levomysetiini on vasta-aiheinen raskauden aikana.
Jos käyttö on välttämätöntä imetyksen aikana, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ja päättää imetyksen keskeyttämisestä..

kloramfenikoli: huumeiden vuorovaikutus

Pitkäaikaiseen käyttöön, potilailla ennen leikkausta tai leikkauksen aikana, on mahdollista pidentää alfetaniilin terapeuttisen vaikutuksen kestoa.
Levomycetinin käyttö yhdessä sytostaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, sulьfanilamidami, ristomysiini, simetidiini ja sädehoito, koska niiden yhdistetty käyttö johtaa hematopoieettisen järjestelmän toiminnan estoon.
Lääke, kun sitä käytetään samanaikaisesti, parantaa oraalisten hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta..
Yhdistettynä fenobarbitaaliin, rifampisiinin ja rifabutiinin plasman kloramfenikolin pitoisuudet pienenevät.
Parasetamoli yhdistettynä pidentää levomysetiinin puoliintumisaikaa.

Yhdistelmäkäytössä Levomycetin vähentää oraalisten ehkäisyvalmisteiden tehoa, sisältää estrogeenia, lisärautaa, foolihappoa ja syanokobalamiinia.
Lääke muuttaa fenytoiinin farmakokinetiikkaa, cyclosporine, цiklofosfamida, takrolymusa, ja huumeet, joiden aineenvaihdunta tapahtuu sytokromi P450 -järjestelmän osallistuessa. Tarvittaessa näiden lääkkeiden yhteiskäytössä kloramfenikolin kanssa tulee säätää niiden annoksia..
Tehokkuus heikkenee molemminpuolisesti, kun kloramfenikolia käytetään yhdessä penisilliinin kanssa., tsefalosporinami, klindamysiini, Erytromysiini, levoriini ja nystatiini.
Kun lääkettä käytetään yhdessä etyylialkoholin kanssa, potilaat kehittävät disulfiraamin kaltaisen reaktion..
Levomysetiinin neurotoksisuus lisääntyy, kun sitä käytetään samanaikaisesti sykloseriinin kanssa.

kloramfenikoli: yliannostus

Käytettäessä suuria Levomycetin-annoksia potilaille kehittyy hematopoieettisia häiriöitä, mukana vaalea iho, kipeä kurkku, kuume, heikkous, lisääntynyt väsymys sisäinen verenvuoto ja mustelmat. Yliherkkyyspotilailla ja lapsilla, kun lääkettä käytetään suuria annoksia, voi kehittyä vatsan turvotusta., pahoinvointi, oksentelu, ihon tylsyys, kardiovaskulaarinen romahdus, sekä hengitysvaikeudet, joihin liittyy metabolinen asidoosi. Lisäksi, suuret kloramfenikoliannokset voivat aiheuttaa näkö- ja kuulovaurioita, hidastaa psykomotorisia reaktioita ja hallusinaatioita.
Yliannostuksen yhteydessä lääkkeen lopettaminen on aiheellista.. Käytettäessä liiallisia lääkeannoksia tablettien muodossa, mahahuuhtelu ja enterosorbenttien käyttö on tarkoitettu.. Yliannostustapauksissa suoritetaan myös oireenmukaista hoitoa..

kloramfenikoli: julkaisumuoto

Potilailla, joilla on hyperlipidemia hoidon aikana, on tarpeen kontrolloida kolesterolin ja TG:n pitoisuutta veren seerumissa. 10 palasia rakkuloissa, mennessä 1 tai 2 rakkuloita pahvilaatikossa.
Injektiokuiva-aine, liuosta varten 0,5 tai 1 g injektiopullossa. Mennessä 1 tai 10 injektiopullot pahvilaatikossa.

kloramfenikoli: varastointiolosuhteet

Levomysetiiniä suositellaan säilytettäväksi kuivassa paikassa poissa suorasta auringonvalosta lämpötilassa, joka ei ylitä 25 Celsius astetta.
Lääkkeen kestoaika injektiojauheen muodossa, liuosta varten - 4 vuosi;
Lääkkeen säilyvyys tablettien muodossa - 3 vuosi.
Valmiin veden säilyvyys 5% ratkaisu käytettäväksi oftalmologiassa - 2 päivä.

Kloramfenikolin synonyymit

Kloramfenikoli, Kloroidi, Alficetin, Berlicetin, Biophicol, Hemicetiini, Kloorinitromysiini, Klorosykliini, Kloromysetiini, kloorinitriini, Chloroptic, Clobinecol, Detreomysiini, Halomysetiini, Leukomiin, Paraxin, Syntomysetiini, Tyfomysetiini, Lavantauti.
Katso myös luettelo lääkkeen Levomycetin analogeista.

Kloramfenikolin farmakologinen ryhmä

• Antimikrobiset ja antiparasiittiset aineet
• Antibiootit
• Levomysetiinit

kloramfenikoli: Nosologinen luokitus (ICD-10)

Lavantauti ja sivutauti (A01)
Muut salmonella-infektiot (A02)
Shigelez (A03)
Luomistauti (A23)
Trakooma (A71)
Hinkuyskä (A37)
Meningokokki-infektio (A39)
Streptokokki-septikemia (A40)
Muu septikemia (A41)
Typhus (A75)
Bakteerikeuhkokuumeen, ei luokitella muualle (J15)
Paise keuhkojen ja välikarsina (J85)
Bakteerimeningiitti, ei luokitella muualle (G00)
Alaraajojen suonikohjut ja haavaumat ja tulehdukset (I83.2)
Märkärupi (L01)
Ihon paise, furunkuli ja karbunkuli (L02)
Flegmon (L03)
Pyoderma (L08.0)
Osteomyeliitti (M86)
Lämpö- ja kemialliset palovammat, joiden sijainti ei ole määritelty (T30)

Valmistaja: Borshchahivin kemian- ja lääketehdas