LEJKOVORIN LAHEMA (Ratkaisu on / in)

Aktiivista ainetta: Kalsiumfolinaattia
Kun ATH: V03AF03
CCF: Vastalääkettä foolihappoa antagonistit
Kun CSF: 22.11.01
Valmistaja: PLIVA LACHEMA a.s.. (Tšekki)

Annostusmuoto, RAKENNE JA PAKKAUKSET

Ratkaisu on / in kirkas, vaaleankeltaisesta keltaiseen.

Apuaineita: natriumkloridia, dinatrium эdetat, Natriumhydroksidia, typpi, vesi d / ja.

45 ml – väritön lasinen injektiopullo (1) – pakkauksissa pahvi.
45 ml – väritön lasinen injektiopullo (5) – pakkauksissa pahvi.

Ratkaisu on / in kirkas, vaaleankeltaisesta keltaiseen.

Apuaineita: natriumkloridia, dinatrium эdetat, Natriumhydroksidia, typpi, vesi d / ja.

80 ml – väritön lasinen injektiopullo (1) – pakkauksissa pahvi.

Kuvaus TEHOAINEET

Farmakologinen vaikutus

Vastalääkettä foolihappoa antagonistit (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (esimerkiksi, metotreksaatti), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.

Farmakokinetiikka

Se tunkeutuu BBB. Varastoituu maksaan. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке кишечника с образованием активного метаболита, степень и скорость метаболизма выше при приеме внутрь, чем при парентеральном введении. T_1/2 keskiarvot 6 ei. Raportti enimmäkseen munuaiset.

Todistus

Профилактика и лечение токсического действия метотрексата, передозировка антагонистов фолиевой кислоты. Лечение мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты. Паллиативная терапия рака толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом).

Annostusohjelman

Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 g / m² kautta 4 ei) asettaa erikseen, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (vähimmäis- 1 aika / päivä) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.

При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 tuntia injektion jälkeen, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 ei) кальция фолинат применяют в дозе 15 mg (noin 10 mg / m²) sisällä, в/в или в/м каждые 6 h 60 ei (10 annokset, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).

При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 tuntia injektion jälkeen) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 mg suun kautta, в/в или в/м через каждые 6 tunti, kunnes, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 MKM.

При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 ei, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 tunti, kunnes, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 MKM, sitten annos 15 мг в/в через каждые 3 ei, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 MKM. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).

Tapauksissa,, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, toiseen 24 ei (Kokonais- 14 последовательных доз за 84 ei).

Kun megaloblastinen anemia, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 mg / vrk.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: nauttiminen – pahoinvointi, oksentelu (в этом случае показано парентеральное применение).

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, anafylaktinen sokki.

Vasta

Megaloblastnaya anemia, вызванная дефицитом витамина B₁₂, повышенная чувствительность к кальция фолинату.

Raskaus ja imetys

При необходимости применения кальция фолината при беременности следует тщательно оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. Tarvittaessa käyttöä imetysaikana tulisi lopettaa imetys.

Varoitukset

При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.

С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, Ascl, обезвоживании, pleuraeffuusiota, munuaisten vajaatoiminta. On otettava huomioon,, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).

Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, virtsan pH.

При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.

При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.

При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, fenytoiini, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.

Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.