Clomid

Aktiivista ainetta: Klomyfen
Kun ATH: G03GB02
CCF: Piriste tuotteet gonadotropiinien
ICD-10 koodit (todistus): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
Kun CSF: 15.07.06
Valmistaja: EGIS PHARMACEUTICALS Oyj (Unkari)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit valkoinen, luonnonvalkoinen, tai harmahtava valkoinen väri, pyöreä, litteä, viistetty, с гравировкой “CLO” на одной стороне, joilla on vähän tai ei hajua.

Apuaineita: liivate, magnesiumstearaatti, steariinihappo, talkki, perunatärkkelystä, laktoosimonohydraatti.

10 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Farmakologinen vaikutus

Ei-steroidiset anti-estrogeeni huume rakenne. Vaikutusmekanismi johtuu spesifistä sitoutumista estrogeenin reseptoreihin munasarjojen ja aivolisäkkeen. Alhaisilla estrogeenin elimistössä osoittaa kohtalainen estrogeenivaikutus, при высоком содержании – антиэстрогенное действие. Pieninä annoksina, se lisää eritystä gonadotropiinien (prolaktiini, FSH ja LH), Se stimuloi ovulaatiota; suurina annoksina estää gonadotropiinien. Progestageenit, ja androgen toiminta ei ole.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Suun kautta annon clomiphene imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta.

Jakelu

Vahvan sitoutumisen plasman proteiineihin lääkeaine eliminoituu hitaasti plasmasta. Clomiphene ja sen aineenvaihduntatuotteet läpikäyvät enterohepaattisen kierron ja kertyvät rasvakudokseen.

Aineenvaihdunta

Clomiphene metaboloituu maksassa aineenvaihduntatuotteita, hallussaan anti-estrogeeni aktiivisuus.

Vähennys

T_1/2 Clomiphene on 5-7 päivää.

Kirjoita lähinnä sapen.

Todistus

- Anovulatorisia hedelmättömyys (ovulaation induktio);

- Amenorrea (disgonadotropnaya lomake);

- Toissijainen kuukautisia;

- Postkontraceptivnaâ amenorreeinen;

- Stein-Leventhal oireyhtymä (munasarjojen monirakkulatauti);

- Oligomenorrhea;

- Galactorrhea (taustalla aivolisäkkeen kasvain);

- Chiarin oireyhtymä, Frommelya (oireyhtymä, pitkäaikainen synnytyksen kuukautisia-galaktorreaa);

- Androgen puutos;

- Miehet: oligospermatism.

Annostusohjelman

At hedelmättömyys annos ja hoidon kesto riippuvat herkkyyteen (lääkereaktiot) munasarja.

PATIENT säännöllisesti kuukautiskierto on suositeltavaa aloittaa hoito 5 päivänä syklin (tai 3. päivä jakso ovulaation varhaisessa follikulaarivaihetta tai kesto alle 12 päivää). Kun kuukautisia hoito voidaan aloittaa minä päivänä tahansa.

Kaavio I: 50 mg / vrk 5 päivinä samalla seuraten reaktion avulla munasarjojen kliiniset ja laboratoriotutkimuksissa. Ovulaatio tapahtuu yleensä välillä 11 ja 15 päivää sykli. Jos tämä hoito ei johda ovulaation, tulisi käyttää Kaavio II.

Схема II:: alkaen 5 päivä seuraavan syklin nimittää 100 mg / vrk 5 päivää. Jos tällä hetkellä ei ole ovulaation, se on tarpeen toistaa samaa kaavaa (mennessä 100 mg / vrk). Kun kyseessä jatkui anovulaation lääkkeen käyttö on lopetettava 3 Kuukauden, ja sitten toistamalla hoitoja 3 kuukautta. Kun tehottomuus toisen vuoden jatkohoitoon ei ole tehokas lääke. Yhteensä enintään annos, hyväksytään kunkin kurssin, on 750 mg.

At munasarjojen monirakkulatauti, taipumus hyperstimulaatioon, alkuannos on 50 mg / vrk.

At postkontraceptivnoj amenorreeinen lääkettä annetaan annoksella 50 mg / vrk. Yleensä, järjestelmän soveltaminen I viisipäiväinen hoitojakso on onnistunut.

Men mukaan todistus lääke on määrätty 50 mg 1-2 kertaa / päivä 6 viikon järjestelmällinen valvonta siemennesteen.

Sivuvaikutus

Määritettäessä Haittavaikutusten: usein - >1%; редко – < 1%.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu; редко – гастралгия, ilmavaivat, ripuli, oireyhtymä akuutti vatsa, lisääntynyt ruokahalu.

CNS: päänsärky, huimaus, uneliaisuus; редко – замедление психических и двигательных реакций, hypererethism, masennus, unettomuus.

Aistit: näkövamma (Sisältää. heikentynyt käsitys valon, bifurcation, hämärtää ääriviivat, valonarkuus).

Vuodesta virtsaelimet: lisääntynyt virtsaaminen, polyuria.

Puolelta sukuelimiin: vatsakipu, emättimen kuivuus.

Puolelta umpieritysjärjestelmän: tiiviste rintojen, kuukautiskivut, epänormaali kohdun verenvuoto, kasvaa koko munasarja (Sisältää. kystinen); редко – болезненность в области грудных желез.

Hoidossa clomiphene lisää todennäköisyyttä monisikiöraskauksien, kohdunulkoinen raskaus, endometrioosi, olemassaolevien kasvu kohdun kohdun.

Ehkä kystistä munasarjojen laajentuminen, varsinkin kun Stein-Leventhal oireyhtymä. Näissä tapauksissa, koko munasarjat voi saavuttaa 4-8 cm. Sen olisi seurattava lämpötilan kehon ja lopettaa hoidon, heti kun se tulee kaksivaiheista.

Ihoreaktiot: редко – алопеция.

Aineenvaihdunta:

Allergiset reaktiot: редко – сыпь, nokkosihottuma, atooppinen ihottuma, vasomotorisia häiriöitä.

Muut: Tunnen verentungos kasvoihin tunne lämpöä (päättynyt kuluttua nauttimisesta).

Vasta

- Maksa ja / tai munuaisten vajaatoiminta;

- Munasarjojen kysta (paitsi munasarjojen monirakkulatauti);

- Kasvain aivolisäkkeen tai kilpirauhasen;

- Kilpirauhasen toimintahäiriö;

- Toimintahäiriö lisämunuaisten;

- Metrorragia tuntematon etiologia;

- Pitkän nykyisiin tai äskettäin kehitetty näkövamma;

- Kasvaimet sukuelinten;

- Endometrioosi;

- Epäonnistuminen munasarjojen toiminnan taustalla hyperprolaktinemian;

- Raskaus;

- Imetys (imetät);

- Galaktoosi intoleranssi, laktaasinpuutos tai glukoosi imeytymishäiriö;

- Yliherkkyys lääkkeen.

Raskaus ja imetys

Aiheinen käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Varoitukset

Ennen lääkkeen antamista on suositeltavaa tutkia maksan toiminnan.

Ennen hoidon perusteellinen gynekologinen tutkimus. Hoito alkaa, kun kokonaispitoisuus gonadotropiinin virtsassa on normaali tai alapuolella normaali alaraja, valtion munasarjojen tunnustelu OK, kilpirauhasen ja lisämunuaisten ovat normaaleja.

Koska ovulaation alkamista lääke tulisi välttää tai parantaa kaikkia muita mahdollisia hedelmättömyys.

Jos koet ottaen huumeiden lisätä munasarjojen kystiseen muutoksia tai hoito on keskeytettävä, kunnes, kun koko munasarjat ei palaa normaaliin. Tulevaisuudessa vastaanotto voidaan jatkaa, mutta pienentää annosta tai hoidon kestoa.

Vuonna hoitojakso on jatkettava valvontaa gynekologi, olisi valvottava toiminto munasarjat, suorittamaan emättimen tutkimus, наблюдать за феноменом “зрачка”. Usein aikana hoito on vaikea määrittää aika ovulaation, koska se on usein havaittu vika keltarauhasen. Joten hedelmöittymisen jälkeen suositellaan, että ennalta ehkäisevä hoito progesteronin.

Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos tai glukoosi imeytymishäiriö, tk. Jokainen tabletti sisältää 100 Laktoosi mg.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Koska lääke voi aiheuttaa näön hämärtymistä, Hoidon aikana potilaiden tulee olla varovainen ajaessasi ja miehityksen muiden mahdollisesti vaarallisten tehtävien, vaativat suuria keskittyminen ja nopeus psykomotorisen reaktioiden.

Yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, vasomotorisia reaktioita, Tunnen verentungos kasvoihin, näkövamma (heikentynyt näöntarkkuus, Salama, pälvet), munasarjojen laajentuminen ja kipu lantion ja vatsan.

Hoito: toimenpiteet, tarkoituksena on poistaa kehosta clomiphene; ylläpitohoito. Tiedot mahdollisista poisto dialyysin clomiphene poissa.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Yhteensopiva huumeita gonadotropiinien.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta lämpötilassa 15 ° -25 ° C. Säilyvyys - 5 vuotta.