Clexane: ohjeet lääkkeen käyttöön, rakenne, Vasta

Aktiivista ainetta: Enoksapariininatriumia
Kun ATH: B01AB05
CCF: Antikoagulanttivaikutusta suoran toiminnan – Hepariini nizkomolyekulyarnyi
ICD-10 koodit (todistus): I20.0, I21, i26, I74, I82
Kun CSF: 01.12.11.06.02
Valmistaja: Sanofi-Aventis France (Ranska)

Clexane: annosmuoto, koostumus ja pakkaus

Injektionestettä kirkas, väritön tai vaaleankeltainen.

0.2 ml – ruiskut (2) – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
0.2 ml – ruiskut (2) – rakkuloita (5) – pakkauksissa pahvi.

Injektionestettä kirkas, väritön tai vaaleankeltainen.

0.4 ml – ruiskut (2) – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
0.4 ml – ruiskut (2) – rakkuloita (5) – pakkauksissa pahvi.

Injektionestettä kirkas, väritön tai vaaleankeltainen.

0.6 ml – ruiskut (2) – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.

Injektionestettä kirkas, väritön tai vaaleankeltainen.

0.8 ml – ruiskut (2) – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
0.8 ml – ruiskut (2) – rakkuloita (5) – pakkauksissa pahvi.

Injektionestettä kirkas, väritön tai vaaleankeltainen.

1 ml – ruiskut (2) – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.

Clexane: farmakologinen vaikutus

Lääke on pienen molekyylipainon hepariini (molekyylipaino noin 4500 Dalton: vähemmän 2000 Dalton – < 20%, alkaen 2000 että 8000 Dalton – >68%, lisää 8000 Dalton – < 18%). Enoksapariini natrium saada emäshydrolyysi bentsyyli ester hepariinia, valittu limakalvo ohut suolisto sika. Sen rakenne on ominaista nevosstanavlivaûŝimsâ fragmentti 2 O sulfonihappo 4 enpirazinosuronovoj happo ja takaisin osa 2-N,6-O disul′fo D glûkopiranozida. Enoksapariini rakenne sisältää noin 20% (rajoissa 15% että 25%) 1,6-angidroproizvodnogo uudelleenrakentaminen fragmentti polysakkaridi ketjut.

Sille on tyypillistä korkea tehoaa hyytymistä tekijä HA (Anti-HA aktiivisuus noin 100 IU / ml) ja alhainen tehoaa tekijä II a hyytymisen (Anti-IIa tai antitrombinovaâ aktiviteetista 28 IU / ml).

Soveltamisessa huumeiden ennaltaehkäisevä annokset, Hän muuttaa hiukan aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT), käytännöllisesti katsoen mitään vaikutusta verihiutaleiden aggregaatiota ja fibrinogeeni sitova reseptoreihin verihiutaleiden.

Anti-IIa aktiivisuus plasmassa noin 10 kertaa pienempi, kuin anti-HA toimintaa. Keskimääräinen suurin anti-IIa aktiivisuus on havaittu noin 3-4 h kun s/johdannossa ja saavuttaa 0.13 IU/ml ja 0.19 IU/ml toistuvasti esittelyn jälkeen 1 mg/kg kehon painoa käyttöön ja 1.5 mg/painokilo kun kerran vastaavasti.

Keskimääräinen suurin anti-HA plasma on 3-5 h kun s/huumeiden käyttöön ja on noin 0.2, 0.4, 1.0 ja 1.3 Anti-Xa IU/ml jälkeen s/käyttöön 20, 40 mg 1 mg / kg 1.5 mg/kg, osalta.

Clexane: farmakokinetiikka

Farmakokinetiikkaan Enoksapariini annostelun tiloista jossa.

Induktio ja raspredelenie

Toistuva p/esittelyt Enoksapariini natrium annoksen 40 mg annoksella 1.5 mg / kg kehon paino 1 kertaa / päivä terveen vapaaehtoisten (C)_ss saavutettu 2 Päivä, ja AUC keskimäärin 15% korkeampi, kuin yhden injektion jälkeen. Jälkeen toistuvasti p/esittelyt Enoksapariini natrium vuorokausiannos 1 mg / kg kehon paino 2 kertaa / vrk C_ss saavutetaan 3-4 päivä, ja AUC keskimäärin 65% korkeampi, kuin kertainjektiona ja keskiarvot (C)_max vastaavasti 1.2 IU/ml ja 0.52 IU / ml.

Hyötyosuus Enoksapariini natriumia, milloin s/käyttöön, arvioitu perusteella anti-HA toimintaa, lähellä 100%. V_d Enoksapariini natrium (on anti-HA toimintaa) on noin 5 l ja lähestyy veren määrä.

Aineenvaihdunta

Enoksapariini natrium on pääasiassa biotransformiroetsa desul′fatirovaniâ ja/tai depolymerization aktiivisten metaboliittien muodostumista maksassa.

Vähennys

Enoksapariini natrium on huumeiden matalan. Jälkeen päälle/käyttöönotto 6 h annos 1.5 mg/kg painon keskiarvo puhdistuma anti-HA plasma on 0.74 l /.

Erittymistä huumeiden harjoittaa monophasic merkki. T_1/2 on 4 ei (Jälkeen p/ottamalla käyttöön yhteisen) ja 7 ei (Jälkeen toistuvasti). 40% määrätty annoksesta erittyy munuaisten, ja 10% – muuttumattomana.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Voi olla viive päätteli Enoksapariini natriumia seurauksena munuaisten vajaatoimintaan vanhukset.

Potilailla ihmisen munuaisten laskee tilien Enoksapariini natrium. Potilailla matala (CC 50-80 ml / min,) ja maltillinen (CC 30-50 ml / min,) rikkominen munuaisten jälkeen s/käyttöön 40 Enoksapariini natriumia mg 1 kertaa / päivä lisätä-HA toimintaa, lähettäneet AUC. Potilailla, joilla munuaisten toiminta haittaa (CC alle 30 ml / min,) Kun uudelleen s/annos huumeiden käyttöön 40 mg 1 kertaa / päivä AUC tasapainossa keskimäärin 65% korkeampi.

Potilailla, joilla ylipainosta kun s/huumeiden hieman vähemmän maavara käyttöön. Jos et tee tarkistus-annos ottaen huomioon potilaan paino, sitten, jälkeen yhden p/Enoksapariini natriumia annosta käyttöönottoa 40 mg anti-Xa toiminta on 50% suurempi naisilla, jotka painavat alle 45 kg ja 27% korkeampi miehet painavat alle 57 kg, verrattuna potilaiden normaali tarkoittaa painoindeksi.

Clexane: todistus

• laskimotromboosin ja tromboembolian ehkäisy, Ortopedia ja kirurgia;
• laskimotromboosin ja tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on akuutteja terapeuttisia sairauksia, Se on vuodelevossa (krooninen sydämen vajaatoiminta toiminnalliseen luokkaan III tai IV NYHA-luokituksen, akuutti hengitysvajaus, akuutti infektio, akuutti reumasairauksien yhdessä yksi riskitekijät laskimotukos);
• syvän laskimotromboosin hoitoon keuhkoembolian kanssa tai ilman;
• epästabiilin angina pectoris ja ei-Q-aalto sydäninfarkti yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa;
• trombin muodostumisen estäminen kehonulkoisessa verenkiertojärjestelmässä hemodialyysin aikana.

Clexane: annostuksella

Lääke annostellaan s / c. Lääke ei voi kirjoittaa / m!

To Laskimoiden trombozov ja tromboamboliy Potilaat, joilla on kohtalainen riski (vatsaleikkauksen) nimittää Clexane^® mennessä 20-40 mg (0.2-0.4 ml) n / 1 aika / päivä. Ensimmäisestä injektiosta annetaan 2 tuntia ennen leikkausta.

Korkean riskin potilailla (infektioiden) nimittää 40 mg (0.4 ml) n / 1 kertaa / päivä ja kun ensimmäinen annos on varten 12 tuntia ennen toimenpidettä tai 30 mg (0.3 ml) n / 2 kertaa päivässä alkaa käyttöönottoa 12-24 tuntia leikkauksen jälkeen.

Hoidon Kleksanom kesto^® on 7-10 päivää. Jos tarvittaessa hoito voidaan jatkaa vasta, Vaikka riski tromboosi tai keuhkoembolia (esimerkiksi, ortopedian, Clexane^® annettuna annoksena 40 mg 1 kertaa / päivä 5 viikkoa).

To Ehkäisy laskimotukos potilaiden akuutti terapeuttinen, Se on vuodelevossa, nimittää 40 mg 1 kertaa / päivä 6-14 päivää.

To hoito syvä laskimotukos hallinnoi 1 mg/kg p / joka 12 ei (2 kertaa / vrk) tai 1.5 mg / kg, 1 aika / päivä. Potilailla, joilla monimutkainen tromboèmboličeskimi rikkonut huumeiden suositeltu annos 1 mg / kg, 2 kertaa / vrk.

Kesto hoito keskiarvot 10 päivää. On suositeltavaa aloittaa hoito antikoagulyantami välilliset, Kun tämä hoito Kleksanom^® On edelleen saavuttaa riittävän antikoagulântnogo vaikutuksen, eli. MND on oltava 2.0-3.0.

At epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman zubza Q suositeltu annos Kleksana^® on 1 mg/kg p / joka 12 ei. Samaan aikaan nimittää asetyylisalisyylihappo annos 100-325 mg 1 aika / päivä. Hoidon keskimääräinen kesto 2-8 päivää (vakauttaa potilaan kliinisen tilan).

To Ehkäisy veren hyytymisen liikkeeseen kehon dialyysi-järjestelmässä annos Kleksana^® keskiarvot 1 mg / kg kehon paino. Jos sinulla on suuri riski verenvuoto annos olisi vähennettävä 0.5 mg/kg kehon painoa kun suoneen tai 0.75 mg/kg kun yhden suoneen.

Tässä gemodialise huumeiden olisi lisättävä valtimoiden oikovirtaus tontti hemodialyysi istunnon alussa. Yksi annos, yleensä, tarpeeksi neljän tunnin istuntoa, Kuitenkin, kun havaitaan fibrinovykh Soi kun enää hemodialyysi, voit halutessasi lisätä tuotteen 0.5-1 mg / kg kehon paino.

At munuaisten vajaatoiminta sinun täytyy muuttaa annostasi riippuen QC. At CC < 30 ml / min, Clexane^® Kirjoita 1 mg / kg kehon paino 1 kertaa päivässä lääketieteelliseen tarkoitukseen ja 20 mg 1 kertaa / päivä ehkäisy. Tila ei koske tapauksia, joissa hemodialyysi. At CC > 30 ml / min, Annosta ei tarvitse, Se olisi kuitenkin perusteellisesti toiminnan laboratorio valvontaa hoito.

Sääntö otettiin käyttöön ratkaisu

Toivottavaa ruiskutus potilas makuulla. Clexane^® Kirjoita syvälle ihon alle. Kun käytät esitäytetty ruiskuissa 20 mg 40 mg injektio ennen ei ole tarpeen poistaa ilmakuplat ruiskusta huumeiden ei menetettäisi. Injektionesteisiin järjestetään vuorotellen vasemmalle tai oikealle verhnebokovuû tai nižnebokovuû osa anterior vatsan.

Neula lisää pystysuunnassa koko pituudelta ihon, tilalla nahkapoimu peukalon ja etusormen välissä. Hipiä kerätä tarhaan on julkaistu vain injektion jälkeen. Pitäisi olla hierotaan injektio asema lääkkeen annon jälkeen.

Clexane: sivuvaikutus

Verenvuoto

Jos peruutat verenvuoto kehitystuotteen alkukehittelyä, syyn ja aloittaa asianmukainen hoito.

IN 0.01-0.1% tapauksissa voi kehittyä hemorraginen oireyhtymä, mukaan lukien, vatsakalvontakainen ja kallonsisäinen verenvuoto. Jotkin näistä tapauksista oli tappava luonto.

Kun Kleksana^® selkärangan/epiduraalipuudutuksen taustaa ja leikkauksen käyttö läpäisemään katetrien kuvataan tapauksissa hematooma selkäytimen (sisään 0.01-0.1% tapaukset), joka johtaa neurologisia osoitus eri rikkomuksista, myös jatkuva tai peruuttamattomia halvaus.

Trombosytopenia

Hoidon alkuvaiheessa voi kehittyä hieman ilmaistuna kulkee oireeton trombosytopenia. Alle 0.01% tapauksissa voi kehittyä immuunijärjestelmän trombosytopenia yhdessä DVT, joka voi joskus olla monimutkainen sydänlihasiskemian urut tai raajan.

Paikalliset reaktiot

Jälkeen p/käyttöön saatat kohdata kipu pistoskohdassa, vähemmän kuin 0.01% tapaukset – hematooma pistoskohdassa. Joissakin tapauksissa vaikea tulehduksellinen tartuntoja muodostumista, jossa huumeiden, se haihtuu muutaman päivän, Tämä ei edellytä valmistelua. IN 0.001% pistoskohdassa saattaa kehittyä ihonekroosi, Purppura tai punoittava taulut (infil′trirovannye ja kivulias); Tällöin lääke on poistettava.

Muut

IN 0.01-0.1% – ihon tai systeemisiä allergisia reaktioita. On ollut tapauksia allerginen vaskuliitti (vähemmän kuin 0.01%), vaatii huumeiden joillakin potilailla.

Ehkä palautuvia ja oireeton lisääntyminen maksaentsyymien.

Clexane: Vasta

• olosuhteet ja sairaudet, jossa on suuri riski verenvuoto (uhkaa abortti, aivovaltimoaneurysma tai aortan rasslaivaûŝaâ / paitsi leikkaus /, aivoverenvuotoon aivohalvaus, hallitsematon verenvuoto, raskas Enoksapariini- tai hepariini aiheuttama trombosytopenia);
• Ikä 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);
• yliherkkyys enoksapariinille, hepariini ja sen johdannaiset, myös muut pienimolekyylipainoisen heparins;
• lääkkeen käyttöä raskaana oleville naisille, joilla on tekosydänläppä, ei suositella.

FROM varovaisuus käytetty seuraavissa olosuhteissa: häiriöt hemostasis (Sisältää. verenvuototauti, trombosytopenia, hypokoagulaatiota, von Willebrandin tauti), raskas vaskuliitti, haavaumat taudin mahan ja pohjukaissuolen haavaumien tai muut erosivno azwenne shokki-oireyhtymä, hiljattain siirtyneet iskeemisen aivohalvauksen, hallitsematon vaikea verenpainetauti, diabetes tai tautien retinopatia, vakava diabetes mellitus, Äskettäin siirretty tai aiotusta neurologisia tai silmään, selkäydin-tai epiduraalipuudutuksen (hematomas kehitysmahdollisuuksia), spinnomozgovaya punktio (Äskettäin siirretty), hotelliin syntymät, bakteeriendokardiitti (akuutin tai subakuutin), Perikardiitti tai pericardialny effuusio, munuais- ja / tai maksan vajaatoiminta, kohdunsisäinen ehkäisy, vakava vamma (erityisesti KESKUSHERMOSTON), avoimia haavoja suuri haava pinta, lääkeaineiden samanaikainen käyttö, vaikuttaa hemostasis järjestelmä.

Yhtiö ei ollut tietoja huumeiden Clexane kliinisessä käytössä^® seuraavin edellytyksin: aktiivinen tuberkuloosi, sädehoito (viime).

Clexane: Raskaus ja imetys

Clexane^® Ei pidä käyttää raskauden lukuun ottamatta aikana, kun aiottu hyödyt äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle. Lisätietoja, Enoksapariini natriumia, joka läpäisee istukan muodostaman esteen toisen kolmanneksen, ei, Ei ole tietoa ja III raskauskolmanneksen.

Kun Kleksana^® imetys tulisi lopettaa imetys.

Clexane: Erityisohjeet

Nimeämisestä huumeiden profylaksia osoitti taipumus lisätä verenvuodon. Nimeämisestä huumeiden kanssa terapeuttisiin tarkoituksiin on riski verenvuotoa vanhuksilla (erityisesti yli 80 vuotta). On suositeltavaa, että olet tehdä perusteellinen potilasvalvonnan.

Ennen lääkehoito on suositeltavaa peruuttaa muiden lääkkeiden, vaikuttaa hemostasis järjestelmän vuoksi verenvuodon riski: salicilaty, Sisältää. asetyylisalisyylihappo, Tulehduskipulääkkeet (kuten ketorolac); dekstraani 40, tiklopidiini, klopidogreeli, GCS, trombolyytit, antykoahulyantы, antiagregantы (myös glykoproteiini reseptorin antagonisteja IIb/Iiia), paitsi, Kun niiden soveltaminen on tarpeen. Kleksana käyttö tarpeen vaatiessa^® kanssa näitä lääkkeitä on oltava varovainen (tarkasti potilaan ja veren asianmukaisessa).

Potilailla heikentynyt munuaisten toiminta on verenvuodon riski, kasvusta kaupungissa anti-HA toimintaa. Turhaan. Tämä kasvu on huomattavasti parempi potilailla, joilla munuaisten kiireellisten ihmisoikeusloukkausten (CC < 30 ml / min,), suositeltu annos korjaus ehkäisevä, ja terapeuttista vastetta. Vaikkei korjaus annoksina lievä ja kohtalainen munuaisten vajaatoimintapotilailla (CC > 30 ml / min,), On suositeltavaa, että olet tehdä perusteellinen tarkastus tällaisten potilaiden kunnosta.

Kasvu kaupungissa anti-HA toimintaa Enoksapariini natriumia suunniteltu naisten palkkaamista erityisesti painaa alle 45 kg ja miehet painavat alle 57 kg voi johtaa kohonnut verenvuoto.

Immuunijärjestelmän trombosytopenia riski, aiheuttama hepariini, on olemassa ja pienen molekyylipainon heparins käytettäessä. Jos trombosytopenia kehittyy, Se yleensä paljastaa välillä 5 ja 21 m päiviä Enoksapariini natrium hoidon aloituksen jälkeen. On suositeltavaa, että säännöllisesti seurata verihiutaleiden määrä ennen käsittelyä, Enoksapariini natrium ja oli. Kun olet vahvistanut merkittävä väheneminen verihiutaleiden määrän (päällä 30-50% verrattuna vertailukohtana) On heti Peruuta Enoksapariini-natrium ja siirtää potilas toinen hoito.

Selkärangan/epiduraalipuudutuksen

Kuten muut antikoagulantteja, kuvattu esiintymät mustelmia selkäytimen Kleksana käyttöön^® taustaa selkärangan/epiduraalipuudutuksen kehityksen jatkuvaa tai peruuttamattomia halvaus. Näiden ilmiöiden riski vähenee, kun huumeiden annos 40 mg tai alle. Riski kasvaa yhä annosta huumeita, sekä käytettäessä läpäisemään epiduraali katetrin leikkauksen jälkeen, tai käyttää muita lääkkeitä seurassa, sama vaikutus hemostaasi, Miten TULEHDUSKIPULÄÄKKEET. Riski kasvaa, kun äskettäisen tai toistuvasti spinal tap.

Vähentää riskiä verenvuoto selkäydinkanavan epiduraali- tai spinaalianestesiassa anestesian on otettava huomioon farmakokineticeski profiilin huumeiden. Asennettaessa tai poistettaessa paremmin alhainen antikoagulâcionnom vaikutuksesta Enoksapariini natrium katetrin.

Asennettaessa tai poistettaessa katetri pidettäisiin myöhemmin 10-12 tuntia ehkäisevää annosta Kleksana käytön jälkeen^® tromboze syvä hengessä. Missä, Kun potilaat saavat suurempia annoksia Enoksapariini natriumia (1 mg / kg, 2 kertaa / vrk tai 1.5 mg / kg, 1 aika / päivä), Näitä menettelyjä olisi lykättävä ajan kuluessa (24 ei). Huumeiden käyttöönottoa tulee antaa aikaisintaan 2 tunnin kuluttua katetrin poistamisesta.

Jos lääkäri määrää antikoagulaatiohoito hoidon aikana epiduraali/selkärangan anestesia, pitäisi olla erityisen varovainen jatkuva seuranta potilaan tunnistaa neurologisia oireita, kuten esimerkiksi: selkäkipu, rikkonut sensoriset ja motoriset toiminnot (tunnottomuus tai heikkous alaraajojen), suolen toimintahäiriöt ja/tai virtsarakon. Potilas olisi annettava siitä välittömästi lääkärillesi, jos koet edellä mainituista oireista. Kun se havaitsee merkkejä tai oireita, tyypillistä hematomas aivorungon, kaivata kiireellinen diagnoosi ja hoito, tarvittaessa myös spinal Dekompressointi.

Hepariini aiheuttama trombosytopenia

Varoen Clexane^® olisi nimitettävä potilaiden, historia, joista on tietoa trombosytopenia, aiheuttama hepariini, yhdessä tai ilman tromboosi.

Riski trombosytopenia, aiheuttama hepariini, voi kestää useita vuosia. Jos anamneesissa perusteella tietoja edellyttää läsnäoloa trombosytopenia, aiheuttama hepariini, verihiutaleiden aggregaatiota koeputkihedelmöitys testien hyöty on vähäinen ennustaa sen kehittymisen riski. Päätökseen nimittää Kleksana^® Tässä tapauksessa voit ottaa kuulemista kulloinkin toimivaltaiselle asiaan erikoistuneelle.

Ihon sepelvaltimoiden pallolaajennus

Vähentää verenvuodon riski, liittyy invasiivisia verisuonten manipulointi hoitoon epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman zubza Q, katetri ei voi poistaa aikana 6-8 h kun s/käyttöön Kleksana^®. Jälkeen laskettu annos pitäisi olla ei aikaisempi kuin, kuin 6-8 tunnin kuluttua katetrin poistamisesta. Paikalla käyttöön olisi seurattava, havaita merkkejä verenvuoto ja hematooma muodostuminen.

Sydänläppäproteesien

Ei tutkimuksia on tehty, avulla voidaan luotettavasti arvioida tehoa ja turvallisuutta Kleksana^® potilailla, joilla sydänläppäproteesien komplikaatioiden ehkäisyssä, Siksi tätä varten huumeiden käyttöä ei suositella.

Laboratoriotutkimukset

Annoksilla, käytetään komplikaatioiden ehkäisy, Clexane^® ei merkittävästi vaikuta verenvuoto aikaa ja yleistä suorituskykyä hyytymisen, sekä verihiutaleiden tai liittämällä ne yhdeksän fibrinoguenom.

Jos annos pidentää ACTV ja hyytymistä aika. Lisääntynyt hyytymistä aika ja APPT eivät ole suora lineaarinen unionin riippuvuuden lisääntyminen Antitromboottisten toimintaa, joten ei ole tarpeen seurannassa.

Laskimotukos ja keuhkoembolia potilailla akuutti terapeuttinen sairauksien ehkäisy, Se on vuodelevossa

Jos akuutti infektio, akuutin reumaattiset olosuhteet ehkäisevää Enoksapariini natrium on oikeutettua vain, jos on olemassa riskitekijöitä laskimotukos (Ikä lisää 75 vuotta, pahanlaatuiset kasvaimet, tromboosi ja embolia historiassa, liikalihavuus, hormonihoito, sydämen vajaatoiminta, krooninen hengitysvajaus).

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Clexane^® silti ajaa ja mekanismit.

Clexane: yliannostus

Oireet. Vahingossa yliannoksen kanssa/in, èktrakorporal′nom tai s/käyttöönotto saattaisi johtaa tautien komplikaatioita. Jopa suurien lääkkeen imeytymistä nieleminen on epätodennäköistä.

Hoito: neutraloivat osoittaa hidas/protamine sulfaatti käyttöönoton keinona, annos riippuu annoksen asettamat Kleksana^®. On otettava huomioon, mitä 1 mg protamine neutraloi antikoagulyannetary vaikutus 1 mg Enoksapariini, Jos Clexane^® käyttöön enää, kuin 8 tuntia ennen protamine käyttöönottoa. 0.5 mg protamine neutraloi antikoagulyannetary vaikutus 1 mg Kleksana^®, Jos hän lisää 8 tunti sitten, tai jos tarvittaessa toinen annos protamine. Jos kuitenkin Kleksana käyttöönoton jälkeen^® Se on ollut yli 12 ei, protamine käyttöönotto ei ole pakollista. Kuitenkin jopa ottamalla käyttöön suurien protamine sulfaatti, Anti-HA toimintaa Kleksana^® ei täysin neutraloivat (enintään 60%).

Clexane: huumeiden vuorovaikutus

Jos haet Kleksana^® huumeita, jotka vaikuttavat hemostaasi (Salisylaatit / paitsi epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman ST segmentin talteenottoa /, Muut NPVS/myös ketorolac /, dekstraani 40, tiklopidiini, KORTIKOSTEROIDIT järjestelmäsovelluksen H02, trombolyytit, antykoahulyantы, verihiutaleiden aineet/glykoproteiini reseptoriantagonistit kuten IIb/Iiia /), voi kehittyä tautien komplikaatioita. Jos samanaikaista käyttöä ei voi välttää, veren coagulability tiiviissä valvonnassa on käytettävä Enoksapariini.

Ei tulisi vuorotella Enoksapariini natrium ja muut pienimolekyylipainoisen heparins, tk. ne eroavat niin tuotannon, molekyylipaino, erityinen anti-HA toimintaa, mittayksiköt annosta. Nämä lääkkeet olla, Siis, eri farmakokinetiikkaan, biologisen aktiivisuuden (Anti-IIA aktiivisuus ja verihiutaleiden vuorovaikutus).

Pharmaceutical vuorovaikutus

Ratkaisu Kleksana^® ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden.

Clexane: apteekkien jakeluehdot

Lääke on julkaistu reseptiä.

Clexane: säilytysehdot

List B. Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta tai yli 25 ° C:. Varastointiaika – 3 vuosi.