KARVEDIGAMMA

Aktiivista ainetta: Karvedilol
Kun ATH: C07AG02
CCF: Beeta₁-,beeta₂-adrenoblokator. Alpha₁-adrenoblokator
Kun CSF: 01.01.01.01.02
Valmistaja: Wörwag PHARMA GmbH & Co. KG (Saksa)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Pillerit, Kalvopäällysteinen valkoinen, pitkulainen; toisella puolella – leimaamalla “12.5”, riskit molemmin puolin.

Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, krospovydon, povidoni, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, Opadry белый YS-22-18096 (Titaanidioksidi, polydekstroosi, Valium 3br, Valium 6SP, triэtiltsitrat, Valium 50sP, makrogoli-8000).

10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.

Kuvaus TEHOAINEET.

Farmakologinen vaikutus

Verenpainelääkkeet ryhmästä alfa- ja beetasalpaajat ilman sympatomimeettistä aktiivisuus. Блокирует₁-, b₁– и b₂-adrenoreceptory. Seurauksena lamaantumisen β₁-adrenoceptor maltillisesti vähentää johtavuus, voima ja syke, aiheuttamatta vaikean bradykardian. Seurauksena lamaantumisen α₁-adrenergisiin reseptoreihin aiheuttaa dilation ääreisverenkierrossa. Seurauksena lamaantumisen β₂-adrenoceptor saattaa hieman lisätä sävy keuhkoputkien, Jotkut microvascular, sekä sävy ja peristalsis.

Farmakokinetiikka

Kerran sisällä nopeasti ja imeytyy lähes täydellisesti maha-suolikanavasta. C_max plasmassa saavutetaan 1 ei. Hyötyosuus on 25%.

Sitoutuminen plasman proteiineihin – 98-99%. V_d – noin 2 l / kg. Se tunkeutuu istukan, erittyy äidinmaitoon. Käsitellyt vaikutus “Ensikierron” maksan kautta. Aineenvaihduntatuotteet on vahva antioksidantti ja adrenoseptorin esto toiminta.

T_1/2 – 6-10 ei. Plasmasta – 590 ml / min,. Näyttöjä, etupäässä, sappi.

Maksan vajaatoiminta saattaa lisätä hyötyosuus 80%.

Todistus

Verenpainetauti.

Angina.

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (in yhdistelmähoito).

Annostusohjelman

Onko sisällä. Aloitusannos – 12.5 mg 1 aika / päivä, sitten lisätä annosta 25 mg 1 aika / päivä. Tarvittaessa annosta voidaan lisätä 1 kerran 2 Viikon; Maksimiannos – 50 mg / vrk. Iäkkäillä potilailla tehokas annos voi olla 12.5 mg / vrk.

Sivuvaikutus

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: alussa hoidon (Ensimmäinen annos vaikutus) sekä lisäämällä annos voi olla jaksoja liiallinen verenpaineen lasku (Yleensä nämä tapahtumat ovat itse, ja potilaan tila on vakiintunut ilman erityistä korjausta); täydentäviä soveltaminen karvedilolin on myös mahdollista etiologia; harvemmin havaittu häiriöitä ääreisverenkiertoa, angina, AV-salpaus, jaksot katkokävely; Joissakin tapauksissa – lisääntyvä sydämen vajaatoiminnan.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: mahdollinen heikkous, uupumusta, päänsärky; Joissakin tapauksissa – unihäiriöt, masennuksen, parestesia.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: lieventämisestä ja suolen liikkuvuus; Joissakin tapauksissa – muuttaa aktiivisuuden transaminaasien veriplasmassa.

Allergiset reaktiot: harvoin – allerginen ihottuma, kutittaa.

Ihoreaktiot: nokkosihottuma, reaktio, muistuttavat punajäkälä, ulkonäkö psoriaasiplakit tai pahenemista ennestään psoriaattinen prosessi.

Hengityselimet: Joissakin tapauksissa – nenän tukkoisuus.

Vuodesta verisoluista: Joissakin tapauksissa – trombosytopenia, leukopenia.

Vasta

AV--блокада II и III степени, vыrazhennaya bradykardia, sydämen vajaatoiminta dekompensaation, järkytys, astma, krooninen keuhkosairaus, joilla on ollut VSP oireyhtymän, maksan vajaatoiminta, raskaus, maidoneritys, Yliherkkyys karvediloliksi.

Raskaus ja imetys

Karvediloli on vasta raskauden ja imetyksen aikana (imetät).

Vaikka ei ole suoria todisteita alkion- tai sikiötoksisia vaikutuksia karvedilolin, tunnettu, se läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon. Блокада- ja β-adrenergisiin reseptoreihin in sikiön tai vastasyntyneen voi aiheuttaa perinataalisen tai vastasyntyneelle keusoireyhtymä, ilmentynyttä bradykardia, hengitysdepressio, hypotermiaa ja hypoglykemia.

Varoitukset

Voit käyttää varoen potilailla, joilla on sepelvaltimotauti ja sydämen vajaatoiminta. Ennen hoidon karvedilolia sydämen vajaatoiminnan olisi tehtävä riittävä hoito lievittää oireita vajaatoiminnan.

Käytettäessä kardvedilola potilaalla on sepelvaltimotauti voi vähentää sydänlihaksen hapenkulutus (by β saarto₁-adrenoreceptorov). Tässä yhteydessä poistaminen karvedilolin tulisi tehdä asteittain, jotta vältetään kehittämiseen rintakipukohtausten.

Potilailla, joilla on hormonitoimintaa häiriöitä Karvediloli voi peittää kilpirauhasen liikatoiminnan, ja varhainen akuutin hyperglykemian (mitä on vältettävä potilailla, joilla on insuliinista riippuvainen diabetes).

Aikana hoitoa ei suositella alkoholin käyttö.

Kliininen kokemus karvedilolia Pediatrics puuttuu.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Varhainen hoito, sekä lisäämällä annosta karvedilolin hoidossa tulisi pidättäytyä ajamista ja muuta toimintaa, liittyvä tarve korkea pitoisuus ja nopea psykomotorista reaktiot.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Vaikka käyttö karvedilolin rytmihäiriölääkkeet, for narkoosi, Verenpainelääke, antianginaalinen huumeet, muut beetasalpaajat (Sisältää. silmätippoina) on olemassa vaara, toivottuja lääkevuorovaikutuksen.

Yhtäaikaisesta käytöstä CYP2D6: n estäjiä isoentsyymin teoreettisesti mahdollinen voimistumisen karvedilolin.

Yhtäaikaisesta käytöstä CYP2D6-isoentsyymien induktorit saattavat pienentää toiminnan karvedilolin.

Sovelluksessa verapamiilin kanssa, diltiatseemi on / on mahdollisuus vaikea hypotensio.

Sovelluksessa digoksiinin saattaa lisätä digoksiinin pitoisuutta veressä plasman ja kohonnut bradykardia ja AV-johtumishäiriöitä.

Samanaikaisella soveltaminen insuliinin, suullinen hypoglycemic lääkkeet saattavat lisätä hypoglykemian riskiä.

Vaikka käyttö klonidiinin mahdollisen bradykardian, hypotensio, johtumishäiriö. Kun kyseessä on äkillinen klonidiinin potilaiden, vastaanottava karvediloli, mahdollinen jyrkkä verenpaineen nousua.

Sovelluksessa reserpiinillä, MAO-estäjien on olemassa riski vaikean hypotension ja bradykardian.

Vaikka käyttö rifampisiinin vähenee AUC ja C_max karvediloli plasma.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6-, joka johtaa metabolian estyminen karvedilolin ja sen kasautuminen. Se voi parantaa toimintaa cardiodepressive (Sisältää. ʙradikardiju). Fluoksetiini ja, pääasiallisesti, sen aineenvaihduntatuotteet on ominaista pitkä T_1/2, joten todennäköisyys lääkeyhteisvaikutusten säilyy, vaikka muutaman päivän lopettamisen jälkeen fluoksetiinin.

Sovelluksessa simetidiinillä suurentaa AUC karvedilolin muuttamatta sen C_max plasma.

Klo samanaikainen soveltaminen siklosporiinia voi lisätä (Alhainen tai kohtalainen) syklosporiini veriplasman.

Vaikka käyttö ergotamiinijohdosten mahdollinen heikkeneminen ääreisverenkierron.