Muutokset aivo-selkäydinnesteessä on kasvainten keskushermoston

Kasvainten histogeneesin ymmärtämiseksi on tärkeää tuntea neurogliasolujen morfologia normaaleissa olosuhteissa..

Yhdessä neuronien kanssa (hermosolut) Hermokudos sisältää lukuisia, toiminnallisesti erilainen merkitys neurogliasolut. He suorittavat perus, rajaamalla, troofinen, eritys- ja suojatoiminnot. Kaikki neurogliasolut on jaettu kahteen geneettisesti erilaiseen tyyppiin:

• keskeiset gliosyytit (makroglia);
• oheislaite (mikroglia).

Niistä keskeiset gliosyytit erottaa ependysyytit, astrosyytit ja oligodendrosyytit. Ne kehittyvät hermoputken spongioblasteista.. Perifeeriset gliosyytit - mesenkyymin johdannaiset.

Ependysyytit

Ependysyytit tiheän kerroksen muodossa rajaa selkäydinkanavaa ja kaikkia aivojen kammioita. Hermokudoksen histogeneesiprosessissa ependimosyytit ovat ensimmäiset hermoputken spongioblastit, jotka erilaistuvat.. Käytettävissä olevien tietojen, suonipunoksen ependimosyytit ovat aktiivisesti mukana aivo-selkäydinnesteen muodostumisessa.

Astrosyytit

Astrosyytit ovat pieniä soluja, joissa on useita prosesseja, suorittamassa tukitoimintoa. Astrosyyttejä on kahta tyyppiä: protoplasminen ja kuitumainen.

Protoplasmiset astrositeetit löytyy pääasiassa aivojen ja selkäytimen harmaasta aineesta. Niille on ominaista suuri, kromatiiniköyhä ydin ja suuri määrä erittäin haarautuneita lyhyitä prosesseja. Mitokondrioiden lisääntyminen protoplasmisten lyhytsäteisten astrosyyttien sytoplasmassa osoittaa niiden osallistumisen aineenvaihduntaprosesseihin.. Hermoelementtien rappeutumisen aikana lyhytsäteisten protoplasmisten astrosyyttien sytoplasmassa kerääntyy erilaisia ​​hajoamistuotteita ja lipidisulkeumia..

Kuituiset astrosyytit sijaitsee pääasiassa aivojen valkoisessa aineessa. Niissä on jopa 20-40 pitkää heikosti haarautuvaa prosessia. Perifeerisellä vyöhykkeellä solujen kehon ja prosessien sytoplasma jatkuu neuroglia-kuituiksi., jotka yhdessä muodostavat aivojen tukilaitteiston. Kuituisten astrosyyttien päätteet muodostavat rajaavia kalvoja.

Oligodendrosyytit

Oligodendrosyytit - lukuisin neurogliasolujen ryhmä. Ne ympäröivät keskus- ja ääreishermoston neuronien kehoa., ovat osa hermosäikeiden ja hermopäätteiden vaipat. Oligodendrosyyttien muoto voi olla erilainen. Ne ovat pieniä harmaassa aineessa., soikea tai kulmikas runko ja muutama lyhyt, heikosti haarautuneita prosesseja.

Aivokasvainten

Aivokasvaimet kehittyvät eri-ikäisille ihmisille ja ovat 4,2 % kaikki orgaaniset keskushermoston sairaudet. Useimmiten ne esiintyvät 20-50 vuoden iässä..

Perustuu histogeneesiin, neljä kasvainryhmää:

• Neuroektodermaalinen;
• Kuori-vaskulaarinen;
• Aivolisäke;
• Metastaattinen.

Pahanlaatuiset kasvaimet ja etäpesäkkeet, sekä kasvaimia, sijaitsevat lähellä tiloja, joka kiertää selkäydinnesteestä, antaa selvimmät muutokset aivo-selkäydinnesteessä.

Neuroektodermaaliset kasvaimet

Neuroektodermaaliset kasvaimet kuuluvat lukuisimpaan ja monipuolisimpaan aivokasvainten ryhmään, jotka johtuvat ektodermaalisesta alkiokerroksesta. Nämä ovat neuroglian ja hermosolujen kasvaimia.. Näitä ovat astrosytooma, oligodendrogliooma, glioblastooma (spongioblastoma multiforme), medulloblastooma, ependymooma, papilloomavirus (suonikalvon papillooma), pinelooma ja neurooma.

Shell-vaskulaariset kasvaimet

Shell-vaskulaariset kasvaimet on toiseksi yleisyydessä aivokasvainten joukossa. Näitä ovat meningioma (araknoidendoteliooma), liittyvät histogeneettisesti aivokalvoihin, ja angioretikulooma, kehittyy suonen seinämästä.

Aivolisäkkeen kasvaimet

Aivolisäkkeen kasvaimet kokoontuu klo 7-18 % aivokasvainten tapaukset. Aivolisäkkeen kasvaimia on kahdenlaisia:

• aivolisäkkeen adenooma;
• kraniofaryngiooma.

Metastaattinen (toissijainen) kasvain

Metastaattinen (toissijainen) kasvain ovat syövän etäpesäkkeitä, peräisin muista elimistä. Kasvainsolut pääsevät aivo-selkäydinnesteeseen, koska ne hylätään kasvaimen pinnalta, kun se kasvaa tiloihin, joka kiertää selkäydinnesteestä. Pahanlaatuisten solujen morfologiset ominaisuudet, löytyy aivo-selkäydinnesteestä, mahdollistavat niiden kuulumisen tiettyihin keskushermoston kasvaimiin.

Medulloblastooma

Medulloblastooma nähdään pääasiassa lapsilla, lokalisoituu useimmiten pikkuaivoon ja sille on ominaista nopea kasvu ja taipumus moniin etäpesäkkeisiin tiloissa, jotka sisältävät aivo-selkäydinnestettä.

Medulloblastoomasolut samanlainen kuin lymfosyytit, mutta isompi kuin he. Petsatuissa valmisteissa ne on pyöristetty., koko 9-20 mikronia, ytimen kanssa, miehittää lähes koko solun. Usein herkän ydinkromatiinin taustalla määritetään yhdestä kahdeksaan epäselvästi muotoiltua nukleolia.. Sytoplasma ympäröi ydintä kapealla vaaleansinisellä reunalla..

Joskus sytoplasmaa ei voida nähdä.. Polymorfisia medulloblasteja voidaan löytää. Kaksitumaisten solujen ja mitoositilassa olevien solujen mahdollinen esiintyminen, autofagian ilmiöitä. Useiden aivo-selkäydinnesteen solujen havaitseminen medulloblastooman poistamisen jälkeen voi olla merkki kasvaimen etäpesäkkeistä subarachnoidaalisessa tilassa.

Glioblastooma

Glioblastoomasolut aivo-selkäydinnesteestä löytyy vaikeuksitta niiden selvän polymorfismin vuoksi. Solun koko vaihtelee 12 että 100 m tai enemmän. Solut ovat muodoltaan pääosin pyöreitä ja pyöreitä, hyvin määritellyt ytimet.

Voi olla jättimäisiä tai epäsäännöllisen muotoisia ytimiä. Silmukkakuvio ydinkromatiini, värjättyä hypokromista. Tumasolut sijaitsevat ytimessä (yhdestä kahdeksaan) eri kokoja ja värejä. Solujen sytoplasma on homogeeninen, sininen tai harmaansininen. Kuvattujen glioblastoomasolujen joukossa kaksi- ja moniytimisissä. Monet solut, joilla on suora tuman jakautuminen ja mitoottinen hahmo. On jättimäisiä soluja, joissa on suuri määrä erikokoisia ytimiä, sisältää yhden tai kaksi nukleolia.

ependymooma

Ependymoomasolut, löytyy aivo-selkäydinnesteestä, eri kokoja - alkaen 12 että 25 m, pitkänomainen muoto, on yksi tai kaksi prosessia 10 että 50 m. Ytimet pyöreät tai soikeat, selkeästi muotoiltu, hienorakeisella kromatiinilla, sisältää yhden tai kaksi pientä nukleolia. Sytoplasma värjäytyy harmahtavan siniseksi.. Prosessisolujen joukossa pyöreät tai soikeat.

Oligodendrogliooma

Oligodendroglioomasolut aivo-selkäydinnesteessä monomorfinen, alkaen 15 että 20 m, pyöreä tai monikulmion muoto. Kernels suuri, useimmiten pyöristetty, hyperchromatic, homogeenisten kanssa, joskus suuri möykkyinen kromatiinin jakautuminen. Nukleoleja ei aina havaita. Sytoplasma ympäröi ydintä leveän reunan muodossa, Kalpea, grayish-sininen, selkeillä rajoilla, joskus hienoksi tyhjiöity. Joskus pieniä hiukkasia voi löytyä sytoplasmasta., epätasaista viljaa.

Astrosytooman

Astrosytooman - useimmiten hyvänlaatuinen kasvain. Esiintyy erilaistumaton astrosytooma, joilla on selkeitä merkkejä pahanlaatuisuudesta, morfologisesti lähestyy glioblastoomaa ja se voidaan paikantaa kaikkiin keskushermoston osiin.

Astrosytoomasolut erittäin harvinainen aivo-selkäydinnesteessä. Ne ovat pitkänomaisia, koon 9 että 14 m, niillä on polaarisesti ulottuvia suuria kasvaimia 6 että 60 m. Ytimet pitkulaiset, Soikea, harvoin pyöreä, hienosilmukka- tai hienorakeinen kromatiinikuvio, Hypo- tai normokromi. Ne sisältävät yhdestä neljään pientä basofiilistä nukleolia. On kaksitumaisia ​​soluja ja soluja, joilla on suora jakautuminen ja ytimen silmustuminen. Sytoplasma on väriltään harmahtavan sinertävä, järjestetty harjuihin. Solujen sytoplasmassa olevissa natiivivalmisteissa voidaan havaita pieniä kiiltäviä kellertäviä rasvapisaroita..

Kraniofaryngiooma

Kraniofaryngiooma - Hyvänlaatuinen kasvain, kasvaa epifyysisen epiteelin johdosta. Kraniofaryngioomasolut ovat enimmäkseen suuria (alkaen 10 että 20 m), epiteelin luonne. Solujen ääriviivat eivät aina ole selkeitä, muoto on väärä, joskus monikulmio. Tumat ovat pääosin pyöristettyjä., normokromi, homogeenisten kanssa, rakeinen tai möykkyinen- kromatiinikuvio, sisältävät ydintä.

Sytoplasma harmahtavan sininen, joskus tyhjiö, usein se sisältää kellertäviä kiiltäviä rasvapaakkuja. Toisinaan kaksitumaisia ​​soluja löytyy, rakeiset pallosolut, polyblastit, joissa on vihertäviä kokkareita ja kolesterolikiteitä.

meningioma

meningioma - hyvänlaatuinen, yleisin aivokalvon kasvain, ominaista hidas ekspansiivinen kasvu.

Esiintyy yhdessä meningiooman kanssa aivokalvon sarkooma, tunnusomaista merkittävä solupolymorfismi ja mitoottisten hahmojen esiintyminen. Epäsäännöllisen muotoiset meningiomasolut, keskikoko 25 40 m. Niiden ytimet ovat selkeät, Soikea, sisältävät hienojakoista kromatiinia ja yhden tai kaksi voimakkaasti värjäytyvää basofiilistä suurta nukleolia. Sytoplasma on vaaleansininen, joskus hienosilmäinen, usein sisältäen rasvapisaroita tai punasoluja. Siellä on kaksitumaisia ​​soluja, ja usein - solukompleksit, järjestetty sipulien muotoon.

Angioreticulum

Angioreticuloma-solut - hyvänlaatuinen aivokasvain, jonka sijainti on erilainen, sisältää monia kapillaareja, usein pyöristetty muoto, alkaen 17 että 20 m. Niiden ytimet ovat hypokromisia, pyöreä tai soikea, sisältävät herkästi verkkomaista kromatiinia ja yhden tai kaksi nukleolia.

Sytoplasma on vaalea, grayish-sininen, ydintä ympäröi kapea reuna, hyvin usein tyhjiöity.

Angioretikulooman pahanlaatuinen muoto - angioretikulosarkooma - jolle on ominaista polymorfisempi solukoostumus. Solun koko saavuttaa 40 m, voi tunnistaa monitumaisia ​​soluja, mitoottiset hahmot, autofagia-ilmiöt ja rakeiset pallot. Angioretikulooman yhteydessä aivo-selkäydinnesteen proteiinipitoisuus kasvaa merkittävästi, ksantokromia ilmestyy.

Syöpä

Syöpäsolut aivo-selkäydinnesteessä morfologisesti muistuttavat primaarisen kasvaimen pahanlaatuisia soluja, koska keskushermoston syöpä on metastaattinen. Useimmiten adenokarsinooman elementtejä voidaan havaita aivo-selkäydinnesteessä.. Mikroskooppinen tutkimus paljastaa kasvainsoluryhmiä, sijaitsee pistorasioiden muodossa, rauhasmuodostelmia, joskus hajallaan.

Melanooma

melanoomasolut aivo-selkäydinnesteessä on samat morfologiset piirteet, kuten primaariset kasvainsolut.

Aivokalvon diffuusi sarkomatoottinen vaurio

At aivokalvon diffuusi sarkomatoottiset leesiot kasvainsoluja löytyy aivo-selkäydinnesteestä. Niiden muoto ja koko voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat kasvaimen histologisesta rakenteesta.. luonteenomaisesti, että sarkoomasolut ovat suhteellisen yhtenäisiä, sijaitsevat erikseen tai hajaryhmissä, heillä on suuri herkkä tuma hypertrofoituneine tumakkeineen, basofiilinen sytoplasma. Löytyy monia mitoottisia hahmoja ja rakeisia palloja. Joskus sarkoomasolut muistuttavat läheisesti medulloblastoomasoluja, eikä niitä voida erottaa..

Akuutti leukemia lymfoblastnыy

At akuutti lymfoblastinen leukemia lymfoblastit, joita löytyy aivo-selkäydinnesteestä.

Muutokset biokemiallisissa parametreissa

Klo 60-70 % tapauksissa aivo-selkäydinnesteessä potilailla, joilla on aivo- ja selkäytimen kasvaimia, havaitaan kokonaisproteiinipitoisuuden nousu, useimmiten normaalilla solumäärällä. Yleisin ja merkittävin (1,0-3,3 g/l asti) proteiinitaso on kohonnut aivojen ohimo- ja takaraivolohkojen kasvaimissa.

Potilailla, joilla on aivo- ja selkäytimen pahanlaatuisia kasvaimia aivo-selkäydinnesteen albumiinipitoisuus vähenee ja γ lisääntyy- ja p-globuliinit, sekä lipidejä. Lisäksi, jolle on tunnusomaista β-glykoproteiinien ja α-lipoproteiinien pitoisuuden lasku ja α-glykoproteiinien tason nousu.

Aivometastaasien kanssa lisääntynyt LDH-aktiivisuus aivo-selkäydinnesteessä, ja hyvänlaatuisissa aivokasvaimissa tämän entsyymin aktiivisuus ei muutu.