Tutkimus hemostaattisen järjestelmän
Valinta tarvittavien tutkimusmenetelmien määräytyy kliininen tilanne ja tehtävät, jotka päättävät lääkärit vuoteen vierellä.
Siksi, yhdet testit diagnosointiin käytettyjen aivoverenvuotoon taipuvaisille, toiset - kirjaamis- ja hoito DIC ja tromboembolismin, toiset - tarkastuksen aikana vastasyntyneen, Neljäs - aikana antikoagulantti- ja fibrinolyyttisen hoidon jne. d.
Suorittamalla sama kaikissa tapauksissa saman standardin hyytymisen vähän tietoa, täyttää kumpikaan kliinikon, HN laboratorio, usein kohtuuton rasite ja suuri joukko turhia laboratoriotutkimukset, estää soveltamalla muita, joskus hyvin tärkeä.
Kokemus osoittaa, mitä Usein tunnustaminen rikkoo hemostasis voidaan toteuttaa lyhintä reittiä - muutamalla hyvin valitulla testi. Kuitenkin tämä laboratorion henkilökunta olisi ilmoitettava tutkimuksen tarkoitus, kliininen tilanne, Me kohtaamista lääkärit, ja heidän tehtäviensä, t. se on. osallistumaan aktiivisesti diagnostisen prosessin.
Valinta tutkimusmenetelmien, suorittaa laboratorion, Se määritellään sen asiakasrakenne sairaaloissa. Niin, keskuksista tai osastojen hoitoon palovammojen, tarttuvat ja septinen taudit on tehtävä kaikki tutkimukseen diagnosointiin ja hoitoon ohjauksessa suonensisäisen hyytymisen (DIC, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja muut.). mutta ei ole tarvetta rakentaa ja toteuttaa testit, tunnustamiseen liittyvät hemofilia ja muiden perinnöllisten verenvuotohäiriö.
Kokemus osoittaa, että suurissa kaupungeissa suositeltavaa hankkia yksi keskeinen laboratorio, suorittaa tutkimuksen kaikkien osien hemostaattisen järjestelmän ja laakerin neuvoa, koulutus-varmennus ja laadun tarkkailua keskus, ja useita tytäryhtiöitä erikoistuneiden laboratorioiden sairaaloissa, sairaalat. d.
Päättäessään järjestö olisi harkittava seuraavia laboratoriot:
- Tutkimus on monien parametrien hemostaattisen järjestelmän tulisi suorittaa mahdollisimman nopeasti erottamisen jälkeen verta suoneen (ensimmäisen tunnin aikana);
- hemostatic sairaudet vaativat usein nopeita diagnooseja;
- kauttakulkumatkalla, vapina veri ja hemolyysi useita tutkimuksia merkittävästi vääristynyt. Joissakin tutkimuksissa on tehtävä suoraan osastoilla - toimii, vuoteen vierellä.
Saat tarkat ja luotettavat tulokset, tiukkaa noudattamista sääntöjen saamiseksi verta suoneen (ilman valjaita ja hierontaa), vakauttaminen (silikonirovanie ruokailuvälineet, oikea suhde veren ja stabilointiliuoksella), aika välit vastaanottamisen veren ja sen tutkimus- ja t. d.
Kun valitset laboratoriotekniikoita olisi suosittava yhteystiedot ja standardoituja fosfolipidin aktivoitumistestiä, ja siksi ennen tutkimusta veren ja plasman on oltava silikonoituja ruokia, ja sitten luoda tarvittavat yhteystiedot aktivointia lisätään kaoliinia, ja phospholipid - Kefalonia. Ilman sitä, nopeus aktivointi yhteystiedot ja fosfolipidin tulee hyvin puuskainen, joka johtaa hyvin erilaisia tuloksia, koska kontakti aktivointi lehdet, koska se on tunnetuissa 4/5 kaikki hyytymisaikaan.
Standardoituja menetelmiä ei vain tarkempi, mutta myös paljon herkempiä hyytymistekijöiden vajauksen. Niin, jos hyytymisaika veren ja plasman kalkkiutumisen uudelleen jo normalisoitunut, kun pitoisuus veressä plasman 4-5 % tekijät VIII ja IX, rikkominen kaoliini-kefalinovyh tekniikoita havaittujen ja 15-20 % taso näiden tekijöiden. Lisääntyvän edelleen herkkyyden saavutetaan testauksen laimennokset testin plasman (10-20 kertaa) myöhempien korjaus tason kaikki tekijät, paitsi määritetty. Periaatteen kaikkia kvantitatiivisia määrittämiseen yksittäisten hyytymistekijöiden, ja autokoagulyatsionny standardoitu testi.
Kaikki nämä menetelmät ovat kaksivaiheinen, koska aktiivisuus syntyy laimennetussa plasmassa trombiinin testattu niitä normaalin kokonaisuutena plasma tai liuoksen fibrinogeenin.
