Isoniatsidi + Rifampisiini

Kun ATH:
J04AM02

Ominainen.

Protivotuberkuleznoe combo-työkalu.

Farmakologinen vaikutus.
Antiphthisic, Antibakteerinen.

Sovellus.

Tuberkuloosi (kaikenlaisen).

Vasta.

Yliherkkyys, maksan vajaatoiminta, raskaus (I raskauskolmanneksen), maidoneritys, lapsuus (että 12 лет и с массой тела менее 45 kg).

Rajoitukset.

Raskaus (II-III raskauskolmanneksen), kroonista munuaisten vajaatoimintaa, maksasairaus (Sisältää. historia), Saint Martin pahat, vanhemmat ja heikentynyt potilailla.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, huimaus, ataksia, sekavuus, heikentynyt näöntarkkuus; harvoin-liiallinen väsymys tai heikkous, ärtyvyys, euforia, unettomuus, parestesia, tunnottomuus, näköhermotulehdus, polyneuropatia, psykoosi, mielialan epävakaisuus, masennus; potilailla, joilla on epilepsia voi lisätä kouristuksia.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): sydämenlyönti, angina, kohonnut verenpaine, очень редко — склонность к кровотечениям и кровоизлияниям; leukopenia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, ripuli, ruokahaluttomuus, erosive gastriitti, pseudomembranoottinen enterokoliitti, kasvu transaminaasit, giperʙiliruʙinemija, maksatulehdus, Sisältää. toksinen maksatulehdus.

Kanssa Virtsa-: nefronekroz, interstitiaalinefriitti; очень редко — гинекомастия, menorragija, kuukautiskivut.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, nokkosihottuma, eozinofilija, hypertermia, nivelkipu, bronkospasmi, angioedeema.

Muut: очень редко — индукция порфирии, myastenia, hyperurikemiaa, paheneminen kihti.

Epäsäännöllisen tai kun jatkat hoidon jälkeen tauko mahdollista grippopodobnyy oireyhtymä (kuume, vilunväristykset, päänsärky, huimaus, lihaskipu), ihoreaktioita, gemoliticheskaya anemia, trombotsitopenicheskaya purppura, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Yhteistyö.

Совместим с противотуберкулезными ЛС, кроме циклосерина, вероятность побочных эффектов снижается при комбинировании с пиридоксином и глутаминовой кислотой. Снижает эффекты пероральных антикоагулянтов, SUULLINEN gipoglikemicakih HP, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, Digitalisvalmisteet, dizopiramida, xinidina, glюkokortikoidov (рифампицин — индуктор микросомальных ферментов печени). Рифампицин изменяет параметры выведения бромсульфалеина. Изониазид повышает концентрацию фенитоина.

Yliannos.

Isoniatsidi. Oireet: huimaus, dysartria, leväperäisyys, sekavuus, hyperrefleksia, perifericheskaya polyneuropatia, maksan toimintahäiriöt, metabolinen asidoosi, giperglikemiâ, glukosuria, ketonwrïya, kouristukset (-1-3 h annon jälkeen), kooma.

Hoito: perifericheskaya polyneuropatia (B-vitamiineja₆, B₁, B₁₂, ATF, glutamiinihappo, nikotiiniamidi, hieronta, fysioterapia); kouristukset (в/м витамин B₆ on 200-250 mg, I / 40% dekstroosi ratkaisu- 20 ml, / M 25% раствор магния сульфата — 10 ml, diatsepaamia); maksan toimintahäiriöt (metioniini, тиоктовая кислота, ATF, B-vitamiini₁₂).

Rifampisiini. Oireet: keuhkoedeema, uneliaisuus, sekaannus, kouristukset.

Hoito: simptomaticheskaya hoito, mahanhuuhtelu, nimittäminen aktiivihiili, diurez.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, mennessä 1 табл./сут, на протяжении всего курса кратковременной химиотерапии. Взрослым с массой тела менее 50 kg - 450 mg (в пересчете на изониазид), при массе более 50 кг — максимально до 600 mg. Детям — 10–15 мг/сут. При хронической почечной недостаточности — 8 mg / kg, (в пересчете на рифампицин).

Varotoimet.

Vakavaan ja joskus kuolemaan johtava hepatiitti, liittyvä isoniatsidin hoito, Se voi kehittyä myös monen kuukauden hoidon. Vaara hepatiitin riippuu iästä; näytteenottotiheys: 0/1000 Ihmiset alle 20 vuotta, 3/1000 ikäryhmässä 20-34 vuotta, 12/1000 ikäryhmässä 35-49 vuotta, 23/1000 ikäryhmässä 50-64 vuotta, 8/1000 ikä 65 vuotta. Riski hepatiitin on kasvanut päivittäin alkoholin kulutus. Tarkat tiedot prosenttiosuus kuolleiden isoniatsidin aiheuttama hepatiitti ei ole, mutta, Mukaan US-. Public Health Service Surveillance Study (PDR, 2005), keskuudessa 13838 potilaat, poluchavshikh isoniatsidi, Merkittiin 8 kuolemantapauksia 174 hepatiittitapauksista. Siksi potilaita, poluchayushikh isoniatsidi, olisi tutkittava huolellisesti kuukausittain. Seerumin transaminaasiarvot havaittiin noin 10-20%: lla potilaista, yleensä muutaman ensimmäisen hoitokuukauden. Huolimatta hoidon jatkuessa, parametrit palautuvat normaaliksi, mutta joissain tapauksissa progressiivista maksan vajaatoiminta. Пациенты должны быть проинструктированы о немедленном обращении к врачу при появлении какого-либо продромального симптома гепатита — усталость, heikkous, pahanolontunne, ruokahaluttomuus, pahoinvointia tai oksentelua. Если симптомы и признаки нарушения функции печени обнаруживаются (Sisältää. kasvu transaminaasit), huumeiden heti kumosi, tk. jatkaen saada ehkä vakavan maksavaurion.

При длительном применении показаны систематический контроль функции печени (vähintään 1 kerran kuussa), ääreisverenkierron, наблюдение офтальмолога. При развитии стойких нарушений функции печени лечение прерывают и возобновляют после полной нормализации клинических и лабораторных показателей с низких начальных доз, с постепенным повышением.

Рифампицин окрашивает кожу, sylki, hiki, muta, слезную жидкость, virtsa, а также мягкие контактные линзы в оранжево-красный цвет.

В период лечения не следует применять бромсульфалеиновый тест (возможны ложноположительные результаты) и микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина B₁₂ seerumi. Следует воздерживаться от употребления этанола.