Isoniatsidi + Pyratsiiniamidi + Rifampisiini

Kun ATH:
J04AM05

Ominainen.

Protivotuberkuleznoe combo-työkalu.

Farmakologinen vaikutus.
Antiphthisic, Antibakteerinen, bakterisidi.

Sovellus.

Tuberkuloosi (tahansa, ensimmäisellä kaudella intensiivinen hoito).

Vasta.

Yliherkkyys, keltatauti, akuutti maksasairaus eri Genesis, legern-serdecnaya ei riitä (II)-(III) art., hyperurikemiaa, kihti, purppura, raskaus (I raskauskolmanneksen), maidoneritys.

Rajoitukset.

Maksasairaus, munuainen, Saint Martin pahat, vanhemmat ja heikentynyt potilailla, raskaus (II-III raskauskolmanneksen), lapsuus.

Raskaus ja imetys.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, huimaus, unihäiriöitä, hypererethism, masennus, ataksia, sekavuus, heikentynyt näöntarkkuus; harvoin-liiallinen väsymys tai heikkous, ärtyvyys, euforia, parestesia, tunnottomuus, näköhermotulehdus, polyneuropatia, psykoosi, mielialan epävakaisuus, masennus, hallusinaatiot, kouristukset, sekaannus; potilailla, joilla on epilepsia voi lisätä kouristuksia.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): sydämenlyönti, angina, kohonnut verenpaine, leukopenia, trombosytopenia, sideroblastnaya anemia, vakuolizacija punasolujen, hypercoagulation, verenvuoto ja verenpurkaumia taipumus, splenomegalia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, ripuli, metallin maku suussa, maksan toimintahäiriöt (ruokahaluttomuus, kasvu transaminaasit, maksan arkuus, gepatomegaliya, keltatauti, Yellow atrophy maksan, giperʙiliruʙinemija, maksatulehdus, Sisältää. toksinen maksatulehdus), pahenemista mahahaava, erosive gastriitti, pseudomembranoottinen enterokoliitti.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: nivelkipu, lihaskipu, myastenia.

Kanssa Virtsa-: gynekomastia, menorragija, kuukautiskivut, dizurija, nefronekroz, interstitiaalinefriitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, nokkosihottuma, eozinofilija, hypertermia, bronkospasmi, angioedeema.

Muut: porfyria, hyperurikemiaa, paheneminen kihti, finni, valoyliherkkyys, pitoisuuden lisäämistä seerumin raudan.

Epäsäännöllisen tai kun jatkat hoidon jälkeen tauko mahdollista grippopodobnyy oireyhtymä (kuume, vilunväristykset, päänsärky, huimaus, lihaskipu), ihoreaktioita, gemoliticheskaya anemia, trombotsitopenicheskaya purppura, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Yhteistyö.

Antasidit, opiaattien, antikolinerginen lääkkeet ja ketokonatsoli vähentää hyötyosuutta rifampisiini. PASC valmisteet, sisältää bentoniitti (alumiini hydrosilicate), nimitetään myöhemmin 4 h rifampicin antamisen jälkeen. Rifampisiini nopeuttaa erittymistä bromsul'faleina. Rifampicin aiheuttaa induktio entsyymin järjestelmät maksan, nopeuttaa aineenvaihduntaa. Rifampicin vähentää toiminnan suun Antikoagulantit, SUULLINEN gipoglikemicakih HP, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, Digitalisvalmisteet, komplikaatioita HP (disopyramidi, pirmenol, kinidiini, meksiletiini, tokainid), glюkokortikoidov, Dapsoni, fenytoiini, geksoʙarʙitala, nortriptilina, bentsodiatsepiinit, sukupuolihormonien, teofillina, kloramfenikoli, ketokonatsoli, Itraconazole, Syklosporiini, beetasalpaajat, BCC, Enalapriili, simetidiini. Antatsida vähentää imeytymistä isoniazid. Isoniazid lisää fenitoina pitoisuus veressä, vähentää tehokkuutta suullinen yhdistetyn Ehkäisyteho HP, Glipizide, tolbutamida, teofillina, tolazamida, tiamina; vahvistaa haittavaikutuksia fenitoina; estää triazolama erittyminen; vähentää sisältöä Zn²⁺ veressä, Lisää erittymistä. Изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в комбинации с рифампицином у больных с заболеванием печени в анамнезе.

Yliannos.

Isoniatsidi. Oireet: huimaus, dysartria, leväperäisyys, sekavuus, hyperrefleksia, perifericheskaya polyneuropatia, maksan toimintahäiriöt, metabolinen asidoosi, giperglikemiâ, glukosuria, ketonwrïya, kouristukset (-1-3 h annon jälkeen), kooma.

Hoito: Kun reuna polyneuropatia B-vitamiineja₆, B₁, B₁₂, ATF, glutamiinihappo, nikotiiniamidi, hieronta, fysioterapia; kramppeja, / m B-vitamiinia₆ on 200-250 mg, I / 40% dekstroosi ratkaisu- 20 ml, / M 25% раствор магния сульфата — 10 ml, diatsepaamia; при нарушении функции печени — метионин, тиоктовая кислота, ATF, B-vitamiini₁₂.

Rifampisiini. Oireet: keuhkoedeema, uneliaisuus, sekaannus, kouristukset.

Hoito: simptomaticheskaya hoito, mahanhuuhtelu, nimittäminen aktiivihiili, diurez.

Pyratsiiniamidi. Oireet: maksan toimintahäiriöt, усиление выраженности побочных эффектов со стороны ЦНС.

Hoito: simptomaticheskaya hoito.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, за 1–2 ч до еды в один прием. При массе тела менее 50 kg - 3 Pöytä. (150 мг рифампицина, 100 мг изониазида, 350 мг пиразинамида), lisää 50 kg - 4 Pöytä. Детям — 10–15 мг/кг/сут в пересчете на рифампицин, mutta ei enää 600 mg / vrk. Hoitojakso - 2 Kuukautta, с дальнейшим приемом комбинаций изониазида и рифампицина или изониазида и этамбутола.

Varotoimet.

Vakavaan ja joskus kuolemaan johtava hepatiitti, liittyvä isoniatsidin hoito, Se voi kehittyä myös monen kuukauden hoidon. Vaara hepatiitin riippuu iästä; näytteenottotiheys: 0/1000 Ihmiset alle 20 vuotta, 3/1000 ikäryhmässä 20-34 vuotta, 12/1000 ikäryhmässä 35-49 vuotta, 23/1000 ikäryhmässä 50-64 vuotta, 8/1000 ikä 65 vuotta. Riski hepatiitin on kasvanut päivittäin alkoholin kulutus. Tarkat tiedot prosenttiosuus kuolleiden isoniatsidin aiheuttama hepatiitti ei ole, mutta, Mukaan US-. Public Health Service Surveillance Study (PDR, 2005), keskuudessa 13838 potilaat, poluchavshikh isoniatsidi, Merkittiin 8 kuolemantapauksia 174 hepatiittitapauksista. Siksi potilaita, poluchayushikh isoniatsidi, olisi tutkittava huolellisesti kuukausittain. Seerumin transaminaasiarvot havaittiin noin 10-20%: lla potilaista, yleensä muutaman ensimmäisen hoitokuukauden. Huolimatta hoidon jatkuessa, parametrit palautuvat normaaliksi, mutta joissain tapauksissa progressiivista maksan vajaatoiminta. Potilaita on neuvottava välittömästi valittaa lääkärille, kun näet mitään «oireita hepatiitti (väsymys, heikkous, pahanolontunne, ruokahaluttomuus, pahoinvointia tai oksentelua). Jos oireita ja maksan toimintahäiriön (Sisältää. kasvu transaminaasit) löytyi, huumeiden heti kumosi, tk. jatkaen saada ehkä vakavan maksavaurion. Uudistaa hoidon jälkeen normalisointi.

Перед началом лечения и каждые 2–4 нед определяют содержание глутаматацетаттрансаминазы и глутаматоксалоацетаттрансаминазы.

Пиразинамид ухудшает течение подагры и сахарного диабета, необходим контроль функции почек и уровня мочевой кислоты. В случае стойкой гиперурикемии и обострения подагрического артрита лечение отменяют. В период лечения не применяют микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина B₁₂ seerumi. В период лечения не следует применять бромсульфалеиновый тест (ложноположительные результаты). При длительном приеме проводят контроль функции печени, munuainen, картины периферической крови и осмотр офтальмолога. Запрещается употребление этанола. В процессе лечения рекомендуется дополнительный прием витамина D для профилактики нарушений обмена кальция и фосфора.

При назначении в последние недели беременности возможно послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного (лечение — витамин К). Женщинам в период лечения рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции. Рифампицин окрашивает кожу, sylki, hiki, muta, слезную жидкость, virtsa, мягкие контактные линзы в оранжево-красный цвет.