Gidroksikarʙamid

Kun ATH:
L01XX05

Ominainen.

Antimetaʙolit, ureajohdannaisen, Se viittaa ryhmään hydroksyyliamiineja. Valkoinen kiteinen jauhe, lähes vailla maku. Moolimassa 76,05.

Farmakologinen toiminta.
Antitumor.

Sovellus.

Krooninen myelooinen leukemia, osteomyelofibrosis, erythremia, melanooma, aivokasvain, päät (paitsi huuli) ja kaula mahdotonta radikaali leikkaus tai sädehoito; kohdunkaulan syöpä (parantaa tehokkuutta sädehoitoa).

Vasta.

Yliherkkyys, akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta, trombosytopenia (меньше 100·10⁹/l), vaikea leukopenia (меньше 2,5·10⁹/l), syvällinen anemia, Virus- (mahdollistavat vetryanaya, vyöruusu) ja muut infektiot.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana. Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: harvoin - päänsärky, huimaus, väsymys, uneliaisuus, kouristukset, sekavuus, hallusinaatiot.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta: Osat - mielosupressiya (anemia, leukopenia, oireettomia; harvemmin - kuumeeseen; lisääntynyt lasko; harvoin B19.

Vuodesta hengityselimiä: keuhkoedeema, keuhkoinfiltraatit.

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - suutulehdus, ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriö, haavaumia ruoansulatuskanavan limakalvolla, maksa-arvojen kohoaminen.

Kanssa Virtsa-: interstitiaalinefriitti, uremia, hyperurikemiaa, tuskallinen tai vaikeaa virtsaaminen, Hedelmällisyyden heikkeneminen (azoospermia, ischomenia).

Iholle: makulopapulaarinen ihottuma, kutittaa, kasvojen punoitus, hiustenlähtö, haavaumat, dermatomelasma, paheneminen jälkeisen säteilyn punoitus, hauras kynnet.

Muut: kuume.

Yhteistyö.

Sitä taustaa vasten urikosuuristen aineiden lisäävät munuaissairauden. Valmistelut, aiheuttaa verenkuvan muutoksia, parantaa leukopenia ja / tai trombosytopenia, jos näillä lääkkeillä on sama vaikutus, kuten hydroksiurea, leukosyyttien ja verihiutaleiden. Muut lääkkeet, aiheuttaa masennusta luuytimen toimintaa, tai voimistaa sädehoidon ja lisäaine heikentää luuytimen toimintaa. Ottamalla käyttöön elävän rokotteen voi lisätä haittavaikutuksia tai vähentynyt vasta-ainetuotannon; inaktivoidut rokotteet on vähentää viruslääkkeiden vasta-aineita.

Yliannos.

Oireet: suuremmilla annoksilla (korkeampi, kuin 60 mg / kg / vrk) voi lisätä haittavaikutuksia, Sisältää. Vaikeaa heikentynyt luuytimen toiminta.

Hoito: oireellinen, ennaltaehkäisevä tulehdushoidon hoito, verensiirtoon veren komponenttien merkinnät.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, jos välttämätöntä (mahdottomuus niellä kapseleita) kaada sisältö kapselin lasilliseen vettä ja heti ottaa. Käytetty monoterapiana (паллиативная химиотерапия III-IV линии), tai yhdessä muiden sytostaattien tai sädehoidon. Yksinään (Sisältää. jonka tavoitteena on säteilylle herkäksi): 20-30 mg / kg vuorokaudessa 3 Aurinko, päivittäinen annos- 2000 mg; tai 80 mg / kg, 1 kerran 3 päivä (6-7 Annokset). Jos 4 viikon hoidon edelleen noudatettava lausutaan taudin etenemistä, hoito on lopetettava. Sillä radiosensibilization suositellaan huumeiden 7 päivää ennen sädehoidon.

Kun tehokkuus hoito riittää rajoittamattoman ajan. Keskimääräinen ylläpitoannos - 500-2000 mg. Anemia ei vaadi hoidon keskeyttämistä on riittävä hoito.

Ihosairaudet keskimääräinen annos - 1-2 g päivässä, yksi annos - 500 mg joka 6 ei (pustulosa) tai kerran (tavallinen psoriasis) 7-10 päivää, sitten tauko 4 päivä.

Varotoimet.

Käyttö hydroksiureaa tehdään tarkassa lääkärin valvonnassa.

Varoa nimittää vanhuksia ja lapsia (Se edellyttää annoksen pienentäminen), potilaat, jotka aikaisemmin olivat säteilyä tai kemoterapiaa, Potilailla, joilla kasvaimet munuaisen, munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Ennen hoitoa on syvä korjaus anemia (kokoveren valmisteiden). Ennen hoitoa ja sen aikana (vähintään 1 kertaa viikossa) edellyttää säännöllisiä verikokeita; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l hoitojakso keskeytetään, kunnes selkeä suuntaus normalisointia hematologisista parametrien. On myös suositeltavaa dynaamiseen tasot virtsahapon, kreatiniini, transaminaasi; ainakin vähentää kreatiniini: lla 10 ml / minuutti annosta pienennetään 2 ajat.

Hammashoitoon olisi saatettava päätökseen ennen hoidon aloittamista tai lykätään normalisoitumista verenkuvaa (voi lisätä riskiä mikrobi-infektion, hidastaa paranemista, krovotochivosty oikea). Hoidon aikana varovainen käyttäessäsi hammasharjat, kierteet tai hammastikkuja.

Hoidon aikana ei ole suositeltavaa rokottaminen virusrokotteiden, Vältä kosketusta ihmisten, sai rokote polio, potilaalla on bakteeri-infektioita. Käytä eläviä viruksia rokotteen leukemiapotilaille remissiossa pitäisi olla vähintään 3 kuukautta viimeisen kemoterapiasyklin. Immunisointi suun kautta poliorokotteen ihmistä, Se on läheisessä kosketuksessa potilaaseen, erityisesti perheenjäsenten, olisi lykättävä.

Ulkonäkö masennuksen luuytimen toimintaa, epätavallinen verenvuoto tai verenvuoto, musta tervainen ulosteet, verta virtsassa tai ulosteet tai pisteen punaiset läiskät iholla vaatia välitöntä lääkärin neuvoja.

Ole varovainen, jotta vältetään vahingossa leikkauksia terävien esineiden (parranajokone, sakset), Vältä kosketusta urheilua tai muissa tilanteissa, jotka todennäköisesti verenvuoto tai trauma.

Hoidon aikana, on tärkeää riittää nesteen saannista ja virtsan ulostulo myöhempää vahvistusta tarjota Urikosuuristen.

Ole varovainen yhdistelmähoidossa; jokainen tuote katsottava ajoissa.

Ilman potilaan kliinisen vasteen kautta 6 viikon hoidon, käytön lääkkeen käyttö on lopetettava; kun kyseessä on lääkkeen tehokkuuden hoitoa voidaan jatkaa niin kauan.

Potilaalle kehittyy seurauksena hydroksiureaa trombosytopenian suositellut varotoimet (rajataajuus injektiokanyyliin, hylkääminen / m ruiskutus, Säännölliset tarkastukset paikkoja / valmisteluissa, ihon ja limakalvojen, kieltäytyminen käytöstä asetyylisalisyylihapon, jne).

Hoidon aikana ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoa ja esittää teosta, liittyy runsaasti huomiota.

Yhdessä sädehoidon voi suurentaa vakavuutta sivuvaikutuksia (luuydinaplasia, dyspepsia ja kehittäminen haavaumaleesioita GIT).

Hoidon aikana on suositeltavaa käyttää ehkäisyä.

Varoitukset.

Potilaalle kehittyy leukopenia on seurattava huolellisesti infektion merkkien varalta, tarvittaessa - määrätä antibiootteja. Neutropeenisia potilaita kehon lämpötilan nousu laajakirjoisten antibioottien määrätty empiirisesti kunnes tulokset bakteriologisten tutkimuksista ja niihin liittyvien diagnostisten testien.

Yhteistyö