Hormonaaliset tutkimus colpocytologic

Hormoni sytologinen diagnoosi Sen avulla voit määrittää diagnoosi erilaisia ​​sairauksia (kuukautisia, kohdun verenvuoto, patologinen kliimaksi, hormonaalista naisten hedelmättömyys, ja muut.). Kanssa colpocytologic hormonaalista opintoja voi määrittää päivä ovulaation, joka on ratkaiseva määriteltäessä raskauden ajaksi.

Hormoni sytologinen diagnoosi perustuu tutkimukseen hylkää epiteelisolujen emättimen limakalvon ja muutokset niiden koostumus riippuen vaikutus hormonaalista. Kun tutkimusaineisto kivuton ja voidaan tehdä useita kertoja.

Menetelmät hormonin sytologinen diagnoosi

Lasipipetillä terävällä lusikalla tai päärynä ottaa vapaasti hylkää (ei kaavinta!) Vuodesta verhnebokovoy ja emättimen Vault, soveltaa sitä reunaan liukumäki ja leikkaa lasi mahdollistaa ohut preparaatti. Sitten preparaatti kuivataan ilmassa, poltin, tai kiinteän seoksen kanssa Nikiforov. Kun kuivaus ilmassa leviää pitäisi maalata viimeistään 20-30 minuuttia.

Maalaus aivohalvauksia sovelletaan yksivärinen tai monivärisiä tekniikoita. Yksivärinen maalaustekniikoita avulla on mahdollista määrittää luonne solujen (arvo, lomake) ja niiden sijainti, läsnäolo muiden elementtien (valkosoluja, trichomonad jne.). Monivärisiä värjäysmenetelmät mahdollistavat kattavan cytologic analysoitava ottaen huomioon hormonaalista vaikutusta emätinepiteelin. Laskemalla solujen suoritetaan edullisesti eri näkökenttien mikroskoopin keskiosassa lasin, jossa aivohalvauksia ohuempi ja solut ovat parempia katsottu.

Määräytymisperuste noudattaen colpocytologic tiedot muuttuvat solukoostumus, määrin kypsymisen emätinepiteelin.

Emättimen limakalvon Se on vuorattu kerrostunut levyepiteelillä neorogovevayuschy, kuten pohjapinta, parabasal, väli- ja pinnallinen epiteelisolujen.

Pohjapinta epiteelisolujen ei hylätä ja kokeena syksyllä vasta kun emättimen limakalvon vamma tai tulehdus vahingoittaa sen seinään.

Parabasal solut alempien kerrosten emättimen epiteelin pieni koko, joskus enintään lymfosyytti, pyöreä muoto, suuri tuma, miehittää lähes koko solun. Parabasal solut ylempien kerrosten Suuremmat solut alemman kerroksen 2-3, soikea tai pyöreä muoto, jossa paksuuntunut vanteen sytoplasman reunoilla. Ydin niiden suuret, pyöreä tai vesicular hieno kromatiinin verkko, joskus pieniä tumajyväsiä, sijaitsee sytoplasmassa. Mitä korkeampi parabasal solut, pienempi halkaisija ytimet.

Saatavana kokeena riippumaton osastojen parabasal soluja (ilman keinotekoista kaavinta niitä) rikkoo kypsymisen emätinepiteelin, jotka voivat olla heikon hormonistimulaatioon. Syntymistä parabasal solujen tulehdus- prosessien limakalvon emättimen mukana suuri määrä valkosolujen.

Välisolujen soikea tai kolmion muotoinen ominaista avoin sytoplasmaan. Ytimet GEE vezikulyarnыe, yleensä pyöreä tai soikea, Vaikeaa, usein karkea, chromatin verkko.

Pinnallinen solut ovat suuria monikulmainen litteä levy selkeä sytoplasmaan ja pieni pyöreä pyknotic tuma. Alempien kerrosten soluista on pyöristetty muoto ja suurempi ydin (prepiknoticheskie). Pyknosis ydinten pinnallisten solujen osoittaa niiden suurimman maturiteetti, tulossa vaikutuksen alaisena estrogeenin stimulaation.

Täydellisempi käsitys morfologisen koostumuksen solujen vaginan irtosolukoe käyttäen vastaavat indeksit (kypsyminen, eozinofilinyi, cariopyknotic, Taitto, syrjäyttämisvaikutus ja muut.).

Kypsyysindeksi (IS) Se on prosenttiosuus emättimen preparaatti parabasal, väli- ja pinta solut. EY määritetään laskemalla useilla aloilla 100- 200 soluja ja lisää. Nimettävä se kaava, missä vasemmalla kirjoittaa määrä parabasal solujen, keski - Intermediate, Oikea - pinta. Ilman L solutyypin oikeassa kohdassa luku Give 0. On olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja tämän indeksin.

• A. Käytettävissä vain sotkee ​​parabasal solut ilman väli- ja pinnallinen - vaikea atrofia (esimerkiksi, IS = 100/0/0).
• B. Lisääminen solujen määrä tahroja välikerros epiteelin - kohtalainen atrofia (esimerkiksi, IS = 65/35/0).
• IN. Määrän kasvu pinnallisia solujen puuttuessa parabasal - umerennaya leviämisen (esimerkiksi, IS = 0/75/25). Lisäsi jakautumista osoitettu nuolella, oikeaan suuntaan (esimerkiksi, IS = 0/60/40).
• T. Ylivalta pinnallisia solujen smear - vыrazhennaya leviämisen (esimerkiksi, IS = 0/15/85 tai 0/0/100). Vähentäminen leviämisen nuolella, vasemmalle (esimerkiksi, alkuperäisen EY = 0/0/100 vähentäminen proliferatiivisessa muuttuu se näyttää 0/30 ← / 70, sitten 0 / → 50/50 ja T. d.). Siten, muutokset aste leviämisen emätinepiteelin voidaan nähdä siirtyminen vasemmalle tai oikealle siirtyminen, Miksi laittaa nuoli, suunnattu oikeaan suuntaan.

Täten, käyttämällä IP emätinepiteelin voi saada käsityksen aste vaikuttaa kuin endogeenisen hormonin, ja eksogeeniset.

Cariopyknotic Hakemisto (ETTÄ) määräytyy laskemalla irroitetusta pintasoluja pyknotic ytimet (läpimitta on pienempi 6 m) suhteessa kokonaismäärään solujen ytimet, jonka koko enemmän 6 m. Tulokset ilmaistaan ​​prosentteina. Ytimen halkaisija mitataan samalla tavalla, halkaisijan punasolujen. Se voidaan määritellä ja visuaalisesti - pieni pyknotic ytimet, kompakti, hyperchromic pyöreä tai hieman soikea.

Normaalisti CI vaihtelee hormonaalinen vaikutus. Lisääntyvä estrogeenistimulaatiota aiheuttaa lisää CI, ja, kääntäen, vähentäminen vaikutus estrogeenin johtaa lasku CI. Tällä indeksi voi arvioida kesto estrogeenien ja synteettiset analogit. Progesteroni (hormoni keltarauhasen) ja androgeny on kyky inhiboida proliferaatiota epiteelin, estrogeenin aiheuttama. Aste tukahduttaminen voidaan arvioida suhteen KI.

Avulla CI voi määrittää luonne kuukautiskierron, vahvistaa läsnäolo ovulaation, havaita liialliseen kasvuun. Korkea CT lapsuudessa ja vaihdevuodet johtavat päätelmään patologisen leviämisen, ei ominaisuus ikä.

Täten, määritelmä ydinvoiman pyknosis on yksi tärkeimmistä diagnostinen testi hormoni colpocytologic.

Eozinofilinyi Hakemisto (EI) - Prosenttiosuus kypsien pinnallinen solujen erotettu eosinofiilinen solulimassa suhteessa kokonaismäärä solujen kokeena. Koko ytimien laskettaessa EI ei oteta huomioon. Solulima kypsä pinnallisia solujen emätinepiteelin voi havaita eri väriaine, Siksi määrittää EI monivärisiä värjäysmenetelmät käytetään solujen eosinofiilisten sytoplasmaan ja basofiilisiä. Enemmän estrogeenistimulaatiota, enemmän pinnallinen eosinofiilinen solu tahroja. Stimulaatio progesteronin ja androgeenien eivät kykene aiheuttamaan solujen tahra eosinofiilinen sytoplasmaan. Nämä hormonit ovat antagonisteja, aiheuttaa lasku EI.

Normaalissa kuukautiskierto, eniten pinnan eosinofiilisten solujen havaittiin myöhään follikulaarivaiheessa (ovulaatiota edeltävässä).

Vakiintunut, mitä solut syvä kerroksia emätinepiteelin - Parabasal ja pohjapinta - maalattu sininen ja sinivihreä sävyjä johtuen niiden sisällöstä proteiinin SH-ryhmien.

Glykogeenin muodossa yhden rakeissa ainoastaan ​​ylemmän kerroksen parabasal solujen. Soluissa välikerros, glykogeenin on havaittu tuman ympärillä, ja suuri määrä SH-ryhmien proteiinin on muodossa sinisen renkaan, ympäröivä keskeinen ydin glykogeenin. Pinta solut emättimen epiteelin normaalisti kuukautisten naisilla terve glykogeenin on tasaisen, miehittää koko pinta sytoplasmaan. Glykogeenin määrä epiteelisolujen emättimen vaihtelee vaiheen kuukautiskierron ja hormonaalista aktiivisuutta munasarjat. Tyttöjen ennen murrosikää emättimen epiteelisoluihin glykogeenin kehno. Vuonna yleensä kuukautiset naisilla, korkein pitoisuus glykogeenin vietetään 12. päivänä kuukautiskierron.

Aikana luteaalivaiheen syklin glykogeenin pitoisuus pienenee epiteelisolujen. Vaihdevuodet on tyhjentynyt glykogeenin emättimen limakalvon; vaihdevuosien epiteelisolujen sisälsivät merkittävän määrän glykogeenin.

Ulkonäkö eosinofilian sytoplasman pinnallisten solujen emättimen epiteelin lapsuudessa tai syvälle vaihdevuodet osoittaa läsnäolo patologisten lähteistä estrogeenisiä stimulaation.

Pitoisuus glykogeenin epiteelin emättimen heijastuu happamuusasteen sisällön emättimen, ja, Siis, ja tila sen kasvisto. Perusedellytykset olemassaolon sauvan kasvisto emättimeen terveiden naisten on tietty happamuus (pH-arvo 3,9-4,7), korkea glukoosi ja glykogeenin. Kokkimuotoja kasvisto esiintyy vain vähän glykogeenin, glukoosipitoisuus ja alhainen happamuus emättimen.

Indeksi taitto määräytyy laskemalla taitettu kypsiä pinnallisten solujen suhteessa kokonaismäärään solujen kokeena. Mutta suhtautuu progesteroni stimulaatio. Näin on kierto- tai taittamalla reunat sytoplasmaan, ja ne muodoltaan pyöristetty terälehti ruusuja tai taittaa kirjekuoreen arkki. Taittuvat indeksi annetaan kuvaus, tai ilmaistuna prosentteina, ja määrä ytimet ja sytoplasmassa tahra ei oteta huomioon.

Hakemisto syrjäyttämisen, tai ryhmien, solut luonnehtii läsnä ryhmien solun pintaepiteelin (4 ja lisää) kesken samassa, mutta sijaitsee erillään. Lisäksi se heijastaa stimulaation progesteronin emättimen epiteelin, tulokset sloughing solujen, hylkäämisen ja sijainti ryhmiä ja kerroksia. Tämä indeksi on arvioitu plus kolmen pisteen järjestelmä: vakava tungosta (+++), kohtalainen (++), huono (+).

Jokaiseen näistä indekseistä kuvastaa vaikutuksen tietyn hormonin, kuten EI ja CI - aste estrogeenin kyllästyminen, kun taas indeksit taitto ja ruuhkia - vaikutus progesteronin ja Androgeenit. IP voi vain vahvistaa läsnäolo surkastuminen tai merkittävää lisääntymistä. Siksi asteen määrittämiseksi hormonaalista poikkeavuuksia hoidossa hormonihoidon on tarpeen määrittää kaikki indeksit.