GIPOTIAZID

Aktiivista ainetta: Gidroxlorotiazid
Kun ATH: C03AA03
CCF: Diureetti
ICD-10 koodit (todistus): E23.2, I10, I50.0, N00, N04, N18, N20, N21, N94.3
Kun CSF: 01.08.02.01
Valmistaja: CHINOIN Pharmaceutical ja kemiallisten teosten yksityiset Co. Oy. (Unkari)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, litteä, Syöpynyt “N” toisella puolella ja Valium – toinen.

Apuaineita: magnesiumstearaatti, talkki, liivate, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

20 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Diureetti. Tiatsidi diureetti ensisijainen vaikutusmekanismi on lisääntynyt diureesi estämällä natriumia ja klooria ionien alussa munuaisten tubulukset reabsorption. Tämän seurauksena lisää erittymistä natriumia ja klooria ja, Siis, vesi. Myös lisää erittymistä kaliumia ja magnesiumia.

Maksimaalista terapeuttista annosta dioreticeski vaikutus kaikki natriyureticeski ja tiazidov noin on sama. Natrillurez ja diureesi esiintyä 2 h ja huipussaan jälkeen noin 4 ei. Ne vähentävät myös toiminta carboangidraza parantamalla bikarbonaatti-ioni erittyminen, mutta tämä yleensä on heikko ja ei vaikuta pH virtsan.

Hydrochlorothiazide on myös verenpainetta ominaisuuksia. Normaali helvetti tiazidnye dioretiki vaikutus.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen ja jakautuminen

Hydrochlorothiazide on epätäydellinen, mutta melko nopeasti imeytyy ruoansulatuskanavasta. Tätä asentoa ylläpidetään ajan 6-12 ei. Kerran sisällä annos 100 mg C_max plasmassa saavutetaan 1.5-2.5 ei. Korkea diureetti toimintaa (suunnilleen 4 h antamisen jälkeen) pitoisuus veren plasmassa hydrochlorothiazide on 2 ug / ml: n.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 40%.

Vähennys

Ensisijainen tapa päätteli – munuainen (suodatus- ja eritys) muokkaamattomassa muodossa. T_1/2 Potilaat, joilla on normaali munuaistoiminta on 6.4 ei. T_1/2 kohtalainen munuaisten vajaatoimintaa on 11.5 ei. T_1/2 potilailla KK<30 mL/min 20.7 ei. Hydrochlorothiazide istukan muodostaman esteen ja erittyy äidinmaitoon.

Todistus

- Verenpainetauti (monoterapiana, monimutkainen verenpainetta hoito);

-otechny oireyhtymä eri Genesis (Sisältää. kroonisen sydämen vajaatoiminnan, nefroottinen oireyhtymä, kuukautisia edeltävä oireyhtymä, glomerulonefrite akuutti, kroonista munuaisten vajaatoimintaa, portahypertensio, kortikosteroidi);

-poliurii valvonta, erityisesti nesharnom diabetes nefrogennom;

-Munuaiskivien muodostumisen virtsateiden altis potilailla ehkäisy (vähentää giperkalciurii).

Annostusohjelman

Annos valitaan yksilöllisesti. Jatkuva lääkäri valvonta asettaa pienin tehokas annos. Lääke otetaan suun kautta aterian jälkeen.

Aikuisia

At verenpainetauti Aloitusannos on 25-50 mg / päivä yksi, yksin tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden. Joillakin potilailla tarpeeksi ensimmäinen annos 12.5 mg (molemmat monoterapiana, ja yhdessä). Sinun on käytettävä vähintään efektiivinen annos, enintään 100 mg / vrk. Kun yhdistetään Gipotiazida^® muiden antigipertenzivei lääkkeiden, Joudut ehkä pienentää toinen lääkitys estää kohtuutonta vahinkoa mainos.

Gipotenzivne vaikutus ilmenee sisällä 3-4 päivää, mutta jotta optimaalinen vaikutus, voit joutua 3-4 Viikon. Hoidon päätyttyä gipotenzivny vaikutus jatkuu 1 Viikon.

At otechnom oireyhtymä eri Genesis Aloitusannos on 25-100 mg/vrk kerran tai 1 kerran 2 päivä. Riippuen kliinisestä vasteesta annos voidaan vähentää 25-50 mg/vrk kerran tai 1 kerran 2 päivä. Joissakin vaikeissa tapauksissa hoidon alkuvaiheessa voi olla tarpeen lisätä annos 200 mg / vrk.

At jännite predmestrualnogo oireyhtymä lääke on määrätty annos 25 mg/vrk ja sovelletaan oireita ennen kuukautisten alkamiseen alusta.

At nefrogennom nesharnom diabetes On suositeltavaa, että normaali päivittäinen annos huumeiden 50-150 mg (jaettuina annoksina).

Yhteydessä ioneja kaliumin ja magnesiumin käsittelyprosessin (seerumin kalium-taso voi olla <3.0 mmol / l) Tarvitaan korvaaminen kaliumia ja magnesiumia.

Vauvat

Annos on asennettava, perusteella lapsen paino. Tavanomainen Lastentautien annos: 1-2 mg/kg ruumiinpainoa tai 30-60 mg / m² kehon pinta- 1 aika / päivä. Päivittäinen annos vuotiaille lapsille 3 että 12 vuotta merkitsee 37.5-100 mg.

Sivuvaikutus

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: huimaus, tilapäisesti näön hämärtyminen, päänsärky, parestesia.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: cholecystitis, haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, ripuli, sylkirauhastulehdus, ummetus, ruokahaluttomuus.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: rytmihäiriöt, ortostaattinen hypotensio, vaskuliitti.

Vuodesta virtsaelimet: munuaisten toiminta, interstitiaalinefriitti.

Vuodesta verisoluista: harvoin – leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, gemoliticheskaya anemia, aplasticheskaya anemia.

Aineenvaihdunta: giperglikemiâ (alennettua vastustuskyky glukoze voi aiheuttaa aiemmin ilmeisen piilevä diabetes mellitus), glukosuria, hyperurikemiaa (kehityksen kihti hyökkäys), kaliopenia, gipomagniemiya, hyperkalsemia, giponatriemiya (Sisältää. sekaannus, kouristukset, uneliaisuus, hidastaa prosessia ajattelu, väsymys, ärtyvyyttä, lihaskrampit), hypokloreeminen alkaloosi (Sisältää. suun kuivuminen, jano, sydämen rytmihäiriöt, muutokset mielialan ja psyyke, lihaskouristukset ja lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu, epätavallinen väsymys tai heikkous). Gipohloremicski alkaloz voi aiheuttaa maksan enkefalopatia tai maksan coma. Soveltamisessa lääkettä suurina annoksina voi lisätä veren seerumin lipidien.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, purppura, Nekrotisoiva vaskuliitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, hengitysvaikeusoireyhtymä (Sisältää. keuhkotulehdus, nekardiogennyj keuhkopöhön), valoyliherkkyys, anafylaktisen reaktion kunnes järkytys.

Muut: alennettu teho.

Vasta

- Anurija;

- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC<30 ml / min,);

- Vaikea maksan vajaatoiminta;

-trudnokontroliruemyj diabetes mellitus;

- Addisonin tauti;

-Tulenkestävät hypokalemia, giponatriemiya, hyperkalsemia;

- Lapset jopa ikä 3 vuotta (kiintoaineen annostusta lomakkeen);

- Yliherkkyys lääkkeen;

-yliherkkyys sulfonamidit johdettu.

FROM varovaisuus hypokalemia on käytettävä lääke, giponatriemii, hyperkalsemia, CHD, kirroosi, podagre, laktoosi-intoleranssi, soveltaminen sydänglykosidit, sekä iäkkäillä potilailla.

Raskaus ja imetys

Älä käytä tätä lääkettä I raskauskolmanneksen. II ja III trimestrah raskauden kolmannen sovelluksen on mahdollista vain, kun aiottu hyödyt äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Hydrochlorothiazide ristit istukan muodostaman esteen. On riski sikiön tai vastasyntyneen keltaisuus, trombosytopenia ja muut vaikutukset.

Lääke erittyy äidinmaitoon maito. Tarvittaessa käyttää imetyksen aikana pitäisi päättää asiasta päättymisestä imetyksen.

Varoitukset

Pitkä hoitojakso olisi huolellisesti seurattava kliinisiä oireita loukkauksista vodno elektrolitnogo tasapaino, Ensiksi, korkean riskin potilaat: Potilaat, joilla on sydän-ja verisuonitautien, heikentynyt maksan toiminta, Kun voimakasta oksentelua tai merkkejä loukkauksia vodno-elektrolitnogo tasapaino (Sisältää. suun kuivuminen, jano, heikkous, uneliaisuus, uneliaisuus, levottomuus, lihaskipu tai krampit, lihasheikkous, gipotenziya, oligurija, takykardia, ruoansulatuskanavan valituksia).

Kaliumiin perustuvia lääkkeitä tai elintarvikkeita, runsaasti kaliumia (Sisältää. hedelmät, vihannekset), varsinkin kun koska kaliumin menetystä parannettu diureza, diureetti pitkäaikaishoidossa, tai samanaikainen hoito naperstanki glykosidit tai samanaikainen pitkäaikainen Kortikosteroideille, vältetään hypokalemia.

Lisääntynyt eritys magnesium virtsassa, kun tiazidov voi johtaa gipomagniemii.

Vähentää munuaistoiminta kreatiniini puhdistuma-ohjausobjekti vaaditaan. Potilailla, joilla munuaisten huume voi aiheuttaa azotemiju ja kehityksen altistuksessa. Jos tehtävät munuaissairaus ilmeisesti, Maksukyvyttömyystapahtuman oliguria pitäisi harkita valmistelu.

Potilaat, joilla on heikentynyt maksan tai progressiivinen maksasairaus tiatsidit on käytettävä varoen, koska hieman muuttaa vodno elektrolitnogo tasapaino, sekä ammonium taso seerumin voi aiheuttaa maksan coma.

Vakavia aivojen ja sepelvaltimoiden tauti sovellus edellyttää erityistä varovaisuutta.

Hoito huumeet voivat häiritä tiazidnami glukoosinsieto. Aikana pitkän hoidon manifestnom ja piilevä diabetes järjestelmällinen valvonta Hiilihydraattiaineenvaihdunta liittyvien mahdollisuuksien muutettava diabeteslääkkeiden huumeiden annos.

Edellyttää tiiviimpää seurantaa potilaiden heikentynyt metabolia virtsahapon.

Alkoholi, barbituraatit, opioidianalgeettien pahentaa ortostaattinen gipotenzivny vaikutus tiatsidi diureetti.

Harvoissa tapauksissa pitkän aikavälin hoito havaittu patologinen muutos lisäkilpirauhasten, hyperkalsemia ja gipofosfatemiej.

Tiatsidit saattavat vähentää jodi, kommunikoida seerumin proteiineihin, ilman merkkejä häiriö kilpirauhasen.

Olisi otettava huomioon mahdollisuus ruoansulatuskanavan valituksia potilailla on laktoosi-intoleranssi, koska pillerit Gipotiazid^® 25 mg sisältävät 63 Laktoosi mg, Gipotiazid^® 100 mg – 39 Laktoosi mg.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Valmistelun alkuvaiheessa (tämän ajanjakson kesto määräytyy yksilöllisesti) On kiellettyä ajaa autoa ja tehdä työtä, vaatii suuremman huomion.

Yliannos

Oireet: nesteitä ja elektrolyyttejä, kun huumeiden yliannostukseen voi kokea takykardia, verenpaineen lasku, järkytys, heikkous, sekaannus, huimaus, vasikka-krampit, parestesia, tajunnan häiriöitä, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, jano, polyuria, oliguria tai anuria (koska gemokoncentration), kaliopenia, giponatriemiya, chloropenia, alkaloosi, veren ureatypen koulutustason (erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta).

Hoito: keinotekoinen oksentelu, mahanhuuhtelu, aktiivihiili. Pienempi helvetti tai vaaraa olisi palautettava Bcc ja elektrolyyttejä (Sisältää. kalium, natrium). Pitäisi tarkkailla vodno elektrolitnogo tasapaino (varsinkin taso seerumin kalium) ja munuaisten toiminta määrittää normaaliarvot. Spesifistä vastalääkettä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Samanaikaista soveltamista Gipotiazida^® Litium on vältettävä suolat, Koska pudottamalla munuaisten klirens litium ja lisää sen myrkyllisyydestä.

Kun hakee Gipotiazida^® antigipertenzivei huumeiden voimistua vaikutus ja saatat nähdä tarvetta annosta.

Kun hakee Gipotiazida^® sydänglykosidit gipokaliemia ja gipomagniemia, pariksi tiatsidi diureetti vaikutus, saattaa kasvaa Digitalis myrkyllisyys.

Kun hakee Gipotiazida^® riskiä rytmihäiriöitä amiodarone, liittyvät gipokaliemiei.

Kun hakee Gipotiazida^® SUULLINEN gipoglikemicakimi tarkoittaa tehokkuutta jälkimmäinen ja voi kehittyä hyperglykemia.

Kun hakee Gipotiazida^® samanaikainen pitkäaikainen kortikosteroidi huumeiden, kalcitoninom lisää erittymistä kalium aste.

Kun hakee Gipotiazida^® npvs heikkeni diureetti ja verenpainetta vaikutus tiazidov.

Kun hakee Gipotiazida^® nedepoljarizirujushhimi vaikutus on laajennettu viime miorelaxanthami.

Kun hakee Gipotiazida^® amantadine lisää pitoisuus ja jälkimmäinen myrkyllisyys, seurauksena vähentää hänen puhdistuma.

Kun hakee Gipotiazida^® kolestiraminom ollenkaan imeytymistä hydrochlorothiazide.

Kun hakee Gipotiazida^® etanoli, Barbituraatit ja opioidianalgeettien riskiä ortostaattista hypotensiota.

Tiatsidit voivat vähentää plasman jodi, liittyviä proteiineja; seerumin bilirubiini keskittymiskyvyn parantamiseen.

Ennen kokeita parathyroid funktion tiatsidit olisi poistettava.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, pimeässä lämpötilassa 15 ° -25 ° C: ssa. Säilyvyys - 5 vuotta.