FRAKSIPARIN

Aktiivista ainetta: Nadroparin kalsium
Kun ATH: B01AB06
CCF: Antikoagulanttivaikutusta suoran toiminnan – Hepariini nizkomolyekulyarnyi
ICD-10 koodit (todistus): I20.0, I21, i26, I74, I82
Kun CSF: 01.12.11.06.02
Valmistaja: GLAXO WELLCOME TUOTANTO (Ranska)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Ratkaisu p / käyttöönottoon kirkas, hieman samea, väritön tai vaalean keltainen.

1 ruisku
nadroparin kalsium2850 IU anti-Xa

Apuaineita: Kalsiumhydroksidi tai laimealla suolahapolla (pH-arvoon 5.0-7.5), vesi d / ja (että 0.3 ml).

0.3 ml – Säädä ruiskut (2) – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
0.3 ml – Säädä ruiskut (2) – rakkuloita (5) – pakkauksissa pahvi.

Ratkaisu p / käyttöönottoon kirkas, hieman samea, väritön tai vaalean keltainen.

1 ruisku
nadroparin kalsium3800 IU anti-Xa

Apuaineita: Kalsiumhydroksidi tai laimealla suolahapolla (pH-arvoon 5.0-7.5), vesi d / ja (että 0.4 ml).

0.4 ml – Säädä ruiskut (2) – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
0.4 ml – Säädä ruiskut (2) – rakkuloita (5) – pakkauksissa pahvi.

Ratkaisu p / käyttöönottoon kirkas, hieman samea, väritön tai vaalean keltainen.

1 ruisku
nadroparin kalsium5700 IU anti-Xa

Apuaineita: Kalsiumhydroksidi tai laimealla suolahapolla (pH-arvoon 5.0-7.5), vesi d / ja (että 0.6 ml).

0.6 ml – Säädä ruiskut (2) – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
0.6 ml – Säädä ruiskut (2) – rakkuloita (5) – pakkauksissa pahvi.

Ratkaisu p / käyttöönottoon kirkas, hieman samea, väritön tai vaalean keltainen.

1 ruisku
nadroparin kalsium7600 IU anti-Xa

Apuaineita: Kalsiumhydroksidi tai laimealla suolahapolla (pH-arvoon 5.0-7.5), vesi d / ja (että 0.8 ml).

0.8 ml – Säädä ruiskut (2) – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
0.8 ml – Säädä ruiskut (2) – rakkuloita (5) – pakkauksissa pahvi.

Ratkaisu p / käyttöönottoon kirkas, hieman samea, väritön tai vaalean keltainen.

1 ruisku
nadroparin kalsium9500 IU anti-Xa

Apuaineita: Kalsiumhydroksidi tai laimealla suolahapolla (pH-arvoon 5.0-7.5), vesi d / ja (että 1 ml).

1 ml – Säädä ruiskut (2) – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
1 ml – Säädä ruiskut (2) – rakkuloita (5) – pakkauksissa pahvi.

 

Farmakologinen vaikutus

Nadroparin kalsium on pienimolekyylinen hepariini (NMG), saatu depolymerization hepariinia, on glikozoaminoglikanom keskimääräinen molekyylipaino 4300 Dalton.

Osoittaa korkea kyky sitoa proteiinia veren plasmassa antitrombinom III (AB III). Tämän sidonnan johtaa nopeutettua estää tekijä X, ja tämä johtuu korkea kapasiteetin antitromboticeski nadroparina.

Muut mekanismit, tarjoaa antitromboticeski vaikutus nadroparina, kuuluu, että muutos kudoksen tekijä estäjä (TFPI), aktivointi fibrinolyysin suoraan kudoksen plasminogeeniaktivaattori julkaisu endoteelisolujen ja veren reologisia ominaisuuksia muuttaminen (vähentää veren viskositeetti ja lisää läpäisevyyttä kalvon verihiutaleita ja granulosyyttejä).

Nadroparin kalsium on suurempi anti-X tekijä verrattuna anti-IIa tekijä tai Antitromboottisten toimintaa ja on sekä välittömästi, ja pitkään jatkuneen Antitromboottisten toiminnan.

Hepariini nefrackzionirovannam verrattuna nadroparin on vaikutusta verihiutaleiden toimintaan ja yhdistäminen ja malovyrazhennym vaikuttaa ensisijainen hemostaasi.

Ehkäisevää annosta ei aiheuta vähentäminen ilmaistuna nadroparin ACTV.

Kursovom hoidon aikana suurin aktiivisuus voi lisätä ACTV-arvoa, sisään 1.4 kertaa suurempi kuin standardi. Järjestelmän soveltamista osoittaa jäljellä vaikutus antitromboticeski nadroparina kalsium.

 

Farmakokinetiikka

Farmakokineettiset ominaisuudet määritettiin muutokset anti-HA-factorna toimintaa plasmassa.

Imeytyminen

Jälkeen p / käyttöönottoon Cmax plasmassa saavutetaan 3-5 ei, nadroparin imeytyy lähes täydellisesti (noin 88%). Kun/käyttöön suurin anti-HA toiminta saavutetaan alle 10 m, T1/2 on noin 2 ei.

Aineenvaihdunta

Metaboloituu pääasiassa maksassa desul'fatirovanija ja depolymerization.

Vähennys

Jälkeen p/T käyttöönottoa1/2 on noin 3.5 ei. Mutta anti-Xa toiminta jatkuu ainakin 18 h nadroparina ruiskeen jälkeen 1900 Anti-HA minulle.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Iäkkäillä potilailla munuaisten toiminta pois nadroparina fysiologinen heikkenemisen vuoksi hidastaa. Mahdollista munuaisten vajaatoiminta ryhmän potilaista vaatii arviointi ja sopiva annos säätö.

Kliinisissä tutkimuksissa nadroparina kanssa on/on johdanto potilaille farmakokinetiikassa munuaisten vajaatoiminta aste vaihtelevat oli perustettu korrelaatio maahan ja maasta nadroparina kreatiniini. Kun arvojen vertailusta saatujen kuin terveillä vapaaehtoisilla on asennettu, että AUC ja T1/2 lievä munuaisten vajaatoiminta potilailla (CC 36-43 ml / min,) Olen asunut 52% ja 39% vastaavasti, ja plasman puhdistuma nadroparina laskea 63% Normaali arvojen. Potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 10-20 ml / min,) AUC ja T1/2 Olen asunut 95% ja 112% vastaavasti, ja plasman puhdistuma nadroparina laskea 50% Normaali arvojen. Potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 3-6 ml / min,) ja hemodialyysi, AUC ja T1/2 Olen asunut 62% ja 65% vastaavasti, ja plasman puhdistuma nadroparina laskea 67% Normaali arvojen.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, pieni kertymistä nadroparina voi esiintyä potilailla munuaisten vajaatoiminta, lievä tai kohtalainen (QC ≥ 30 mL/min, ja < 60 ml / min,). Siten, Fraxiparina annos olisi vähennettävä 25% potilaat, Fraksiparin hoidon Tromboembolia, epävakaan angina pectoris/sydäninfarkti ilman zubza Q. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta hoidon näiden valtioiden Fraksiparin on vasta.

Munuaisten vajaatoimintaa lievä tai keskipitkällä tutkinto soveltaessaan Fraxiparina Tromboembolia nadroparina kertyisi enintään niin potilailla, joilla normaali munuaistoiminta, vastaanottava terapeuttista annosta Fraksiparin. Haettaessa Fraxiparina estää pienemmillä annoksilla tässä luokassa potilaista ei vaadita. Potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, saa Fraksiparin ennaltaehkäisevä annokset, On tarpeen vähentää annosta 25%.

Alhainen hepariini ruiskutetaan valtimoiden rivi silmukoita dialyysin kotona jalo tarpeeksi annosten, estää veren hyytymistä dialyysi silmukka. Farmakokineettiset parametrit eivät muutu, lukuun ottamatta yliannostus, kun kulkua lääkkeen systeemiseen verenkiertoon voi johtaa lisääntyneeseen anti-faktori Xa-aktiivisuus, Ehdollisuus loppuvaiheessa munuaisten vajaatoiminta.

 

Todistus

- Ehkäisy tromboembolisia komplikaatioita (kirurgisten ja ortopedisen leikkauksen; potilailla, joilla on korkea tromboosiriski akuutissa hengitysteiden ja / tai sydämen vajaatoiminta ICU);

- Hoito Laskimotromboembolian;

- Ehkäisy hyytymistä hemodialyysin aikana;

- Käsittely epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman Q-aaltona.

 

Annostusohjelman

Kun s/ruiskutetaan potilaan tilanne huumeiden käyttöön on suotavaa makaa, p/kangas tai vatsan alueen pinta taka anterolateraalisesti, vuorotellen on oikealla ja vasemmalla puolella. Voidaan syöttää reiteen.

Jotta ei menetettäisi huumeiden kun käytetyt ruiskut ei pitäisi poistaa ilmakuplat ennen ruiskeen.

Neula olisi lisätty kohtisuoraan, ei kulmassa, zashhemlennuju kannen iho, muodostunut peukalon ja etusormen välissä. Kansi on säilytettävä koko ajan lääkeviranomainen. Olisi hankaa injektion paikka injektion jälkeen.

To Ehkäisy Tromboembolia obshhehirurgicheskoj käytännössä Fraxiparina suositeltu annos on 0.3 ml (2850 Anti-HA minulle) n /. Lääke annetaan 2-4 tuntia ennen leikkausta, sitten – 1 aika / päivä. Hoito jatkuu ainakin 7 päivää tai koko ajan suurentunut tromboosi, ennen kuin siirrät potilas avohoidossa tilaan.

To Tromboembolia ortopediset toiminnan estämisestä Fraksiparin käyttöön p/annos, asentaa paino kärsivällinen, perustuu 38 Anti-Xa IU/kg, joka voidaan ulottaa 50% 4 leikkauksen jälkeinen päivä. Aloitusannos on varattu 12 tuntia ennen leikkausta, 2-I-kirjain annos – kautta 12 h leikkauksen jälkeen. Seuraava Fraksiparin jatkaa 1 kertaa päivässä koko ajan kunnes tromboosi korkean riskin potilas avohoidossa tila. Hoito vähimmäiskesto – 10 päivää.

Paino
(kg)
Annos Fraxiparina, varten syötetään 12 h ennen ja 12 tuntia leikkauksen jälkeen, edelleen 1 kertaa / päivä 3 päivän kuluttua leikkauksestaAnnos Fraxiparina, kirjoittanut 1 aika / päivä, Alkaen 4 päivää leikkauksen jälkeen
Tilavuus (ml)Anti-Ha (MINÄ)Tilavuus (ml)Anti-Ha (MINÄ)
<500.219000.32850
50-690.328500.43800
>700.438000.65700

Potilaat, joilla on suuri riski veritulpan (yleensä, sijaitsee toimistojen elvytys ja tehohoito ja/tai epäonnistuminen tai hengitystieinfektio tai sydämen vajaatoiminta /) Fraksiparin nimittää n/a 1 kertaa / päivä annoksella, asentaa potilaan paino. Fraksiparin on sovellettava riski tromboobrazovania koko kauden.

Paino (kg)Annos Fraxiparina esittely 1 aika / päivä
Äänenvoimakkuuden Fraxiparina (ml)Anti-Ha (MINÄ)
≤ 700.43800
> 700.65700

At epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman zubza Q Fraksiparin nimittää n/a 2 kertaa / vrk (jokainen 12 ei). Hoidon kesto on yleensä 6 päivää. Kliinisissä tutkimuksissa potilailla epävakaan angina pectoris/sydäninfarkti ilman zubza Q Fraksiparin nimitetty yhdessä asetyylisalisyylihappo annos 325 mg / vrk.

Aloitusannos pistää yhden on/on bolusna injektio-lomakkeessa, seuraavat annokset pistää p /. Annos asetettu riippuen painon määrä 86 Anti-Xa IU/kg.

Paino (kg)Ensimmäinen annos on/johdantoAnnoksina myöhemmin p/injektionesteisiin (jokainen 12 ei)Anti-Ha ME
<500.4 ml0.4 ml3800
50-590.5 ml0.5 ml4750
60-690.6 ml0.6 ml5700
70-790.7 ml0.7 ml6650
80-890.8 ml0.8 ml7600
90-990.9 ml0.9 ml8550
≥ 1001.0 ml1.0 ml9500

At Tromboembolia hoidossa suullinen antykoahulyantы (puuttuessa vasta) olisi nimitettävä mahdollisimman pian. Fraxiparine terapia ei lopettaa ennen arvot toimenpide protrombiini tavoiteaika. Lääke on määrätty n/a 2 kertaa / vrk (jokainen 12 ei), aikana normaali kesto – 10 päivää. Annos riippuu kehon painoindeksi potilaan perustuu 86 Anti-Xa IU/kg paino.

Paino (kg)Annos johdanto 2 kertaa / vrk, kesto 10 päivää
Tilavuus (ml)Anti-Ha (MINÄ)
<500.43800
50-590.54750
60-690.65700
70-790.76650
80-890.87600
≥ 900.98550

Veren hyytymistä kehon liikkeessä gemodialise ehkäisy

Annos Fraxiparina on asennettava jokaisen potilaan, Kun otetaan huomioon tekniset edellytykset dialyysi.

Fraksiparin on sisällytetty yksi valtimoiden rivi silmukoita jokaisen dialyysi istunnon alussa. Kasvattamatta riskiä verenvuoto potilaille suositeltava aloitusannos asettaa sopeutetussa varianteissa, kuitenkin on riittävä suorittaa 4 tunnin dialyysin istunto.

Paino (kg)Ruiskutus valtimoiden rivi silmukoita alussa dialyysihoitoa dialyysi
Tilavuus (ml)Anti-Ha (MINÄ)
<500.32850
50-690.43800
≥ 700.65700

Potilaalla on kohonnut verenvuoto voit käyttää puoli Suositellut annoksella lääkkeen.

Jos dialyysi istunto kestää 4 ei, Saattaa olla muita pieninä annoksina Fraxiparina.

Suorittaessaan seuraavissa istunnoissa dialyysi annos valitaan riippuen havaittujen vaikutusten.

Seurata potilaan dialyysihoidon menettelyjä mahdollista syntymistä verenvuoto tai merkkejä tromboosi dialyysi-järjestelmässä.

Sisään iäkkäillä potilailla korjausta annos ei tarvita (lukuun ottamatta potilailla ihmisen munuaisten). Ennen aloittamista hoidon Fraxiparine valvomaan indikaattorit munuaisten toiminta.

Sisään potilaat munuaisten vajaatoiminta, lievä (QC ≥ 30 mL/min, ja < 60 ml / min,) että Ehkäisy veritulpan pienentämistä ei tarvita, sisään vakava munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla (CC < 30 ml / min,) annos tulee pienentää 25%.

Sisään lievää tai kohtalaista munuaisten vajaatoiminta potilailla että Tromboembolia hoidossa tai Ehkäisy Tromboembolia potilailla on suuri riski veritulpan (epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman zubza Q) annos tulee pienentää 25%, vakava munuaisten vajaatoimintaa, lääke on vasta.

Sisään potilailla ihmisen maksan erityistutkimuksen Drug Administration pidetä.

 

Sivuvaikutus

Ei-toivottuja reaktioita esitetään riippuen esiintymistiheys: Usein (>1/10), usein (>1/100, < 1/10), joskus (>1/1000, < 1/100), harvoin (>1/10 000, < 1/1000), harvoin (< 1/10 000).

Verestä hyytymisjärjestelmä: Usein – verenvuoto eri muitakin kieliä, useammin potilaalla on muita riskitekijöitä.

Vuodesta verisoluista: harvoin – trombosytopenia; harvoin – eozinofilija, käännettävä jälkeen huumeiden.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: usein – kasvu transaminaasit (yleensä ohimenevä luonnossa).

Allergiset reaktiot: harvoin – angioedeema, ihoreaktioita.

Paikalliset reaktiot: Usein – Koulutus vähän ihonalainen mustelmia pistoskohdassa; Joissakin tapauksissa on syntyminen tiukka knots (muttei inkapsulirovanie hepariini), jotka häviävät muutaman päivän; harvoin – ihonekroosi, yleensä on pistoskohdassa. Kuolio kehittymistä edeltää yleensä purppura tai tunkeutuminen tai kivulias paikalla jeritematoznoe, että saattaa mukana voi ei oireet (Näissä tapauksissa hoito on lopetettava viipymättä Fraxiparine).

Muut: harvoin – priapismi, käännettävä hyperkalemia (liittyy heparins kyky estää aldosteronin eritys, etenkin riskipotilaiden).

 

Vasta

-trombosytopenia soveltamisessa nadroparina historia;

— merkkejä verenvuoto tai lisätä verenvuodon vaaraa, liittyy hemostasis rikkominen (lukuun ottamatta DIC-oireyhtymä, ei johdu hepariini);

-orgaanisen sairauden, joilla on taipumusta verenvuotoa (esimerkiksi, akuutti mahahaava tai pohjukaissuolihaava);

-vamman tai operatiivisen toiminnan aivojen ja selkäytimen tai silmät;

on kallonsisäinen verenvuoto;

-akuutti septinen endocardit;

- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <30 ml / min,) potilaat, vastaanottava Fraksiparin hoidossa Tromboembolia, epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman zubza Q;

- Lapset ja nuoret (että 18 vuotta);

-yliherkkyys nadroparinu tai muita komponentteja, huumeiden.

FROM varovaisuus Määritä Fraksiparin tilanteissa, liittyy suurentunut verenvuoto: maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, vaikea hypertensio, joilla on ollut mahahaava tai muita ehtoja suurentuneeseen verenvuoto, Jos on rikottu verenkiertoelimistön choroid ja verkkokalvo, leikkauksen jälkeistä toimintaa aivojen ja selkäytimen tai silmät, potilailla, jotka painavat alle 40 kg, hoidon kesto, suurempi kuin suositeltu (10 päivää), Jos suositeltu hoito ehtojen täyttämättä jättämisestä (erityisesti lisätä kesto ja annoksen käytöstä), yhdessä lääkkeiden, lisätä verenvuodon vaaraa.

 

Raskaus ja imetys

Tällä hetkellä on vain vähän tietoja nadroparina kautta istukan muodostaman esteen ihmisissä levinneisyys. Vuoksi Fraxiparina käyttöä raskauden aikana ei suositella, lukuun ottamatta, mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin riski sikiölle.

Paikalla on tällä hetkellä vain vähän tietoja jakaa nadroparina on äidinmaidossa. Tältä osin käyttää nadroparina imetys (imetät) ei suositella.

IN kokeelliset tutkimukset eläimiä ei havaittu tertogennogo nadroparina kalsium.

 

Varoitukset

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä erityistä käyttöohjeet ja lääkkeen, pienen molekyylipainon heparins luokkaan liittyvät, tk. niitä voidaan käyttää eri mittauksen yksiköiden (U tai mg). Siksi on anteeksiantamatonta Fraxiparina muut NMG vuorottelu pitkäaikaishoidon. On myös kiinnitettävä huomiota, Mitä lääkettä käyttää – Fraksiparin tai Fraksiparin Fort, tk. Tämä vaikuttaa että.

Valmistui ruiskuja on tarkoitettu perustelut sopeutetussa varianteissa potilaan.

Fraksiparin ei ole tarkoitus olla / m johdanto.

Koska kun haet heparins on mahdollisuus kehittää trombozitopenia (hepariini aiheuttama trombosytopenia), hoidon aikana olisi seurattava verihiutaleiden Fraxiparine taso. Raportoitu harvoissa tapauksissa trombosytopenia, joskus vakavaa, mahdollisesti liittyy valtimoiden tai laskimoiden, se on tärkeää ottaa huomioon seuraavissa tapauksissa: varten trombosytopenia; huomattavaa vähentämistä, verihiutaleiden tasolla (päällä 30-50% verrattuna normaaliin); Kun negatiivinen dynamics tromboosi, siitä, mitä potilas saa hoitoa; DVS sindrome kanssa. Näissä tapauksissa hoito Fraxiparine pitäisi lopettaa.

Trombosytopenia on immunoallergicheskuju luonne ja yleensä 5 m ja m 21 päivää hoidon, mutta voi esiintyä ennen, Jos potilaalla on hepariini aiheuttama trombosytopenia historiassa.

Läsnäollessa hepariini aiheuttama trombosytopenia historiassa (käyttö perinteisen tai alhainen molekyylipaino heparins) Fraksiparin annetaan tarvittaessa. Osoittaa kuitenkin tässä tilanteessa kliinisen tarkasti ja, vähiten, päivittäinen mittaaminen verihiutaleiden määrän. Jos trombozitopenia-sovellus Fraxiparina on lopetettava välittömästi. Jos tausta heparins (Normaali tai alhainen) trombosytopenia tapahtuu, Sinun pitäisi harkita mahdollisuutta nimittää antikoagulantteja muiden ryhmien. Jos muut huumeet eivät ole käytettävissä, Voit käyttää eri pienimolekyylipainoisen hepariini. On tehtävä päivittäin seurata veressä verihiutaleiden määrän. Jos merkkejä alkuperäisen kohteen edelleen esiintyy, kun olet korvannut trombozitopenia huumeiden, Sinun pitäisi lopettaa hoitoihin niin aikaisin.

On muistettava,, että valvonta verihiutaleiden aggregaatiota, in vitro-testien perusteella, on rajoitettu merkitys diagnoosin hepariini aiheuttama trombosytopenia.

Iäkkäillä potilailla ennen hoidon Fraxiparine on arvioitava munuaisten toiminta.

Heparins voi estää aldosteronin eritys, voi johtaa giperkaliemii, etenkin potilailla, joilla on kohonnut kalium veren tai potilailla on riski giperkaliemii (potilailla, joilla on diabetes, kroonista munuaisten vajaatoimintaa, aineenvaihdunnan azidoze tai lääkkeiden samanaikainen käyttö, Tämä aiheuttaa giperkaliemia, Tehtäessä pitkäaikaisen hoidon). Potilaat, joilla on suurentunut giperkaliemii olisi seurattava kaliuminpitoisuus veressä.

Perustettu jepidural'nymi katetrit tai muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö lisää riskiä selkärangan/epiduraali hematooma, vaikuttaa hemostaasi (Tulehduskipulääkkeet, antiagregantы, Muut antikoagulantteja). Riski, luultavasti, myös kasvaa kun traumaattinen tai toistuvasti epiduraali- tai spinaalianestesiassa punktio. Kysymys yhdistetty soveltamista nejroaksial'noj saarto ja antikoagulantteja on käsiteltävä yksilöllisesti, Arvioituaan tehokkuuden tunnuslukuja ja haittojen. Potilaat, Kuka on jo saanut antikoagulantteja, olisi tarvetta selkäydin- tai epiduraalipuudutuksen. Potilaat, Haluatko jelektivnoe leikkaus selkäydin-tai epiduraalipuudutuksen, olisi välttämätöntä antikoagulanttien käyttöönotto. Jos potilas on suoritettu Lumbaalipunktio tai spinal tai epiduraalipuudutuksen, otettava huomioon riittävä aika kuluu Fraxiparina ja käyttöön tai poistamalla selkärangan/epiduraali katetrin tai neula. Huolellista seurantaa potilaan tunnistaa merkit ja oireet neurologiset häiriöt. Kun rikkomukset havaitaan neurologisia potilas tarvitsee kiireellistä asiaa hoito.

Ehkäisyyn tai hoitoon laskimoiden Tromboembolia, sekä ehkäisyssä veren hyytymistä gemodialise kehon liikkeessä ei suosittanut yhteisen kanssa tällaisia lääkkeitä Fraxiparina acetylsalicylic Acid, Muut Salisylaatit, TULEHDUSKIPULÄÄKKEEN ja antiplatelet, tk. Tämä voi lisätä verenvuodon vaaraa.

Fraksiparin tulee olla varovainen nimittää potilaiden, vastaanottava Suun antikoagulantit, KORTIKOSTEROIDIT järjestelmäsovelluksen ja dekstrana. Nimittäessään Suun antikoagulantit potilailla, saa Fraksiparin, sen käyttö pitäisi jatkaa vakauttaa toimenpide protrombiiniaikaa vaadittuun arvoon.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Ei tietoja Fraxiparina vaikutuksista kykyä ajaa autoa tai muita mekanismeja.

 

Yliannos

Oireet: tärkein merkki yliannostus on verenvuoto; tarvitset seuratakseen verihiutaleiden ja muut veren hyytymisen parametrit.

Hoito: hieman vuotoa ei vaadi erityisiä hoito (Se on yleensä riitä vähentämään annosta tai viiveen jälkeen käyttöön). Protamine sulfaatti on vahva neutraloivat toiminta vis nähden antikoaguljantnym vaikutuksia hepariini, Kuitenkin joissakin tapauksissa-HA toimintaa osittain takaisin. Soveltaminen protamine sulfaatti tarpeen vain vaikeissa tapauksissa. On otettava huomioon,, mitä 0.6 ml protamine sulfaatti neutraloida noin 950 Anti-HA minulle nadroparina. Protamine sulfaatti annos lasketaan ottaen huomioon aika, Hepariini käyttöönoton, mahdollinen väheneminen annosta vastalääkettä.

 

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Giperkaliemii riski kasvaa, kun Fraxiparina potilailla, vastaanottava kaliumsuolat, kaliumia säästävät diureetit, ACE: n estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat, Tulehduskipulääkkeet, heparins (pienen molekyylipainon tai nefrackzionirovanne), Siklosporiinin ja Takrolimuusi, trimetopriimi.

Fraksiparin saattaa voimistaa toimintaa huumeita, vaikuttaa hemostaasi, kuten asetyylisalisyylihappo tai muut TULEHDUSKIPULÄÄKKEET, K-vitamiinin antagonistit, fibrinolitiki ja Dekstraani.

Verihiutaleiden aggregaatiota estäjät (Lisäksi asetyylisalisyylihappo kipua ja kuumetta huumeiden, eli. annos 500 mg; Tulehduskipulääkkeet): abciksimab, asetyylisalisyylihappo kuin antiagreganta (eli. annos 50-300 mg) Kun sydämen ja neurologiset todistus, beraprost, Klopidogreeli, Siirrä eptifibatid, Iloprosti, tiklopidiini, tirofiban lisätä verenvuodon vaaraa.

 

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

 

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, päässä lämmityslaitteiden enintään 30 ° c lämpötilassa.; Eivät jäädy. Varastointiaika – 3 vuosi.

Takaisin alkuun -painike