MUO UIDA

Aktiivista ainetta: Metformiini
Kun ATH: A10BA02
CCF: Oraalinen diabeteslääke
ICD-10 koodit (todistus): E11
Kun CSF: 15.02.02
Valmistaja: Pliva HRVATSKA d.o.o. (Kroatia)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Pillerit, Kalvopäällysteinen valkoinen, lenticular, pitkänomainen muoto, riskejä molemmin puolin, joita pitkin on viistettyjä syvennyksiä, tabletin toisella puolella oleva lovi on selvempi.

Apuaineita: gipromelloza 15000 CPS, povidoni, magnesiumstearaatti.

Koostumus kuoren: gipromelloza 5 CPS, makrogoli 6000, Titaanidioksidi (E171).

15 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.
15 PC. – rakkuloita (4) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Hypoglykeeminen aine suun kautta käytettäväksi biguanidiryhmästä.

Metformiini estää glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolesta, lisää glukoosin hyödyntämistä, ja parantaa herkkyyttä kudosten insuliinin. Kun tämä ei ole vaikutusta insuliinin eritystä beetasolujen haiman.

Se vähentää triglyseridien ja kolesterolin määrää veressä. Tasaantuvat tai vähentää kehon painoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus johtuen kudosplasminogeeniaktivaattorin estäjän suppressiosta.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Suun kautta annettu metformiinin imeytyy ruoansulatuskanavasta . Hyötyosuus antamisen jälkeen vakioannoksella 50-60%. FROM_max plasmassa saavutetaan 2 tunnin kuluttua nauttimisesta. Syöminen vähentää C_max päällä 40% ja hidastaa sen saavuttamista 35 m.

Jakelu

Pystyy kerääntymään punasoluihin. Lähes ei sitoudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasten, lihas, maksa ja munuaiset.

Vähennys

T_1/2 on 6.5 ei.

Todistus

- Diabetes mellitus tyyppi 2 ei kaltevuus ketoasidoosiin (varsinkin yhdessä liikalihavuuden kanssa) huono ruokavalio.

Annostusohjelman

Formin Pliva -annos määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon veren glukoosipitoisuus.

Aloitusannos on, yleensä, 500-1000 mg (1/2-1 välilehti.) päivässä. Annoksen asteittainen lisäys on mahdollista hoidon tehokkuudesta riippuen.

Päivittäinen ylläpitoannos on 1-2 g (1-2 välilehti.) päivässä. Suurin vuorokausiannos – 3 g (3 kieleke). Lääkkeen käyttö suurempina annoksina ei lisää hoidon tehoa.

Hoidon kulku on pitkä.

At vakavia aineenvaihduntahäiriöitä lääkkeen annosta on pienennettävä maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi.

Formin Pliva -tabletit tulee ottaa aterioiden yhteydessä, juominen pieni määrä nestettä (lasi vettä).

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ilmavaivat, ruokahaluttomuus, makuaistin muutokset (näissä tapauksissa hoidon lopettamista ei yleensä vaadita, ja oireet häviävät itsestään muuttamatta lääkkeen annosta); harvoin – epänormaaleja maksan toimintakokeita tai hepatiittia, häviäminen lääkkeen lopettamisen jälkeen. Ruoansulatuskanavasta aiheutuvien sivuvaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus voivat pienentyä, kun metformiiniannosta lisätään asteittain tai jaetaan päiväannos 2-3 sisäänpääsy.

Puolelta umpieritysjärjestelmän: gipoglikemiâ (pääasiassa silloin, kun sitä käytetään riittämättöminä annoksina ja/tai yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa).

Aineenvaihdunta: harvoin – Maitohappoasidoosi (vaativat hoidon keskeyttämistä); pitkäaikaista hoitoa – In gipovitaminoz₁₂ (imeytymishäiriö).

Vuodesta verisoluista: Joissakin tapauksissa – megaloblastnaya anemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa.

Vasta

- Diabeettinen ketoasidoosi, diabeetikon prekooma, kooma;

- Ilmaistaan ​​ihmisen munuaisten;

- Maitohappoasidoosi (Sisältää. historia);

- sydämen ja hengitysteiden vajaatoiminta, akuutin vaiheen sydäninfarkti, akuutti iskeeminen aivohalvaus, degidratatsiya, Saint Martin pahat, vakava tartuntatauti, shokki ja muut olosuhteet, jotka voivat edistää maitohappoasidoosin;

- Raskaus;

- Imetys (imetät);

- Suurehko leikkaus tai vamma, jos on osoitettu holding insuliinia;

- Maksan vajaatoiminta;

- akuutti alkoholimyrkytys;

- Hakemus ainakin 2 päivää ennen ja sen aikana 2 päivän kuluttua radioisotoopin tai radiologisia tutkimuksia annettaessa jodivarjoaineiden;

- Noudattaminen alennettu kalori ruokavalio (vähemmän 1000 cal / päivä);

- Yliherkkyys lääkkeen.

FROM varovaisuus lääkettä tulee käyttää iäkkäillä potilailla 60 vuotta, suorittaa raskasta fyysistä työtä, johon se liittyy lisääntynyt riski sairastua maitohappoasidoosin.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetät).

Varoitukset

Aikana hoito on tarpeen seurata munuaisten toimintaa.

Vähintään 2 kerran vuodessa, ja myös myalgian ilmaantuessa plasman laktaattitasot tulee määrittää.

Formin Plivaa voidaan käyttää yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin kanssa. Tällöin verensokeritasoja on seurattava erityisen huolellisesti..

Suuret leikkaukset ja vammat, laajoja palovammoja, tartuntataudit, joihin liittyy kuumeinen oireyhtymä, voivat vaatia oraalisten glypoglykeemisten lääkkeiden käytön lopettamista ja insuliinin antamista.

Alkoholin nauttimista tulee välttää Formin Pliva -hoidon aikana..

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja käyttää koneita

Kun lääkettä käytetään monoterapiana, se ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja tai käyttää koneita.. Kun metformiinia yhdistetään muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa (Sisältää. ja johdannaissopimusten sulfonylureas, insulinom) voi kehittyä hypoglykemia, joissa ajoneuvon ajokyky ja muut mahdollisesti vaaralliset toiminnot heikkenevät, jotka vaativat lisää huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Yliannos

Oireet: saattaa kehittyä kohtalokas maitohappoasidoosi. Syynä maitohappoasidoosiin voi myös olla kertyminen lääkkeen johtuu munuaisten toimintahäiriön. Maitohappoasidoosin varhaiset oireet ovat pahoinvointia, oksentelu, ripuli, eranto kuume, vatsakipu, lihassäryt, tulevaisuudessa voi olla hengenahdistus, huimaus, tajunnan ja tajuttomuus.

Hoito: tapauksessa maitohappoasidoosimerkkejä, lääke olisi kumottava välittömästi, potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa, Diagnoosin vahvistamiseksi on määritettävä laktaattipitoisuus. Hemodialyysi on tehokkain laktaatin ja metformiinin poistamisessa elimistöstä.. Tuotteet oireenmukainen hoito.

Kun Formin Pliva -hoitoa käytetään yhdessä sulfonyyliureoiden kanssa, hypoglykemia voi kehittyä..

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kun taas niiden käytön sulfonyyliureoiden, salisylaatit, akarʙozoj, insulinom, Tulehduskipulääkkeet, MAO-estäjät, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjät, klofibraatti johdannaiset, tsiklofosfamida, beetasalpaajat voivat tehostaa metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Sovelluksessa (systeeminen ja paikallinen) jossa GCS, ehkäisypillerit, simpatomimetikami, glukagonin, kilpirauhashormonin, ja thiazide “silmukka” Diureetit, fentiatsiinin johdannaiset, nikotiinihapon johdannaiset voivat vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Nifedipiini lisää imeytymistä, C_max plasma, hidastaa metformiinin poistumista elimistöstä.

Simetidiini hidastaa metformiinin, Tämän vuoksi kohonnut maitohappoasidoosin.

Kationiset huumeet (amilorid, Digoksiini, morfiini, prokaynamyd, kinidiini, kinonien, Ranitidiini, triamteren ja vankomysiini), erittyy tubulukset, kilpailevat putkimaisista kuljetusjärjestelmistä ja pitkäaikaisella hoidolla voivat nostaa Cmax:ia_max metformiini päällä 60%.

Metformiini voi heikentää vaikutusta antikoagulanttien (kumariinijohdannaisia).

Etanolin samanaikainen nauttiminen voi kehittää maitohappoasidoosia..

Metformiinin mahdollinen kertyminen ja maitohappoasidoosin kehittyminen jodia sisältävien varjoaineiden intravaskulaarisella antamisella.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta tai yli 25 ° C:. Varastointiaika – 4 vuosi.