Fysikaaliset ominaisuudet virtsan
Virtsan määrää
Virtsaneritystä mitataan osaksi mittalasiin tai putket. Määrittäminen päivittäinen määrä virtsaa (diureesi) Se on arvokas osoitus munuaisten eritystoiminnan ja vesi aineenvaihduntaa. Virtsaneritystä on normaalin aikuisen ihmisen on 1-2 l, diureesi lapsi riippuu hänen iästään.
Diureesi lisää 2 - polyuria - Totesi kun saa suuria määriä nestettä, resorptio transudate ja eritteet, turvotus, jälkeen kuumetta aikana elpyminen, kun nefroskleroosi, diabetes ja diabetes insipidus (4-bl). Väliaikaiset polyuria saattaa esiintyä hermostunut jännitystä. Saat hydronefroosi ominaisuus ajoittainen polyuria.
Riittämätön määrä virtsaa (vähemmän 0,5 litraa päivässä) aikuisilla - oligurija - Tapahtuu, kun ei ole tarpeeksi nesteen saanti, turvotus build-up, kuume, rvote, ylpeys, sydänsairaus, toxicosis, akuutti munuaisten vajaatoiminta, munuaishäiriöiden. Vauvoilla puuttuessa muiden patologian oligurian voisi osoittaa aliruokinnasta.
Täydellinen lopettaminen virtsaneritystä - anurija - Totesi in vakava akuutti munuaisten vajaatoiminta, vakava munuaistulehdus, meninges, vakava myrkytys, peritoniitti, tetania, vulvitis, selkärangan sokki ja lukkiutuvat virtsateiden kasvain tai kivi (Säilyttäminen anuria). Fysiologisia anuriaa havaittu ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen.
Hyvää virtsa erottuu, kuin yöllä (4:1 tai 3:1). Virtsan määrää, erittyy yöllä - pikturiya - Lisäykset alkuvaiheessa pahentunut sydämen, virtsarakon tulehdus, pielocistite.
Virtsankarkailu - enuresis - Voi olla pitkä (sairauksien keskushermoston) tai väliaikainen (tulehdus virtsateiden, vakava sairaus, jossa kuume, kouristukset). Yökastelu voidaan havaita lasten kanssa neurasthenia.
Usein virtsaaminen - thamuria - Ilmenee kun nielty suuria määriä nestemäisiä, tulehdus munuaisaltaan, Rakko, eturauhasen sairaudet, virtsaputki, alijäähtymisen, hermoston häiriöt. Harvinainen virtsaaminen - olakiurija - Havaittu neuro-refleksi väärinkäyttö (joskus mukana oliguria).
Dizurija, Strangurie (tuskallinen tai vaikeaa virtsaaminen) tapaa virtsakivitautia, pielocistite, virtsaputki, vulvovaginal.
Väri virtsan
Normaalisti virtsa on oljen keltainen väri. Vastasyntyneet virtsan väritön, mutta toinen tai kolmas päivä syntymän jälkeen tulee meripihkan ruskeat. Pikkulapsilla virtsa kevyempiä, kuin aikuisilla. Normaali väri riippuu virtsan määrää urochrome, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, hematoporfyriinin jne. Epäpuhtaudet eri alkuperää voi myös vaihtaa väriä virtsan.
Punainen väri tai sävy virtsan havaittu hematuria ja hemoglobinuria, ilmaisee orgaanisia munuaissairaus tai parannettu hemolysis. Punertava väri virtsan väri on vuonna purpurinuria, močekislom taipuvaisille, sen jälkeen kun amidopirina, antipirina, sulfalääkkeitä. Santonin antaa punaisen värin jakamisessa emäksinen virtsan. Pigmentit porkkanoita ja punajuuria voi myös värjätä virtsan vaaleanpunainen. Tunnistaa purpurinuria reagoineet Ehrlich (värireaktiolla paradimetilaminobenzaldegidom virtsaa jälkeen uutetaan kloroformilla).
Karkeasti noin vuotokohtaa voidaan nähdä kautta näytteitä trehstakannaya. Punainen väri virtsan kaikilla kolmella osalla osoittaa verenvuotoa munuaisissa, kahden ensimmäisen - virtsarakon, ensimmäisen osan - of mocheispuska täytäntöönpanon kanavan.
Virtsan mukana vihertävää Se näkyy jakamisen sappiväriaineiden ja metyleenisinistä, syömisen jälkeen raparperi, Senna lehtiä, hrizofanovoy happo lääkkeet.
Ruskea virtsa Se aiheuttaa suuren määrän sappiväriaineiden, hajonneita veri (metgemoglobinom) tai käyttää joidenkin lääkkeiden (fenoli ja muut.). Ulkonäkö vaahdon ravistetaan virtsan, maalattu keltainen väri, tyypillisiä bilirubinurian.
Musta väri, näkymisen pysyvä virtsan, havaittiin homogentisuria, jossa virtsan vapautuu homogentisic happo, tummuminen air. Nopeuttaa tummuminen voi olla muutama tippa suolahappoa.
Maitomainen valkoinen väri virtsassa tapahtuu, kun pyuria, jako suuria määriä fosfaatteja, lipurii.
Värin voimakkuus virtsan havaitaan maksasairaus, Kilpirauhasen liikatoiminta, hemolyyttinen prosessi, sydänsairaus, sekä kohdentamista väkevämpää virtsaa (ylpeä, toxicosis, rvote, hikoilu, kuumetta ja muita.). Virtsan vaaleus on nähty, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (suhteellinen tiheys 1,01 ja ominaisuus muutoksiin sedimentin mikroskopia), koska munuaiset menettävät niiden kyky erittää väriaineet ja pigmentit muuntaa kromogeenit. Kevyempi virtsaa vapautuu polyuria (diabetes ja diabetes insipidus).
Läpinäkyvyys (sameus), virtsan sedimentin – Haju virtsassa
Normaalisti virtsa on selkeä, seisoessaan se on usein muodostunut pilvi limaa, ei ole erityistä diagnostista arvoa. Samentumista inkontinenssi voi johtua suolojen läsnä ollessa, soluelementit ja bakteerit, lima, rasva.
Haju virtsassa
On vain "hedelmäinen" tuoksu, mikä osoittaa erittymistä virtsaan suuria määriä ketoaineiden.
Reaktio virtsan
Reaktio virtsa olisi määriteltävä heti toimitettavaksi laboratorioon, koska seistessä se voi vaihdella. Kätevin ja nopein tapa on määrittää reaktio yleispalvelun indikaattorin, vertaamalla värinmuutoksen testipaperi tavallisella värikartan. Vuonna sekoitettu luonne ruoan reaktion inkontinenssin aikuisilla heikosti happamia tai neutraaleja (pH 5-7, keskiarvo - 6).
Virtsa on emäksistä voidaan vapauttaa käytössä kasvisruokaa, ruoansulatuksen aikana vatsassa tai saatuaan emästä huumeiden. Kun ahilii reaktio virtsan ruuansulatuksen aikana ei muutu. Emäksinen virtsa totesi myös, kun raskas hapan oksentelu, klo korkea happamuus mahalaukun mehu, aikana resorptiota turvotuksen, alkalisissa kystiitti.
Virtsa happo Reaktio Se seisoo diabetes, vaikea munuaisten vajaatoiminta (sairaat munuaiset eivät tuota ammoniakkia, neutraloiva virtsa), urolithiasis.
Suhteellinen tiheys virtsan
Suhteellinen tiheys virtsan Se antaa viitteen Liuenneiden aineiden pitoisuuden ja on määritelty erityinen areometrillä (urometrom) jossa deleniyami alkaen 1,0 että 1,06. Voit tehdä tämän, virtsa kaadetaan kapeaan sylinteritilavuus 50 ml. Jos pinta näyttää märkä vaahto, poista se pala suodatinpaperia. Urometr upotettu siten,, osaan, Jäljellä yläpuolelle virtsan, Se oli kuiva. Kun urometr lopeta sukellus, Paina sitä hieman päälle melko täydellinen upottamalla. Lopettamisen jälkeen värähtely urometra määrittää suhteellinen tiheys virtsan alemman meniskin, TEN track, urometr kellua vapaasti.
Määritettäessä suhteellinen tiheys virtsa on tutkittava lämpötila, jossa mittaus on tehty (optimaalinen lämpötila on 15-22 ° C:). Poikkeama lämpötilasta optimi vaikutus arvoon suhteellisen tiheyden: korkeammissa lämpötiloissa se putoaa, alemmalla - lisääntynyt. Vakiintunut, että muutos 3 ° C Suhteellinen tiheys muuttuu tuhannesosaa. Siten, lämpötilan kasvaessa kunkin 3 ° C: ssa olisi lisättävä suhteellinen tiheys 0,001, ja päinvastoin.
Läsnäolo proteiinia virtsassa, ja glukoosi näkyy myös suhteellinen tiheys. Saatavuus 0,1 g / l glukoosia lisää sen tiheyttä suhteessa 0,004, ja 0,4 g / l proteiinia - noin 0,001. Tekee tarvittaessa aiheellisia muutoksia.
Määritys suhteellinen tiheys virtsan Pyknometrin Se on tarkempi, kätevä pieni määrä virtsaa, mutta teknisesti vaikea. On olemassa menetelmä määrittää suhteellinen tiheys virtsan Todd - Sandorf - Wells käyttämällä eluenttina bentseenin ja kloroformin.
Suhteellinen tiheys ensisijaisen virtsan Se on suhteellinen tiheys veren plasman proteiineihin ilmaiseksi - 1,01. Munuaiset eri olosuhteissa voi aiheuttaa virtsan mukana ominaispaino 1,001 että 1,04. Normaali (normaalilla vesi kuormituksella) suhteellinen tiheys aamulla virtsa on usein 1,015-1,02. Kun kokeiden terveillä ihmisillä Zimnitsky suhteellinen tiheys eri osien virtsan vaihtelee suuresti.
Subakuuteissa ja krooninen nefriitti, nefroskleroosi kyky munuaiset viljelyn ja pitoisuus pienenee, ja vakava munuaissairaus menetetty. Tällaisissa tapauksissa, munuaiset erittävät virtsa, joiden suhteellinen tiheys 1,01. Pitkäaikainen vapautuminen virtsan niin kutsutun izostenuriya. Tämä näyttää vaiheessa munuaisvaurioita.
Vaihtelu suhteellinen tiheys virtsan puitteissa hyvin tiukoissa rajoissa (1,007-1,015) nimeltään gipostenuriey. Gipostenuriя Se todetaan merkittävä munuaisten, jolla funktio ne ovat edelleen tallennetaan.
MD lievä munuaisten vaurioita havaittiin vähäisiä loukkaa heidän keskittymis- ja laimentaminen ja vaihtelut suhteellinen tiheys virtsan 1,004 että 1,025.
Maksimi yläraja suhteellinen tiheys virtsan Terveillä ihmisillä - 1,028, alle 3 4 vuotta- 1,025. Ala suurin suhteellinen tiheys virtsa on merkki rikkoo keskittymiskykyä munuaisten. Sitä pidetään, alaraja minimi suhteellinen tiheys, komponentti 1,003-1,004, osoittaa normaali munuaisten toiminta jalostukseen. Havaita värähtelyt suhteellinen tiheys virtsanäytettä suoritetaan näytteestä xerophagy Zimnitsky tai veden kuormitus (puuttuessa vasta).
Suhteellinen tiheys virtsan vähenee jyrkästi diabetes insipidus (1,001-1,004), seurauksena rikkomisesta reabsorption. Alhainen suhteellinen tiheys virtsan voi esiintyä vähenee turvotusta, runsas käyttö nestemäisten, vajaaravitsemus. Korkea suhteellinen tiheys virtsan, yleensä, Se on nähty oliguriaa (akuutti munuaistulehdus, muodostumista ja kasvua turvotus, ylpeys ja toiset.), diabetes, läsnäolosta huolimatta polyuria.
Näyte Zimnitsky - Menetelmät
Munuaisten keskittyä ja jalostukseen tutkimus päivisin. Ruokavaliossa potilas pysyy yhteisen, mutta otetaan huomioon vastaanotettujen nestemäistä.
Tyhjentämisen jälkeen virtsarakko 6 aamupäivällä joka 3 päivällä tunnin virtsa kerättiin erillisiin pankeissa, kahdeksan annosta. Määrä jokaisen osan on päättäväinen ja suhteellinen tiheys virtsan.
Päivittäinen määrä virtsaa ja nesteen määrä juot verrattuna perustaa prosenttia sen jakamisesta. Päivä ja yö virtsaneritystä määräytyy yhteen virtsaneritystä erikseen ensimmäisen ja viimeisen neljän annosta. Asettaa eri heilahdusta numeron ja suhteellinen tiheys virtsaa päivässä.
Terveillä ihmisillä, tutkimus munuaisten toiminta on seuraavien indikaattoreiden Zimnitsky:
- päivittäinen diureesi – noin 1,5 l (seisoo 50-80 % kaikki juot nesteitä);
- päivittäin- noin 1 l (hallitseva), night - noin 0,5 l;
- virtsaneritystä erillisinä erinä vaihtelevat 50 että 400 ml, Suhteellinen tiheys-by 1,003 että 1,028.