FINOPTIN

BMKK (estää läpäisevä liikenteen Ca2 + DSA kuidut sileän lihaksen soluissa), johdannainen difenilalkilamina. On on antianginal, antriaritmičeskim ja gipotenzive vaikutus. Antianginaalinen vaikutus liittyy sekä suora vaikutus sydänlihakseen, ja vaikuttaa perifeeriseen verenkiertoon (Se alentaa sävy ääreisvaltimoiden, PR). Kauppasaarron etenee Ca2 + soluun vähentää muutos tehnyt makroergičeskih linkkejä ATF energian mekaaniseksi työksi, vähentää sydänlihaksen supistumista. Se vähentää sydänlihaksen hapenkulutus, Se on verisuonia laajentava, negatiivinen Eno- ja chronotropism. Vähentää merkittävästi AV johtuminen, pidentää ajan sijasta ja estää automaattisuus sinusnogo hub. Lisää ajan diastolinen rentoutumista LV, vähentää sydänlihaksen seinään sävy (on ylimääräisiä hoito GOKMP). On mahdollista käyttää HP ehkäisy päänsärkyä verisuonten Genesis: estää verisuonten supistumista, jotka lepäävät testimoodin ajanjaksoa, saarto Ca2 +-kanavat voivat heikentää tai estää Jet Paisunta-astiat. Estää aineenvaihdunta sytokromi P450. / Bolusnom toiminta alkaa lähes heti käyttöön (1-5 m), suurin vaikutus kehittyy 3-5 minuuttia myöhemmin päälle/käyttöönottoa, ja 10-20 m – hemodynaamista vaikutusta ja 2 ei – antiaritmicski. Alussa nieleminen vaikutus – kautta 1-2 ei, suurin vaikutus kehittyy 30-90 m (tyypillisesti 24-48 ei), vaikutuksen kesto – 8-10 h suullinen tavanomaisen ja 24 ei – pitkään. Antianginalny vaikutus on annoksesta riippuvainen luonnon, suvaitsevaisuus ei ilmene.

Angina (jännite, vakaa ilman verisuonten supistumista, vakaa vasospastista), supraventrikulaarinen takykardia (Sisältää. paroksizmalynaya, kun WPW-oireyhtymä, Lown-Ganong oireyhtymä-Levine), sinustakykardia, mercatel'naâ tahiaritmiâ, auricular säröt, Eteisen ennenaikaista iskua, verenpainetauti, hypertensiivinen kriisi (in / johdannossa), GOKMP, ensisijainen verenpaineesta “pieni” ympyrä verenkiertoa.

Yliherkkyys, vaikea hypotensio, AV saarto II taidetta., SA saarto ja SSSU (lukuun ottamatta potilaita, joilla on sydämentahdistin), WPW-oireyhtymä tai Lown-Ganong-Levine yhdessä eteislepatus tai eteisvärinä (lukuun ottamatta potilaita, joilla on sydämentahdistin), raskaus, maidoneritys. AV блокада I ст., bradykardia, vaikea aorttastenoosi, CHF, lievä tai kohtalainen verenpainetauti, sydäninfarkti on vasemman kammion vajaatoiminta, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, korkeassa iässä, Ikä 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu).

Vuodesta CCC: bradykardia (alle 50/min), merkittävä verenpaineen lasku, kehitystä tai pahenemista SN, takykardia; harvoin – angina, kunnes kehitys sydäninfarktin (etenkin jos potilaalla on vaikea obstruktiivinen sepelvaltimotauti), rytmihäiriöt (Sisältää. välkyntä ja värinä); Kun nopea päälle / sisään – AV saarto III art., asistolija, romahdus. Vuodesta hermosto: huimaus, päänsärky, pyörtyminen, levottomuus, uneliaisuus, väsymys, voimattomuus, uneliaisuus, masennus, ekstrapyramidaaliset häiriöt (ataksia, maskin kuten kasvojen, sekoitus kävely, jäykkyys käsien tai jalkojen, kättelee ja sormet, vaikeus painonhallinta). Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, ummetus (harvoin – ripuli), giperplaziya oikea (angiostaxis, arkuus, turvotusta), lisääntynyt ruokahalu, aktiviteetti lisäys “Maksan” transaminaasi- ja alkalisen fosfataasin. Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, kasvojen punoitus, erythema multiforme eksudatiivinen (Sisältää. Stevens-Johnsonin oireyhtymä). Muut: painonnousu, harvoin – agranulosytoosi, gynekomastia, hyperprolaktinemian, galactorrhea, niveltulehdus, ohimenevää näönmenetys keskellä Cmax, keuhkoedeema, trombosytopenia bessimptomnaya, perifeerinen turvotus. yliannostus. Oireet: bradykardia, OF блокада, merkittävä verenpaineen lasku, SN, järkytys, asistolija, SA saarto. Hoito: Kun varhainen tunnistaminen – mahanhuuhtelu, Aktiivihiili; Onko rytmi ja johtuminen – Kaupungissa/isoprenaline, noradrenaliinin, atropyn, 10-20 ml 10% liuos kalsiumglukonaattia, keinotekoinen sydämentahdistin; in/cefuroxim plasma heikentävästi ratkaisuja. Nostaa helvetti joilla Alpha-GOKMP adrenostimulâtory (Fenyyliefriini); ei sovelleta isoprenaline ja norapinefrin. Hemodialyysin nyeeffyektivyen.

Sisällä, mennessä 40-80 mg 3 kerran päivässä (Annostus muotoja normaali kesto) – Angina Pectoris ja supraventrikulaarinen takykardia 3 sisäänpääsy, verenpainetauti – sisään 2 sisäänpääsy, päivittäinen annos hypertensio – että 480 mg, klo GOKMP – että 720 mg. Lapset joilla on kohonnut verenpaine – 10 mg / kg / vrk (jaettuina annoksina), supraventrikulaarinen rytmihäiriöitä (että 2 vuotta) – mennessä 20 mg 2-3 kerran päivässä. Päivittäinen annos Verapamil alle 5 vuotta – 40-60 mg; Lapsille 6 että 14 vuotta – 80-360 mg (varten 3-4 sisäänpääsy). Pitkäaikainen muotoja annos valitaan yksilöllisesti riippuen sairauden vaikeusasteen. Tässä aikuisten verenpainetauti – 240 mg aamulla. Jos tarvitset hidas aleneminen helvetti Suositeltu aloitusannos on 120 mg 1 kerran päivässä aamulla. Annos on suoritettava jälkeen 2 viikon annos. Annos 480 mg / vrk (mennessä 1 Tabletti aamulla ja illalla, väli noin 12 tuntia aterioiden välillä). Pitkän aikavälin hoito vuorokausiannos ei saisi ylittää 480 mg. Yliannostus on mahdollista vain hyvin nopeasti, varovainen lääkärin valvonnassa. Pillerit, pudota, Ota kapselia, Neste ja rassasavaya, juominen pieni määrä nestettä, mieluiten ennen ateriaa tai aterian jälkeen. Turvotus Kohtauksittaista rytmihäiriöt tai gipertoniceski kriza pistää (ampullin sisältö laimennetaan 0.9% ratkaisu NaCl) w / jet, hitaasti (aikana 2-5 min nopeudet 5 ug / kg / min) annos 5-10 mg ad valvonnassa, Sykkeen ja EKG. Koska vaikutus mahdollisesta palauttamisesta 20-30 kaivokset samalla annoksella. Huolto terapiaa mahdollista/tippuminen johdanto (infuusio ratkaisu perustuu 5 mg Verapamil on 150 ml 0.9% NaCl-liuosta, 5% ratkaisu dekstrozy tai ringer on ratkaisu). Kerta-annoksen Verapamil pikkulapsia, joiden/johdanto – 0.75-2 mg, Lapsille 1-5 vuotta – 2-3 mg, Lapsille 6-14 vuotta – 2.5-3.5 mg. Hypertensiivinen kriisi lasten ensimmäinen – / Tippua, nopeasti 0.05-0.1 mg / kg / h. Jos tämä annos ei riitä, kautta 30-60 min annos. Keskimääräinen päiväannos – 1.5 mg / kg,. Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta vuorokausiannos ei saisi ylittää 120 mg.

On korvattava sydämen vajaatoiminta. Hoidon aikana piti seurata toimintoja SSS, hengityselimiä, glukoosille ja elektrolyytit verestä, BCC ja virtsaneritystä. Vastasyntyneille ja vauvoille kokenut vakavia hemodynaamista vaikutusta. Pidentää välein P-Q kun plasma pitoisuudet edellä 30 ng / ml. On suositeltavaa, että lopetat hoidon yhtäkkiä.

Lisää pitoisuus veressä digoksiinin, teofillina, prazosin, cyclosporine, karʙamazepina, lihasrelaksantit, xinidina, valproeva Jerkalota sortoa aineenvaihdunta sytokromi P450. Zimetidin lisää hyötyosuutta verapamila lähes 40-50% (vähentämällä maksan aineenvaihduntaa), Tämän vuoksi saatat joutua pienentää viimeinen. Lääkkeitä Ca2 + vähentää tehoa Verapamil. Rifampisiini, barbituraatit, nikotiini, nopeuttaa metabolia maksassa, vähentää pitoisuus veressä Verapamil, vähentää lausutaan antianginalnogo, verenpainetta ja antiarytmisillä toiminta. Sekä ainakin anestesiologia suurentunut bradykardia käytön, AV saarto, SN. Prokaynamyd, kinidiini, jne. Pääministeri, aiheuttavat venymään Qt-välin, lisäävät merkittävästi venymä. Yhdessä beta-adrenoblokatorami voi pahentaa kielteisiä vaikutuksia inotropnogo, lisääntynyt riski kehityksen eteis, bradykardia (käyttöön Verapamil ja beta-adrenoblokatorov, on suoritettava muutaman tunnin välein). Prazosin yms. Alfa-adrenoblokatora lisätä gipotenzivny vaikutusta. TULEHDUSKIPULÄÄKKEET vähentää gipotenzivny vaikutusta koska tukahduttaminen Pg synteesi, viive na + ja nestettä kehossa. Lisää pitoisuus sydänglykosidit (edellyttää huolellista seurantaa ja annoksen vähentäminen glykosidit). Simpatomimetiki vähentää gipotenzivny vaikutusta Verapamil. Dizopiramid ja flekainidi ei tulisi antaa aikana 48 h ennen tai 24 tuntia Verapamil käytön jälkeen (summa on negatiivinen inotropnogo vaikutus, kunnes kuolema). Estrogeenit vähentää gipotenzivny vaikutusta nesteen kertymisestä elimistöön. Voi lisätä plasman pitoisuuksien PP, ominaista korkea sitovia proteiineja (Sisältää. kumariinin johdannaiset ja indandiona, Tulehduskipulääkkeet, xinina, salitsilatov, sulfinpirazon). Pääministeri, vähentää helvetti, gipotenzivny vaikutus Verapamil. Riskiä neurotoksisia vaikutuksia valmisteiden Li +. Parantaa reuna lihasrelaksantti toiminnan (voi vaatia muutoksia annos).