Fentanyyli (Kun ATH N02AB03)

Kun ATH:
N02AB03

Ominainen.

Valkoinen kiteinen jauhe. Käytännössä liukene veteen, helposti liukeneva alkoholiin.

Farmakologinen vaikutus.
Kipulääke (opioidi).

Sovellus.

Esilääkitys ennen leikkausta, anestesian, Leikkauksen jälkeiset kivunlievitystä, neuroleptoanalgeettinen, kova kipu, krooninen kipu syöpä; nekupiruyuschiesya kipu (Applique patch).

Vasta.

Yliherkkyys, astma, masennus hengityselinten keskus, kallon verenpainetauti, Obstetric leikkaus, riippuvuus, raskaus, maidoneritys.

Sivuvaikutukset.

Gipoventilyatsiya, hengitysdepressio, vasteeseen saakka (Suurina annoksina), bronkospasmi, paradoksista keskushermoston stimulaatiota, sekaannus, hallusinaatiot, Lyhyen aikavälin jäykkyys (Sisältää. vauvoilla), bradykardia, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, pečenočnaâ miten, virtsaumpi, heikkonäköisyys; läikkä: Paikalliset ihoreaktiot - ihottuma, эritema, kutittaa (häviävät 24 tunnin kuluttua lapun poistamisesta).

Yhteistyö.

Vaikutus vähenee Buprenorfiinin. Opiaatit, rauhoittavat lääkkeet, unilääkkeiden, fenotiazinы, trankvilizatorы, for narkoosi, lihasrelaksantit, antihistamiinit, aiheuttavat sedaatio, alkoholi ja muut keinot deprimiruyuschie lisäävät todennäköisyyttä haittavaikutusten (Keskushermoston depressio, gipoventilyatsiya, hypotensio, ja toiset.). Bentsodiatsepiinit työntyy ulos neuroleptoanalgeettinen. Dityppioksidi lisää lihasten jäykkyyttä, verenpainelääkkeet - hypotensio, MAO-estäjiä - riski saada vakavia komplikaatioita.

Yliannos.

Oireet: hengitysdepressio.

Hoito: naloksonia, hengitysteitse hapen, IVL, kun kyseessä käyttämällä patch - Välitön sen poistaminen.

Annostelu ja hallinto.

B /, / M, paikallisesti (transdermaalisen muodossa laastarin). Sedaatioon leikkauksen jälkeen / m - +0,05-+0,1 mg, Lapset - 0,002 mg / kg,; varten anestesian - in / ,1-+0,2 mg; neuroleptoanalgeettinen - in / 0,2-0,6 mg (anto toistetaan joka 20 m); aikana avoinna sydänkirurgia - 0,05-0,1 mg / kg. Paikallinen - ja 72 h levitetään tasaiselle pinnalle ihon (nerazdrazhennuyu, pienellä päänahka, tarvittaessa pesty puhdas vesi, ilman pesuaineita ja perusteellisesti kuivattu) ja tiukasti painetaan (antopaikan varajäsen). Annos poimitaan yksitellen. Potilaat, Aiemmin ei ottanut opiaatit, - Aloitusannos 25 g / h; opiaattitoleranssi siirryttäessä alkuhoidon fentanyyliannoksen lasketaan asianomaisissa taulukoissa, perustuu aiempiin päivittäisen tarpeen kipulääkityksen; annoksella enemmän 300 g / h voi olla muita tai vaihtoehtoisia antotapoja.

Varotoimet.

Poistaminen lääkeaineen vähitellen tuottaa. Käytettäessä suuria annoksia aliravittuja ja adynamic potilaille saattaa kehittyä sekundaarinen hengityslamaa, liittyvä julkaisu fentanyylin 1-2 tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta osaksi mahalaukun ja myöhemmin resorptiota. Soveltaminen kipsi ei suositella akuutin tai postoperatiivisen kivun (johtuen mahdottomuudesta titrauksessa lyhyen ajan hoidon ja riski hypoventilaation), hedelmällisessä iässä olevia naisia, ja vaatii hoitoa kroonisiin, Sisältää. keuhkoahtaumatauti (mahdollinen masennus hengityselinten keskus), tajunnan häiriöitä, jonka, aivokasvainten, ʙradiaritmijax, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, iäkkäillä ja lapsuudessa. Käyttämällä rappaus suositellaan välttämään pitkäaikaista altistumista ulkoisille lämmönlähteille (Lämpimämpi, saunat, aurinkoa ja toiset.). Hoidon aikana tulisi välttää riskialttiita tehtäviä, vaativat enemmän huomiota ja psykomotorista reaktiot.

Varoitukset.

Neuroleptoanalgeettinen hyväksyttävää käyttäytymistä ilman ehtoja koneellisen ilmanvaihdon.

Yhteistyö