ENALAPRIILI

Aktiivista ainetta: Enalapriili
Kun ATH: C09AA02
CCF: ACE: n estäjä
Kun CSF: 01.04.01.03
Valmistaja: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit valkoinen, pyöreä, lenticular, teki toisella puolella.

[Rengas] laktoosimonohydraatti, magnesiumkarbonaatti, liivate, krospovydon, magnesiumstearaatti.

10 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit valkoinen, pyöreä, lenticular, teki toisella puolella.

Apuaineita: laktoosimonohydraatti, magnesiumkarbonaatti, liivate, krospovydon, magnesiumstearaatti.

10 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit valkoinen, pyöreä, lenticular, teki toisella puolella.

[Rengas] laktoosimonohydraatti, magnesiumkarbonaatti, liivate, krospovydon, magnesiumstearaatti.

10 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.

Kuvaus TEHOAINEET.

Farmakologinen vaikutus

ACE: n estäjä. Se on aihiolääke, josta keho tuottaa aktiivinen metaboliitti jenalaprilat. Uskotaan, antigipertenzivnogo vaikutusmekanismi liittyy Entsyymiaktiivisuuden kilpaileva esto, joka johtaa vähentää nopeutta Varauksen angiotenzina I angiotenzin II (jolla on vahva vasokonstriktiivista vaikutus ja stimuloi aldosteronin lisämunuaisen kuorikerroksen).

Tulot pienenevät pitoisuus angiotensiini II tapahtuu toissijainen lisätä plasman reniinin toimintaa poistamalla negatiivista palautetta, kun vapautetun reniinin ja aldosteronin eritys suora. Lisäksi, Enalaprilaatti, ilmeisesti, vaikutus kinin järjestelmä kallikreinovuju, estää romahdus bradikinina.

Sosudorasshirjajushhemu toiminnan, vähentää kierros (jälkikuormituksen), kiila paine keuhkojen kapillaareja (preload) ja keuhkoverisuonivastus; parantaa sydämen tuotos ja liikunta suvaitsevaisuutta.

Farmakokinetiikka

Nieleminen noin 60% imeytyy maha-suolikanavasta. Samanaikaisesti syöminen ei vaikuta ihon. Metaboloituu maksassa hydrolysoimalla englaprilata muodostumista, Kiitos farmakologiseen, joka toteuttaa gipotenzivne vaikutus. Plasman proteiineihin on englaprilata 50-60%.

T_1/2 englaprilata on 11 h ja nousua munuaisten vajaatoiminta. Kun sisällä 60% annos tulee munuaiset (20% enalapril-lomakkeessa, 40% kuin englaprilata), 33% näytetään kautta suolet (6% enalapril-lomakkeessa, 27% kuin englaprilata). Jälkeen on / englaprilata 100% erittyy munuaisten muuttumattomana.

Todistus

Verenpainetauti (Sisältää. renovaskulaarisen), sydämen vajaatoiminta (in yhdistelmähoito).

Annostusohjelman

Aloitusannos nieleminen – 2.5-5 mg 1 aika / päivä. Keskimääräinen annos – 10-20 mg / vrk 2 sisäänpääsy.

Päälle / Johdannossa – mennessä 1.25 mg joka 6 ei. Liiallinen hypotensio potilailla samaistua puutos natriumin ja kuivuminen, johtuvat edellisen hoidon dioretikami, potilaat, vastaanottava diureetit, sekä munuaisten vajaatoiminta pistää aloitusannos 625 mg. Kliinisen vasteen annos voidaan toistaa jälkeen 1 h ja jatkaa hoitoa annos 1.25 mg joka 6 ei.

Suurin annos: nauttiminen – 80 mg / vrk.

Sivuvaikutus

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: huimaus, päänsärky, väsynyt, väsymys; hyvin harvoin, kun käytetään suurina annoksina – unihäiriöt, hermostuneisuus, masennus, epätasapainoon, parestesia, soiminen.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: ortostaattinen hypotensio, pyörtyminen, sydämenlyönti, precordialgia; hyvin harvoin, kun käytetään suurina annoksina – vuorovesi.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi; harvoin – suun kuivuminen, vatsakipu, oksentelu, ripuli, ummetus, maksan toimintahäiriöt, kasvu transaminaasit, lisääntyvä keskittyminen bilirubiini veressä, maksatulehdus, haimatulehdus; hyvin harvoin, kun käytetään suurina annoksina – kielitulehdus.

Vuodesta verisoluista: harvoin – neutropenia; potilailla, joilla on autoimmuunisairaus – agranulosytoosi.

Vuodesta virtsaelimet: harvoin – munuaisten toimintahäiriö, proteinuria.

Hengityselimet: kuiva yskä.

Sukuelinten: hyvin harvoin, kun käytetään suurina annoksina – impotenssi.

Ihoreaktiot: hyvin harvoin, kun käytetään suurina annoksina – hiustenlähtö.

Allergiset reaktiot: harvoin – ihottuma, angioedeema.

Muut: harvoin – hyperkalemia, lihaskrampit.

Vasta

Turvotus angioneuroticeski historiassa, stenoses kahdenvälisen munuaisten ahtauma tai munuaisten valtimo vain munuaisten, hyperkalemia, raskaus, yliherkkyys jenalaprilu tai muista ACE-estäjien.

Raskaus ja imetys

Sovi käytettäväksi raskauden. Kun raskaus vastaanoton pitäisi lopettaa välittömästi Enalapriili.

Enalapriili erittyy äidinmaitoon. Tarvittaessa sen käyttö imetyksen aikana on päätettävä imetyksen lopettaminen.

Varoitukset

Erittäin huolellisesti käyttää potilailla, joilla on autoimmuunisairaus, diabetes, heikentynyt maksan toiminta, vaikea aorttastenoosi, subaortalnym lihas ahtauma epäselvä Genesis, hypertrofinen kardiomyopatia, Jos nesteitä ja suoloja. Jos aiempi hoito saluretikami, erityisesti potilailla krooninen sydämen vajaatoiminta, riskiä ortostaattista hypotensiota, Ennen kuin aloitat hoidon englaprilom on tarpeen kompensoida nesteitä ja suoloja.

Pitkäaikaishoidossa englaprilom olisi valvottava säännöllisesti kuva ääreisverenkierron. Äkillisen lopettamisen vastaanottamisesta enalapril ei aiheuta skyrocketing helvetti.

Kun kirurgisen hoidon englaprilom aikana voi kehittyä valtimoiden hypotensio, että pitäisi korjata ottamalla käyttöön tarpeeksi nestettä.

Lisäkilpirauhaset enalapril tehtävä tutkimus on kumottava.

Turvallisuutta ja tehoa enalapril lasten ei ole vahvistettu.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Tarvitaan varovaisuutta kun ajo tai muita tehtäviä, jotka vaativat enemmän huomiota, tk. huimaus, varsinkin otettuaan aloitusannos Enalapriili.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kun hakee immunodepressantami, zitostatikami riskiä säteily.

Kun hakee kalisberegath dioretikov (Sisältää. spironolaktoni, triamterena, sisältää), kalium tuotteet, Suolan korvikkeet ja ravintolisistä, kaliumia sisältävät, mahdollisesti giperkaliemii kehittäminen (erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta), tk. ACE-estäjät vähentävät testiaineen pitoisuus, Tämä johtaa viive elin keskellä kalium eritys tai edelleen saanti kalium.

Opioidianalgeettien ja keinot narkoosi on kohottaa verenpainetta Enalapriili.

Sovelluksessa “silmukka” diureetit, tiatsidi diureetti verenpainetta vaikutus paranee. Gipokaliemii uhkaa. Lisääntynyt riski munuaisten toiminta.

Jos otat azatioprinom saattaa kehittyä anemia, koska sortoa toimintaa erytropoietiinin ACE: n estäjät ja atsatiopriini.

Kuvaa tapauksessa anafylaktisen reaktion ja sydäninfarkti allopurinol potilailla-sovelluksessa, vastaanottava Enalapriili.

Asetyylisalisyylihappo suurina annoksina voi vähentää verenpainetta toimintaa Enalapriili.

Ei vielä määritelty, asetyylisalisyylihappo vähentää terapeuttista tehokkuutta ACE-estäjät, potilaalla on iskeeminen sydänsairaus ja sydämen vajaatoiminta. Vuorovaikutuksen riippuu taudin kulku.

Asetyylisalisyylihappo, estää COX ja prostaglandiinien synteesiä, voi aiheuttaa verisuonten supistumista, Tämä johtaa sydämen minuuttitilavuus ja heikkeneminen sydämen vajaatoimintaa, vastaanottava ACE: n estäjät.

Sekä beta-adrenoblokatorov käytön, metyylidopaa, nitraatit, kalsiuminestäjät, gidralazina, prazosine voi lisätä antigipertenzivnogo toimet.

Sen hakemus tulehduskipulääkkeiden (Sisältää. indometasiinilla) vähentää verenpainetta toimintaa Enalapriili, ilmeisesti, vaikutteita estämällä prostaglandiinisynteesiä tulehduskipulääkkeiden (että, Uskotaan, rooli kehittämisessä verenpainetta alentava vaikutus ACE: n estäjien). Lisää munuaisten vajaatoiminta; harvoin hyperkalemia.

Samanaikaisella soveltaminen insuliinin, gipoglikemicakih varojen johdettu sulfonylureas voi kehittyä hypoglykemia.

Yhdessä ACE: n estäjät ja interleukiini-3 uhkaa valtimoiden hypotensio.

Yhdessä klozapinom on raportoitu sinkope kehittäminen.

Sekä claumipraminom käytön raportoidaan toiminnan vahvistaminen ja kehittäminen Clomipramine toksisia vaikutuksia..

Sekä co-trimoksazolom käytön tapauksia giperkaliemii.

Sovelluksessa litiumkarbonaatilla lisää pitoisuus litiumin veren seerumin, mukana on litium myrkytyksen oireet.

Sekä orlistatom käytön laskee verenpainetta Enalapriili, joka voi johtaa merkittävään kasvuun verenpaineen, kehittäminen hypertensiivinen kriisi.

Uskotaan, hakemuksen prokainamidom voi lisätä riskiä verenvuotoa.

Sekä englaprilom käytön vähentää huumeiden toimintaa, sisältää teofylliini.

On raportoitu akuutti munuaisten vajaatoiminta potilailla kehityksen jälkeen munuaisten transplantaation kanssa ziklosporinom.

Simetidiini ainehinnoilla lisää T_1/2 Enalapriili ja lisää sen pitoisuus veren plasmassa.

Uskotaan, että voi vähentää tehokkuutta antigipertenziveh rahastojen sovelluksen jeritropojetinami.

Sekä etanolin käytön riskiä valtimoiden hypotensio.