Sikiön verensiirrot – Kohdunsisäinen verensiirto – Vatsaontelonsisäinen verensiirtoon

Kuvaus sikiön verensiirtojen

Verensiirto suoritetaan, kun lapsi, joka on vielä kohdussa kärsii vaikea anemia. Anemia – puute punasolujen (punasolujen). Kun verikokeet osoittavat lapsen niiden määrä on liian alhainen, Tarvitset verensiirron. Verensiirtoa on käyttöönotto lapsen punasolujen luovuttajalta.

On olemassa kahdenlaisia ​​verensiirron sikiöön:

• Intravaskulaarinen verensiirtoon (VSPK) Se on kautta äidin vatsan osaksi napanuoran sikiön – yleisin menettely;
• Vatsaontelonsisäinen verensiirtoon (VBPK) Se on kautta äidin vatsan ja kohdun vatsaonteloon sikiön – yleensä, Se suoritetaan vain, jos VSPK mahdotonta tehdä, koska aseman vauva ja napanuora.

Syitä sikiön verensiirtojen

Sikiön verensiirrot suorittaa, jos lapsi on kohdussa kärsii vakavasta anemiasta ja saattaa kuolla ilman verensiirtoja. Anemia voi aiheuttaa:

• Rh yhteensopimattomuus – äiti ja vauva on eri veriryhmä, äidin vasta lyysatuista (tuhota) sikiön verisolut;
• Parvovirus B19 – virusinfektion äiti.

Goal verensiirto:

• Ehkäistä tai hoitaa sikiön hydropsi ennen toimitusta. Vesipöhö aiheutuu vakava anemia sikiössä, ja hän kehittyy sydämen vajaatoiminta. Tämä johtaa nesteen kertyminen ihoon, valo, vatsa tai sydämen;
• Estämään ennenaikaisia ​​synnytyksiä.

Mahdolliset komplikaatiot kohdunsisäinen verensiirto

Mahdolliset komplikaatiot äidin ja sikiön sisältävät:

• Tarvitaan pikaisesti Keisarinleikkauksen käsittelyn jälkeen;
• Ennenaikainen repeäminen kalvoja ja / tai ennenaikainen synnytys
• Reaktio “Käänteishyljintä” sikiö (harvinainen sairaus, jolloin punaiset verisolut luovuttajan solut hyökkäävät lapsi);
• Mustelmia tai vatsakipu;
• Verenvuoto, kouristukset tai nesteen vuoto emättimestä;
• Infektio;
• Vahinkoa sikiölle;
• Käyttöönotto liikaa verta;
• Sikiön verenvuoto.

Meidän täytyy keskustella näistä riskeistä lääkärin kanssa ennen menettelyn.

Miten on kohdunsisäinen verensiirto?

Valmistautuminen menettelyyn

Varmista, että sikiö on vaikea anemia tai sikiön hydropsi, Lääkäri voi määrätä joitakin kokeita:

• Lapsivesipunktio – valittua otosta lapsiveden;
• Cordocentesis – valinta verta napanuoran;
• Ultraäänitutkimus – testi, joka käyttää ääniaallot tutkia sisäelimiin;
• Jos sikiö on todettu dropsy, Verensiirto tehdään väärin.

Ennen verensiirtoa voidaan nimetä:

• Esittely anestesia;
• Suonensisäinen injektio lihasrelaksanttia.

Nukutus

Paikallispuudutus, joka turruttaa pieni alue vatsan.

Menettely kohdunsisäinen verensiirto

Aikana hedelmät VSPK lamaantua lyhyen aikaa. Tällä pyritään varmistamaan pääsy sikiön verisuonia ja vähentää sikiölle. Aikana Sekä VSPK ja VBPK lääkäri seuraa sikiön ultraääni. Ultraääntä käytetään:

• Näyttää asento sikiön;
• Ohjata neulan läpi amniononteloon alukselle napanuorasta;
• Näytä sikiön syke.

Lääkäri lisätään neulalla vatsaan. Ultraäänellä, Varmista lääkäri, Neula on oikein. Neula kulkee äidin vatsan läpi ja napanuoran asetetaan vatsaonteloon tai sikiölle. Kun se on tehty sikiölle verensiirron.

Ennen peruuttamista neula lääkäri ottaa verinäytteen sikiö. Tämä on tarpeen määrittää sikiön hematokriitti. Lääkäri selvittää, onko tarpeeksi oli yksi verensiirtoon, tai tarvitse suorittaa menettelyä uudelleen.

Verensiirto, ehkä, on uusittava joka 2-4 Viikon, kunnes lääkäri päättää, että lapsi on turvassa.

Kuinka kauan intrauterine verensiirron?

Intravaskulaarinen verensiirtoon 10 ml verta otetaan 1-2 minuuttia. Yleensä yhden menettelyn kaadetaan 30-200 ml verta.

Se satuttaa verensiirtoon äiti ja lapsi?

Tunnet kipua ja kouristelua paikallaan, jossa lääkäri lisätään neulalla. Jos pian syntymän, tai jos menettely kestää kauan, kohtu on kipeä.

Keskimääräinen sairaalahoidon

Tämä menettely suoritetaan sairaalassa. Jälkeen verensiirron, voit mennä kotiin. Jos ongelmia syntyy, ehkä, Sinun täytyy tehdä keisarileikkauksen.

Hoito jälkeen sikiön verensiirtoon

Lääkäri voi antaa:

• Antibiootit tartuntavaaran;
• Lääkitys estää kohdun tai synnytyksen.

Muista noudattaa lääkärin ohjeita.

Kun vauva on syntynyt, Hän tarvitsee vain verikokeeseen. Lääkäri tiiviisti vauvan, estää:

• Anemia;
• Maksavaurion;
• Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
• Hengitysvajaus;
• Muita komplikaatioita, Jos lapsi on syntynyt ennenaikaisesti.

Yhteydenpito lääkärin jälkeen alkion verensiirron

Kotiutuksen jälkeen sairaalasta täytyy mennä lääkäriin, Jos seuraavia oireita:

• Merkkejä infektiosta, kuten kuume tai vilunväreet;
• Punaisuus, turvotus, lisääntynyt kipu, verenvuoto tai vastuuvapauden neulan insertiokohdan;
• Et tunne, lapsi muuttaa tavalliseen tapaan;
• Peruuttaminen lapsivesi (syntymä merkki);
• Muita merkkejä synnytystä:
• Kohdun supistukset;
• Selkäkipu, joka ilmestyy ja katoaa;
• Emättimen verenvuoto.