DIUVER

Aktiivista ainetta: Torasemidia
Kun ATH: C03CA04
CCF: Diureetti
ICD-10 koodit (todistus): I50.0, J81, Päätteen K74: stä, N04
Kun CSF: 01.08.01.01
Valmistaja: Pliva HRVATSKA d.o.o. (Kroatia)

Annostusmuoto, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Pillerit valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, lenticular, jossa jakouurre toisella puolella ja kaiverrettu “915” toisella puolella.

Apuaineita: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, natriumtärkkelysglykolaatti, vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.

10 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (6) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, lenticular, jossa jakouurre toisella puolella ja kaiverrettu “916” toisella puolella.

Apuaineita: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, natriumtärkkelysglykolaatti, vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.

10 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (6) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

“Silmukka” diureetti. Tärkein vaikutusmekanismi lääkkeen takia palautuva sitovan kanssa torasemidia kontransporterom Na⁺/2Cl^–/K⁺, joka sijaitsee apikaalisessa kalvossa paksu segmentin nouseva osan silmukan Henle, mikä vähentää tai estää täysin takaisinimeytyminen natrium-ionien ja vähentää osmoottinen paine solunsisäisen nesteen ja veden uudelleen imeytymistä.

Torasemidia vähemmän, kuin furosemidi, syy hypokalemia, Näin se osoittaa suurempaa aktiivisuutta ja sen toimintaa pidempään.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Suun kautta torasemidin nopeasti ja lähes kokonaan imeytyy ruoansulatuskanavasta. C_max torasemidin plasma saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua suun kautta aterian jälkeen. Hyötyosuus – noin 80% hieman yksilöllisiä eroja.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin – lisää 99%. In Кажущийся_d on 16 l.

Aineenvaihdunta ja eritys

Se metaboloituu maksassa, johon osallistuu P450-isotsyymien muodostamaan 3 aineenvaihduntatuotteiden (M1 , M3 ja M5). T_1/2 torasemidin ja sen aineenvaihduntatuotteet terveillä vapaaehtoisilla on 3-4 ei. Keskimäärin noin 83% annoksesta erittyy munuaistiehyeitä: muuttumattomana (24%) ja mieluiten muodossa metaboliitteina (M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%).

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten vajaatoiminnassa T_1/2 torasemidia ennallaan.

Todistus

- Turvotus, aiheuttamia sydämen vajaatoiminta, maksasairaus, munuaisiin ja keuhkoihin.

Annostusohjelman

Lääke otetaan suun kautta 1 kertaa / vrk aterioiden jälkeen.

Keskimääräinen terapeuttinen annos on 5 mg / vrk. Tarvittaessa voi lisätä annosta 20 mg / vrk, ja joissakin tapauksissa - sen 40 mg / vrk.

Iäkkäät potilaat erityistä annoksen säätöä ei tarvita.

Sivuvaikutus

Vuodesta verisoluista: Joissakin tapauksissa – määrän väheneminen veren punasolujen, leukopenia, trombosytopenia.

Kanssa verenkiertoelimistön: Joissakin tapauksissa – verenpaineen lasku, johtuu verihyytymiä – verenkierron häiriöt ja tromboembolia.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: ruoansulatushäiriö, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, maksa-arvojen kohoaminen; harvoin – haimatulehdus.

Vuodesta virtsaelimet: potilaille, joilla on tukos virtsateiden – virtsaumpi; joskus – kohonnut urean ja kreatiniinin.

Kanssa CNS ja ääreishermoston: päänsärky, huimaus, heikkous, uneliaisuus, sekaannus, kouristukset, raajojen parestesia.

Vuodesta laboratorioparametrit: gipovolemiя, rikkomukset vesi-elektrolyyttitasapaino, kaliopenia, lisääntynyt virtsahapon veren seerumin, giperglikemiâ, hyperlipidemia.

Aistit: näkövamma, soiminen, kuurous.

Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, valoyliherkkyys.

Vasta

- Anurija;

- Maksan kooma ja prekomatosnoe valtion;

- Munuaisten vajaatoiminta progressiivisen atsotemiaa;

- Hypotensio;

- Rytmihäiriö;

- Raskaus;

- Imetys (Ei tietoja käytöstä imetyksen aikana);

- Jopa 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);

- Yliherkkyys torasemidia ja sulfonamidit.

FROM varovaisuus tulisi käyttää silloin, kun on alttius hyperurikemian, podagre, Kun piilossa ja ilmaisi diabetes.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Varoitukset

Ennen nimitystään Diuvera olisi suoritettava korjaus neste- ja elektrolyyttitasapainoa.

Seuranta laboratorioparametrien

Pitkäaikainen hoito suositellaan Diuverom ohjaus elektrolyyttitasapaino, Glukoosi, Virtsahapon, kreatiniinin ja veren rasva-.

Potilailla, joilla on diabetes tyypin 1 tai 2 olisi seurattava säännöllisesti veren glukoosipitoisuus.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Hoidon aikana, on vältettävä ajamista ja muuta toimintaa, vaativat suuria keskittyminen ja nopeus psykomotorisen reaktioiden.

Yliannos

Oireet: ehkä – pakotti virtsaaminen, mukana hypovolemia, elektrolyyttitasapainon häiriöt, seuraa verenpaineen laskusta, uneliaisuus ja sekavuus, romahdus. Voi olla häiriöt maha-suolikanavan.

Hoito: annoksen pienentäminen tai peruuttaminen lääkkeen; samanaikainen täydentäminen nesteen ja elektrolyyttien menetys. Spesifistä vastalääkettä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Torasemidin lisää sydänlihaksen herkkyyttä sydänglykosidit (koska mahdollinen kehittyminen hypokalemia ja hypomagnesemia).

Sen hakemus mineralogiset torasemidia- ja glukokortikoidit, laksatiivit voi lisätä erittymistä kaliumia.

Torasemidin tehostaa vaikutusta verenpainelääkkeiden.

Torasemidia, etenkin suuria annoksia, voi parantaa nefrotoksisuus- ja ototoksisia vaikutukset aminoglykosidiantibioottien, myrkyllisyys sisplatiinin, nefrotoksisia vaikutuksia kefalosporiinit ja sydän- ja neurotoksisia vaikutuksia Litiumin valmisteiden.

Torasemidin saattaa voimistaa syrjäisten lihasrelaksanttien (Johdannaiset kurarina) ja teofylliini.

Yhtäaikaisesta käytöstä torasemidin kanssa salisylaattien (suuri annos) niiden myrkylliset vaikutukset voidaan korottaa.

Torasemidin voivat heikentää hypoglykeemisen (diabeteslääkkeiden) välineet.

Peräkkäisen tai samanaikainen torasemidin ACE: n estäjien voivat ohimenevä verenpaineen lasku. Tarvittaessa tällaisten yhdistelmän pitäisi pienentää aloitusannosta tai ACE-estäjän, tai pienentää annosta torasemidin (tai väliaikaisesti peruuttaa sen).

Tulehduskipulääkkeet ja probenesidi saattavat vähentää diureettien ja verenpainetta alentavaa vaikutusta torasemidin.

Kolestyramiini voi vähentää imeytymistä ruoansulatuskanavasta torasemidin (Mukaan prekliinisen tutkimuksen eläimissä).

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta ja lämpötila alle 30 ° C. Varastointiaika – 2 vuosi.