DILASIDOM

Aktiivista ainetta: Molsidomin
Kun ATH: C01DX12
CCF: Perifeerinen vasodilaattorit. Antianginaalinen huumeiden
ICD-10 koodit (todistus): i20, I50.0
Kun CSF: 01.06.01.02
Valmistaja: VARSOVAN PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Puola)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit	1 kieleke.
molsidomin	2 mg

Apuaineita: perunatärkkelystä, laktoosi, magnesiumstearaatti, sakkaroosia, лак оранжевый, Kollidon 25.

15 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
30 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.

Pillerit	1 kieleke.
molsidomin	4 mg

Apuaineita: perunatärkkelystä, laktoosi, magnesiumstearaatti, sakkaroosia, красный лак, Kollidon 25.

15 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
30 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.

Farmakologinen vaikutus

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Действие препарата реализуется за счет образующегося в результате метаболизма молсидомина азота оксида (EI), joka stimuloi liukoisen guanylaattisyklaasi. Tämän seurauksena, on kertymistä cGMP, joka rentouttaa sileän lihaksen seinät verisuonten. Расслабление гладких мышц вызывает, erityisesti, увеличение емкости вен, тем самым уменьшается венозный возврат, что приводит к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Se, vuorostaan, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении в субэндокардиальном слое. Расширение артериальных сосудов вызывает уменьшение ОПСС, приводящее к непосредственному уменьшению работы сердца и снижению внутрижелудочкового давления. Lisäksi, Диласидом снимает спазм коронарных артерий.

Начало действия Диласидома проявляется через 20 min jälkeen suun kautta, при сублингвальном приеме – через 5-10 m, а длительность действия составляет примерно 6 ei.

В отличие от нитратов не вызывает развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen ja jakautuminen

После приема внутрь молсидомин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Hyötyosuus on 60-70%. C_max saavutetaan 1 h ja on 4.4 ug / ml: n. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается. Täten C_max в крови достигается на 30-60 minuuttia myöhemmin, kuin tyhjään vatsaan otettuna. Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 ng / ml.

Молсидомин практически не связывается с белками плазмы. Ei kertyy elimistöön (Sisältää. Munuaisten vajaatoiminta).

Aineenvaihdunta

Молсидомин биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1С. При метаболизме образуются и другие соединения.

Vähennys

T_1/2 on 0.85-2.35 ei. Метаболиты выводятся почками (90%), 9% – через кишечник.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечается замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

Todistus

— хроническая застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными препаратами);

- Ehkäisy rintakipukohtausten.

Annostusohjelman

Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, pureskelematta, juomalla runsaasti nesteitä.

To ehkäistä aivohalvauksia Диласидом назначают по 1-4 mg 2-3 kertaa / vrk.

To купирования приступов стенокардии – сублингвально 1-2 mg.

Sivuvaikutus

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä:

в начале терапии – головные боли (pysäyttää hoidon aikana); verenpaineen lasku, romahdus (при исходно повышенном АД выраженность снижения больше, чем при исходно нормальном и пониженном АД).

CNS: huimaus, hidastaa henkistä ja moottorin vastauksia (yleensä, alussa hoidon).

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, bronkospasmi.

Vasta

- Sydänperäinen sokki;

- Vaikea hypotensio (systolinen BP alla 100 mmHg.);

- Glaukooma (особенно закрытоугольная);

- Vascular romahdus;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

- Olen raskauskolmanneksen;

- Imetys (imetät);

- Yliherkkyys lääkkeen.

Raskaus ja imetys

Применение Диласидома противопоказано в I триместре беременности.

При необходимости применения Диласидома в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Varoitukset

С осторожностью применяют препарат при инфаркте миокарда (в острой стадии – только под врачебным контролем и мониторингом функций сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу.

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.

Hoidon aikana tulisi välttää alkoholia.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Hoidon aikana (etenkin hoidon alussa) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, vaativat enemmän huomiota ja psykomotorinen nopeus reaktiot.

Yliannos

Oireet: Vahva päänsärky, jyrkkä verenpaineen lasku, takykardia.

Hoito: tarvittaessa oireenmukainen hoito.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

При одновременном применении Диласидома с сосудорасширяющими, гипотензивными средствами и этанолом усиливается выраженность гипотензивного действия.

При одновременном применении Диласидома с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä kuivassa, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Säilyvyys - 3 vuosi.