DILASIDOM
Aktiivista ainetta: Molsidomin
Kun ATH: C01DX12
CCF: Perifeerinen vasodilaattorit. Antianginaalinen huumeiden
ICD-10 koodit (todistus): i20, I50.0
Kun CSF: 01.06.01.02
Valmistaja: VARSOVAN PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Puola)
Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus
Pillerit | 1 kieleke. |
molsidomin | 2 mg |
Apuaineita: perunatärkkelystä, laktoosi, magnesiumstearaatti, sakkaroosia, лак оранжевый, Kollidon 25.
15 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.
30 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
Pillerit | 1 kieleke. |
molsidomin | 4 mg |
Apuaineita: perunatärkkelystä, laktoosi, magnesiumstearaatti, sakkaroosia, красный лак, Kollidon 25.
15 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.
30 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
Farmakologinen vaikutus
Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Действие препарата реализуется за счет образующегося в результате метаболизма молсидомина азота оксида (NO), joka stimuloi liukoisen guanylaattisyklaasi. Tämän seurauksena, on kertymistä cGMP, joka rentouttaa sileän lihaksen seinät verisuonten. Расслабление гладких мышц вызывает, erityisesti, увеличение емкости вен, тем самым уменьшается венозный возврат, что приводит к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Se, vuorostaan, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении в субэндокардиальном слое. Расширение артериальных сосудов вызывает уменьшение ОПСС, приводящее к непосредственному уменьшению работы сердца и снижению внутрижелудочкового давления. Lisäksi, Диласидом снимает спазм коронарных артерий.
Начало действия Диласидома проявляется через 20 min jälkeen suun kautta, при сублингвальном приеме – kautta 5-10 m, а длительность действия составляет примерно 6 ei.
В отличие от нитратов не вызывает развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии.
Farmakokinetiikka
Imeytyminen ja jakautuminen
После приема внутрь молсидомин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Hyötyosuus on 60-70%. Cmax saavutetaan 1 h ja on 4.4 ug / ml: n. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается. Täten Cmax в крови достигается на 30-60 minuuttia myöhemmin, kuin tyhjään vatsaan otettuna. Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 ng / ml.
Молсидомин практически не связывается с белками плазмы. Ei kertyy elimistöön (Sisältää. Munuaisten vajaatoiminta).
Aineenvaihdunta
Молсидомин биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1С. При метаболизме образуются и другие соединения.
Vähennys
T1/2 on 0.85-2.35 ei. Метаболиты выводятся почками (90%), 9% – läpi suolistossa.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечается замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.
Todistus
— хроническая застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными препаратами);
- Ehkäisy rintakipukohtausten.
Annostusohjelman
Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, pureskelematta, juomalla runsaasti nesteitä.
To ehkäistä aivohalvauksia Диласидом назначают по 1-4 mg 2-3 kertaa / vrk.
To купирования приступов стенокардии – kielen alle 1-2 mg.
Sivuvaikutus
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: в начале терапии – päänsärky (pysäyttää hoidon aikana); verenpaineen lasku, romahdus (при исходно повышенном АД выраженность снижения больше, чем при исходно нормальном и пониженном АД).
CNS: huimaus, hidastaa henkistä ja moottorin vastauksia (yleensä, alussa hoidon).
Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi.
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, bronkospasmi.
Vasta
- Sydänperäinen sokki;
- Vaikea hypotensio (systolinen BP alla 100 mmHg.);
- Glaukooma (особенно закрытоугольная);
- Vascular romahdus;
— низкое давление заполнения левого желудочка;
- Olen raskauskolmanneksen;
- Imetys (imetät);
- Yliherkkyys lääkkeen.
Raskaus ja imetys
Применение Диласидома противопоказано в I триместре беременности.
При необходимости применения Диласидома в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Varoitukset
С осторожностью применяют препарат при инфаркте миокарда (akuutissa vaiheessa – только под врачебным контролем и мониторингом функций сердечно-сосудистой системы).
С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу.
Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.
Hoidon aikana tulisi välttää alkoholia.
Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja
Hoidon aikana (etenkin hoidon alussa) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, vaativat enemmän huomiota ja psykomotorinen nopeus reaktiot.
Yliannos
Oireet: Vahva päänsärky, jyrkkä verenpaineen lasku, takykardia.
Hoito: tarvittaessa oireenmukainen hoito.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
При одновременном применении Диласидома с сосудорасширяющими, гипотензивными средствами и этанолом усиливается выраженность гипотензивного действия.
При одновременном применении Диласидома с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие.
Toimitus- apteekkien
Lääke on julkaistu reseptiä.
Edellytykset ja ehdot
List B. Lääke on säilytettävä kuivassa, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Varastointiaika – 3 vuosi.