ДИКЛОНАТ П

Aktiivista ainetta: Diklofenaakki
Kun ATH: M01AB05
CCF: Tulehduskipulääkkeet
Kun CSF: 05.01.01.03.01
Valmistaja: Pliva HRVATSKA d.o.o. (Kroatia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Ratkaisu on / ja / m kirkas, väritön tai vaaleankeltainen, со слабым запахом бензилового спирта.

Apuaineita: bentsyylialkoholia, mannitoli, Natriumhydroksidia, natriummetabisulfiitti, propyleeniglykoli, vesi d / ja.

3 ml – ampulli (5) – поддоны (1) – pakkauksissa pahvi.

Peräpuikot kellertävän valkoinen, формы конуса, со слабым запахом жира; на продольном срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Apuaineita: rasvaa kiinteä.

5 PC. – nauhat (2) – pakkauksissa pahvi.

Depottabletteja, päällystetty Vaaleanpunainen väri, pyöreä muoto, с однородной и гладкой поверхностью, viistoreunainen; esityksiä – valkoinen kernel.

Apuaineita: sakkaroosia, setyylialkoholi, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, polyvidoni.

Koostumus kuoren: hydroksipropyyli, punainen rautaoksidi (E172), polysorbaattia, talkki, Titaanidioksidi, polyetyleeniglykoli, sakkaroosia.

10 PC. – rakkuloita (2) – pahvilaatikoihin.

Kuvaus TEHOAINEET.

Farmakologinen vaikutus

Tulehduskipulääkkeet, fenyylietikkahappo. On lausutaan tulehdusta, mieto kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy COX – ensisijainen entsyymi arakidonihappoaineenvaihdunnan, on esiaste prostaglandiinien, joka on tärkeä rooli patogeneesissä tulehdus, kipua ja kuumetta. Kipua lievittävä vaikutus johtuu kahdesta mekanismista: perifeerinen (epäsuorasti, kautta prostaglandiinisynteesiä estävä) ja Keski- (estämällä prostaglandiinien keskus- ja ääreishermoston).

Se estää synteesi proteoglykaanin ruston.

Reumasairauksissa vähentää nivelkipu levossa ja liikkeen, sekä aamujäykkyyden ja turvotusta nivelissä, lisää liikerataa. Se vähentää post-traumaattinen ja leikkauksen jälkeistä kipua, ja tulehduksellinen turvotus.

Estää verihiutaleiden aggregaatiota. Pitkäaikainen käyttö on tautiherkkyyden vaikutus.

Paikallinen sovellus silmätautien vähentää turvotusta ja kipua tulehdusprosesseissa tarttuvien etiology.

Farmakokinetiikka

Kun sisällä imeytyy maha-suolikanavasta. Ruoan nauttiminen hidastaa imeytymistä, aste imeytymiseen ei ole muuttunut. Noin 50% vaikuttava aine metaboloituu “Ensikierron” maksan kautta. Rektaaliseen antamiseen, imeytyminen on hitaampaa. Aika päästä C_max plasmassa suun kautta annettuna 2-4 tuntia riippuen annosmuodosta, jälkeen peräsuolen kautta – 1 ei, / m – 20 m. Aktiivisen aineen pitoisuus plasmassa on lineaarinen funktio arvon käytetyn annoksen.

Ei kertyy. Sitoutuminen plasman proteiineihin on 99.7% (lähinnä albumiiniin). Se tunkeutuu nivelnesteeseen, C_max saavuttaa 2-4 tuntia myöhemmin, kuin plasmassa.

Paljolti metaboloituu muodostaen useita aineenvaihduntatuotteita, mukaan lukien kaksi farmakologisesti aktiivinen, mutta vähemmän, Cem diklofenaakki.

Systeeminen puhdistuma vaikuttava aine on noin 263 ml / min,. T_1/2 plasmasta on 1-2 ei, nivelnesteen – 3-6 ei. Noin 60% annoksesta erittyy metaboliitteina munuaisten, vähemmän 1% erittyy virtsaan muuttumattomana, loput erittyy metaboliitteina sapen.

Todistus

Niveltulehdusoireyhtymä (nivelreuma, nivelrikko, ankiloziruyushtiy spondylitis, kihti), rappeuttavat ja krooniset tulehdussairaudet tuki- ja liikuntaelinten (osteochondrosis, nivelrikko, periartropatii), Post-traumaattinen tulehdus pehmytkudoksen ja tuki- ja liikuntaelimistön (venyttely, vammat). Kipu selkärangan, hermosärky, mialgii, artralgii, kipua ja tulehdusta leikkauksen jälkeen tai vamman, kipu kihti, migreeni, algomenorrhea, kipu adnexitis, peräsuolitulehdus, vatsanväänteet (sapen ja munuaisten), kipu infektiotautien ja tulehdussairauksien ylähengitysteiden.

Paikallista antoa varten,: esto mioosi kaihileikkauksen aikana, ehkäisy kystoidi makulaturvotuksen, poistoon liittyvän ja mykiöistutusta, silmätulehdus tarttuvan luonteen, post-traumaattinen tulehduksen läpitunkeva ja ei-läpitunkeva haavat silmämuna.

Annostusohjelman

Saat saanti aikuisille on yksi annos 25-50 mg 2-3 kertaa / vrk. Antotiheys riippuu annosmuodon, sairauden vakavuudesta ja on 1-3 kertaa / vrk, rektaalisesti – 1 aika / päivä. Hoitoon akuuttien sairauksien tai turvotus pahenemista krooninen käytetyn prosessin / m annoksella 75 mg.

Lapsille yli 6 teini-ikäisten vuotta ja päivittäinen annos on 2 mg / kg,.

Ulkoinen käytetään annoksena 2-4 g (koosta riippuen tuskallinen alue) teennäinen 3-4 kertaa / vrk.

Kun käytetään silmätautien toistuvuus ja kesto hallinnon tehdään yksilöidysti.

Suurin annos: nieleminen aikuisille – 150 mg / vrk.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, kipu ja epämukavuus ylävatsan alueella, ilmavaivat, ummetus, ripuli; Joissakin tapauksissa – erosive ja haavainen vaurioita, verenvuoto tai puhkeama ruoansulatuskanavassa; harvoin – maksan toimintahäiriöt. Kun peräsuolen kautta yksittäistapauksissa esiintynyt paksusuolen tulehdus verenvuotoa, haavaisen koliitin.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: huimaus, päänsärky, kiihtymys, unettomuus, ärtyvyys, väsynyt; harvoin – parestesia, näkövamma (epätarkkuus, kaksoiskuvat), soiminen, unihäiriöt, kouristukset, ärtyvyys, vapina, mielenterveyshäiriöt, masennus.

Vuodesta verisoluista: harvoin – anemia, leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi.

Vuodesta virtsaelimet: harvoin – munuaisten vajaatoiminta; niihin taipuvaisilla potilailla saattaa olla turvotusta.

Ihoreaktiot: harvoin – hiustenlähtö.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa; kun käytetään muodossa silmätipat – kutittaa, punaisuus, valoyliherkkyys.

Paikalliset reaktiot: sijasta / m mahdollisista poltto-, Joissakin tapauksissa – Koulutus soluttautuminen, paise, kuolion rasvakudos; rektaaliseen antamiseen voivat olla paikallista ärsytystä, ulkonäkö limaa sekoitettu verta, kivulias ulostaminen; kun käytetään paikallisesti harvinaisissa tapauksissa – kutittaa, punaisuus, ihottuma, polttava; paikallinen sovellus silmätautien mahdollista ohimenevä polttelu ja / tai tilapäinen näön hämärtyminen heti tiputtamisen.

Pitkän aikavälin ulkokäyttöön ja / tai levittää laaja kehon pinnan voi olla systeemisiä sivuvaikutuksia johtuvat resorptiivista toiminnan diklofenaakin.

Vasta

Erosive ja haavainen vaurioita ruoansulatuskanavan akuutissa vaiheessa, “aspirinovaâ kolmikko”, rikkoo hematopoiesis epäselviä etiology, yliherkkyys diklofenaakin ja annostelumuodon komponentit, tai muut tulehduskipulääkkeet.

Raskaus ja imetys

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista tapauksissa,, kun mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai vastasyntyneen.

Varoitukset

Varoen käytetään maksasairauksien, munuainen, GI historia, ruoansulatushäiriö, astma, verenpainetauti, Sydämen vajaatoiminta, heti suuri leikkaus, sekä iäkkäillä potilailla.

Kun määritetään ollut allergisia reaktioita tulehduskipulääkkeiden diklofenaakki ja sulfiitit käytetään vain hätätapauksissa. Hoidon aikana on valvottava järjestelmällisesti, maksan ja munuaisten toiminta, ääreisverenkierron.

Emme suosittele peräsuolen käytettäväksi potilailla, joilla peräaukon sairaus tai aiemmin verenvuodon anorectal. Ulkonaisesti tulisi käyttää vain ehjänä ihoalueille.

Vältä joutumista silmiin diklofenaakin (paitsi silmätippojen) tai limakalvon. Potilaat, käyttämällä piilolinssit, Sinun olisi sovellettava silmätippoja aikaisintaan 5 min kuluttua linssinpoistokonsoli.

Ei suositella lapsille alle 6 vuotta.

Hoidon aikana annosmuodot systeemistä käyttöä ei suositella alkoholin käyttö.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Hoidon aikana voi vähentää nopeutta psykomotorisen reaktioiden. Heikentymisen kanssa näöntarkkuuden käytön jälkeen silmätippoja ei pitäisi ajaa, ja muiden mahdollisesti vaarallisten tehtävien.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Sovelluksessa diklofenaakin verenpainelääkkeiden saattavat heikentää niiden toimintaa.

On olemassa muutamia raportteja esiintyminen kohtausten potilailla, ottamalla sekä tulehduskipulääkkeiden ja Kinoloniantibioottien sarja.

Vaikka kortikosteroidien riskiä sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavan.

Yhtäaikaisesta käytöstä diureetit saattavat vähentää diureettien vaikutusta. Vaikka käyttö kaliumia säästävät diureetit saattavat lisätä pitoisuutta veren kaliumpitoisuuden.

Kun sovelletaan samanaikaisesti muiden Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä haittavaikutusten riskiä.

On raportoitu hypoglykemian tai hyperglykemian diabetes, diklofenaakki levitetään samanaikaisesti hypoglycemic huumeiden.

Sovelluksessa asetyylisalisyylihapon voi pienentää pitoisuutta diklofenaakin veren plasmassa.

Vaikka kliinisissä tutkimuksissa ole löytänyt vaikutus diklofenaakin vaikutuksista antikoagulanttien, kuvattu yksittäisiä tapauksia verenvuotoa, kun taas niiden käytön diklofenaakin ja varfariinin.

Samanaikainen käyttö voi lisätä digoksiinin pitoisuutta, litium ja fenytoiinin veren plasmassa.

Diklofenaakin imeytymistä ruoansulatuskanavasta vähenee, kun taas käytön kolestiraminom, vähemmän – jossa kolestipoli.

Samanaikainen käyttö voi lisätä pitoisuutta metotreksaatin plasmassa ja suurensi myrkyllisyys.

Samanaikaisella diklofenaakin ei välttämättä vaikuta hyötyosuuteen morfiinia, Kuitenkin pitoisuus aktiivinen metaboliitti morfiini voidaan lisätä, kun läsnä on diklofenaakin, mikä lisää riskiä sivuvaikutuksia morfiinin metaboliitti, Sisältää. hengitysdepressio.

Vuonna sovellus pentatsosiini, kyseessä grand mal takavarikointi; rifampisiinin – mahdollista pienentää konsentraatio diklofenaakin plasmassa; keftriaksonilla – lisääntynyt erittyminen keftriaksonin sapen; Siklosporiini – saattaa lisätä munuaistoksisuutta cyclosporine.