Диэтиловый эфир
Kun ATH:
N01AA01
Ominainen.
Väritön, läpinäkyvä, очень подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом. Эфир для наркоза содержит 96–98% диэтилового эфира. Плотность эфира для наркоза 0,713–0,714, эфира медицинского 0,714 - 0,717, температура кипения 34–35 °C и 34–36 °C соответственно. При испарении 1 мл эфира для наркоза образуется 230 мл пара; плотность паров эфира для наркоза 2,6, относительная молекулярная масса — 74. Hajoaa valon, тепла, воздуха и влаги с образованием токсичных альдегидов, пероксидов и кетонов, раздражающих дыхательные пути. Liukoisuus veteen 1:12. Смешивается со спиртом, bentseeni, эфирными и жирными маслами во всех соотношениях. Helposti syttyvää, Sisältää. höyry; в определенном соотношении с кислородом, воздухом и динитрогена оксидом пары эфира для наркоза взрывоопасны.
Farmakologinen vaikutus.
Nukutus.
Sovellus.
Эфир для наркоза: для ингаляционного наркоза (sekoitettu, комбинированный, потенцированный) Sisältää. поддержания наркоза (обычно в смеси с кислородом и динитрогена оксидом, на фоне миорелаксантов, вводного наркоза барбитуратами, или динитрогена оксидом).
Эфир медицинский: для обработки кариозных полостей и корневых каналов зуба (подготовка к пломбированию).
Vasta.
Keuhkotuberkuloosi, острые заболевания дыхательных путей, lisääntynyt kallonsisäinen paine, сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением АД, Sisältää. hypertoninen tauti, sydämen vajaatoiminta, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, tyreotoksikoosi, diabetes, Valtion alenemiseen, выраженный ацидоз, операции с использованием электрохирургических инструментов, Sisältää. электрокоагуляции.
Rajoitukset.
Операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасности); применение масочного наркоза с использованием только эфира; lapsuus, raskaus, maidoneritys.
Raskaus ja imetys.
Varo raskauden (адекватные клинические исследования не проводились) и во время кормления грудью (данные по экскреции в женское молоко отсутствуют).
Sivuvaikutukset.
Vuodesta hengityselimiä: гиперсекреция бронхиальных желез, yskä, laringo- ja bronkospasmi, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, kunnes apnea, пневмонии и бронхопневмонии (leikkauksesta), диффузионная гипоксия (на фоне нарушения функций легких и сердца или при длительном применении в высоких концентрациях).
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): takykardia tai bradykardia, jopa sydämen vajaatoiminta; rytmihäiriöt; Hyper- tai hypotensio; romahdus; angiostaxis.
Ruoansulatuskanavasta: hyperptyalism, pahoinvointi, oksentelu, понижение тонуса и моторики ЖКТ, suolilama (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменение печеночных проб.
Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: kiihtymys, двигательная активность, редко — судороги у детей, uneliaisuus, masennus (käytön jälkeen).
Muut: metabolinen asidoosi, hypoalbuminemia, hypogammaglobulinemia, уменьшение выделения мочи, albuminuria.
Yhteistyö.
Потенцирует действие средств, CNS depressants (vastavuoroisesti), эффект недеполяризующих миорелаксантов, типа тубокурарина, гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Понижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины, окситоцина и других гормональных стимуляторов матки Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм (усиливают наркозное действие); эпинефрин и эуфиллин повышают риск заболевания аритмий, м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты, миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира.
Yliannos.
Oireet: угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, apnea, asfiksija, gipotenziya, romahdus, sydämen vajaatoiminta, sydänpysähdys, kooma.
Hoito: прекращение наркоза, hengitysteiden, ИВЛ с гипервентиляцией, трансфузионная терапия, введение гидрокортизона, dopamiini (0,2 g 500 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 2,5 ug / kg / min), kofeiini (1 мл 10–20% раствора п/к), бемегрида (5-10 Ml 0,5% раствора в/в медленно);проведение мероприятий по профилактике пневмонии, Sisältää. согревание пациента.
Annostelu ja hallinto.
Hengitys: по открытой (pudota, фракционно, аппаратно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам. Концентрация зависит от способа наркотизирования и чувствительности пациента; обычно — вначале после привыкания к запаху 15–20 об% (при необходимости для усыпления используют до 25 об%), затем после выключения сознания — до 10 об%, для поддержания наркоза от 2–12 об%; при полуоткрытой системе для поддержания наркоза: 2–4 об% при анальгезии, 4–8 об% при поверхностном и 4–12 об% при глубоком наркозе.
Varotoimet.
Для премедикации используют наркотические анальгетики (тримеперидин), neuroleptit (klooripromatsiini), противогистаминные средства (difengidramin, прометазин), с целью предупреждения рвоты и других рефлекторных реакций, включая гиперсекрецию, применяются м-холинолитики (atropyn, метоциния йодид). Следует избегать попадания на кожу и в глаза при открытом способе применения.
Varoitukset.
Необходимо соблюдать меры взрывобезопасности и учитывать, что в операционных, у поверхности пола, может накапливаться легковоспламеняющийся слой (tk. эфир тяжелее воздуха). Jokainen 6 мес обязательна проверка на наличие примесей.