Diklofenaakki (Kun ATH M02AA15)
Kun ATH:
M02AA15
Ominainen.
Kiteistä jauhetta kellertävän valkoista tai vaalean beige. Se on liukoinen metanoliin, etanoliin, käytännössä liukene kloroformissa, Kalium suola liukenee veteen.
Farmakologinen vaikutus.
Tulehdusta, kipulääke, antipyreettinen, antireumaattista, antiagregatine.
Sovellus.
Tulehduksellinen nivelsairaus (nivelreuma, reumatismi, ankiloziruyushtiy spondylitis, krooninen kihtiartriitti), rappeuttavia sairauksia (muotoaan nivelrikko, osteochondrosis), lyumbago, iskias, hermosärky, lihaskipu, extra-articular kudosten taudit (tendinitis, ʙursit, reuma- pehmytkudoksen), traumaperäisestä kipuoireyhtymistä, mukana tulehdus, jälkeisen kivun, akuutin kihti, Ensisijainen disalgomenoreya, adnexitis, migreenikohtauksen, počečnaâ ja miten pečenočnaâ, infektio ylähengitysteiden, jälkivaikutukset keuhkokuume. Paikallisesti - Jänne vahinkoa, nivelsiteet, lihakset ja nivelet (varten kivun ja tulehduksen nyrjähdykset, sijoiltaanmeno, uşiʙax), lokalisoitu muotoja pehmytkudoksen reumatismi (poistaminen kipu ja tulehdus). Silmätautien - Tarttumaton sidekalvotulehdus, Post-traumaattinen tulehduksen jälkeen läpitunkeva ja ei-läpitunkeva haavat silmämunan, kipu soveltamisessa eksimeerilaser, istutuksen aikana ja poistamisen linssin (että- ja ehkäisy leikkauksen jälkeinen mioosia, kystoidinen turvotus näköhermon).
Vasta.
Yliherkkyys (Sisältää. muihin tulehduskipulääkkeisiin), hemodyscrasia määrittelemätön etiologia, mahahaava, tuhoisa ja tulehduksellinen suolistosairaus akuuttivaiheessa, "Aspiriini" astma, lapsuus (että 6 vuotta), viimeisen raskauskolmanneksen.
Rajoitukset.
Rikkominen maksan ja munuaisten, sydämen vajaatoiminta, porfyria, Job, vaatii lisää huomiota, raskaus, maidoneritys.
Sivuvaikutukset.
Ruoansulatuselimistö (pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, ummetus, ripuli), NSAID-gastropathy (menetys antraalivaurioiden limakalvon muodossa eryteema, verenvuoto, eroosiot ja haavaumat), Akuutti lääketieteen eroosiot ja haavaumat, jne.. GI, ruoansulatuskanavan verenvuoto, maksan toimintahäiriöt, transaminaasiarvojen suureneminen seerumissa, lääkkeen aiheuttama hepatiitti, haimatulehdus, interstitiaalinefriitti (harvoin - nefroottinen oireyhtymä, papillanekroosi, akuutti munuaisten vajaatoiminta), päänsärky, huikea kävellessä, huimaus, kiihtymys, unettomuus, ärtyvyys, uupumusta, turvotus, aseptinen meningiitti, eosinofiilinen keuhkokuume, Paikallinen allerginen reaktio (ihottuma, eroosio, эritema, ekseema, izayazvlenie), erythema multiforme, Syndrome Stevens - Johnson, Lyellin oireyhtymä, erytrodermia, bronkospasmi, systeemisiä anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien sokki), hiustenlähtö, valoyliherkkyys, purppura, rikkoo hematopoiesis (Anemia - hemolyyttinen ja aplastinen, leykopeniya vploty että agranulosytoosin, trombosytopenia), sydämen ja verisuoniston vaurioita (kohonnut verenpaine), tuntohäiriöt ja visio, kouristukset.
Kun i / m hallinto - polttava, Koulutus soluttautuminen, paise, kuolion rasvakudos.
Kun käytät kynttilät - paikallista ärsytystä, limaa sekoitettu verta, kipu suoliston.
Kun käytetään paikallisesti - kutina, эritema, ihottumat, polttava, Lisäksi saattaa kehittyä systeemisiä haittavaikutuksia.
Yhteistyö.
Se lisää veren pitoisuutta litium, digoksina, antikoagulantit, oraaliset diabeteslääkkeet (mahdolliset molemmat hypoklorhydrian, ja hyperglykemia), kinolonijohdannaiset. Se lisää toksisuutta metotreksaatin, cyclosporine, todennäköisyys sivuvaikutuksia glukokortikoidien (ruoansulatuskanavan verenvuoto), riski hyperkalemiaa taustalla kaliumia säästävät diureetit, vähentää diureettien. Plasmassa pienenee soveltamalla asetyylisalisyylihappoa.
Yliannos.
Oireet: huimaus, päänsärky, hyperventilaatio, huimaus, lapset - myoklonisia kohtauksia, ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, verenvuoto), häiriöt maksan ja munuaisten.
Hoito: mahanhuuhtelu, lääkehiilen, simptomaticheskaya hoito, pureutuva kasvava verenpainetta, munuaisten toimintahäiriö, takavarikot, ärsytystä ruoansulatuskanavan, hengitysdepressio. Tehostettu diureesi, Hemodialyysin maloeffyektivny.
Annostelu ja hallinto.
Tila asetetaan erikseen ottaen huomioon merkintöjen ja vakavuus ehto. Sisällä, / M, I /, rektaalisesti, paikallisesti (turkis käsineet, instillaation sidekalvopussiin). Suurin kerta-annos 100 mg.
Sisällä: aikuiset - 75-150 mg / vrk jaettuina annoksina; retard muodossa - 1 kerran päivässä (Tarvittaessa - up 200 mg / vrk). Päästyään kliinistä vaikutusta annos vähentää minimiin huoltoa. Lapsille 6 ja nuorille määrätty vain pillereitä tavanomaista kestoa laskettaessa 2 mg / kg / vrk.
Aloitushoitona (esim. leikkauksen jälkeen, akuuteissa olosuhteissa) / M tai I /. / M - 75 mg / vrk (vakavissa tapauksissa, 75 mg 2 kahdesti päivässä tauko muutaman tunnin) for 1-5 päivää. Myöhemmin siirtymässä pillereitä tai peräpuikkoina.
Rektaalisesti: mennessä 50 mg 1-2 kertaa päivässä.
Fur käsineet: varovasti hierotaan ihoon 2-4 g geeliä tai voidetta 2-4 kertaa päivässä; kun sovellus on tarpeen pestä kädet.
Instillyatsionno: tiputetaan sidekalvopussiin 1 pudota 5 kertaa 3 tuntia ennen leikkausta, heti leikkauksen jälkeen - by 1 pudota 3 ajat, sitten - 1 pudota 3-5 kertaa päivässä tarvittavan ajan hoidon; Muita viitteitä - 1 pudota 4-5 kertaa päivässä.
Varotoimet.
Pitkäaikainen hoito on tarpeen säännöllisesti tutkia verenkuvaa ja maksan toimintaa, ulosteen piilevän veren testi. Ensimmäinen 6 kuukauden aikana on käytettävä tiukoin merkintöjä ja pienin annostus. Koska mahdolliseen vähentämiseen reaktionopeus ei ole suositeltavaa ajaa autoa ja käyttää koneita. Älä koske vaurioitunut tai altistunut iho, yhdessä okkluusiositeellä; Et voi välttää kosketusta silmien ja limakalvojen.
Yhteistyö
Vaikuttava aine | Kuvaus vuorovaikutus |
Akarʙoza | FMR. Taustaa vasten diklofenaakin diabeetikoilla vaihtelee vaikutus; yhdistetty nimittäminen edellyttää jatkuvaa seurantaa verensokeri. |
Asetyylisalisyylihappo | FKV. FMR. Se vähentää pitoisuutta veressä (syrjäyttää sen yhdessä plasman proteiineihin); samanaikaista käyttöä ei suositella, koska se on. voi lisätä verenvuotoa tai munuaisten vajaatoiminta. |
Bumetanid | FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten vaikutus diklofenaakin alennettu. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten diklofenaakin vähensi natriureettisen, diureetti ja verenpainetta alentavaa vaikutusta. |
Glimepiridi | FMR. Taustaa vasten diklofenaakin diabeetikoilla vaihtelee vaikutus; yhdistetty nimittäminen edellyttää jatkuvaa seurantaa verensokeri. |
Glipitsidi | FMR. Taustaa vasten diklofenaakin diabeetikoilla vaihtelee vaikutus; yhdistetty nimittäminen edellyttää jatkuvaa seurantaa verensokeri. |
Daltepariininatrium | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten diklofenaakin tehostetun vaikutuksen ja lisää vuotokomplikaatioriskiä; yhteishaussa vaatii varovaisuutta. |
Digoksiini | FKV. FMR. Sitä taustaa vasten kasvavien konsentraatioiden diklofenaakin veressä (mahdollisia ilmenemismuotoja Glykosidin päihtymyksen). |
Indapamid | FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten diklofenaakin vähenee verenpainetta alentavaa vaikutusta. |
Aspartinsuliini | FMR. Sitä taustaa vasten vaikutus diklofenaakin muutosten; yhdistetty nimitys on tarpeen jatkuvasti seurata tason glukoosi veressä. |
Glargininsuliini | FMR. Sitä taustaa vasten vaikutus diklofenaakin muutosten; yhdistetty nimittäminen edellyttää verensokerin. |
Insuliini dvuhfaznыy [Ihmisen geenitekniikka] | FMR. Sitä taustaa vasten vaikutus diklofenaakin muutosten; yhdistetty nimittäminen edellyttää verensokerin. |
Lisproinsuliini | FMR. Sitä taustaa vasten vaikutus diklofenaakin muutosten; yhdistetty nimittäminen edellyttää verensokerin. |
Insuliini liukeneva [sianlihaa yksikomponentti] | FMR. Sitä taustaa vasten vaikutus diklofenaakin muutosten; yhdistetty nimittäminen edellyttää verensokerin. |
Captopril | FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski. Sitä taustaa vasten diklofenaakin vähentynyt verenpainetta alentavaa vaikutusta. |
Litiumkarbonaatti | FKV. Taustalla diklofenaakin voi lisätä tasapainoa tasoa plasmassa seurauksena vähentää puhdistuma. |
Metotreksaatti | FKV. Sitä taustaa vasten diklofenaakin voi lisätä seerumissa ilmentymiä myrkyllisyyden. |
Metformiini | FMR. Sitä taustaa vasten vaikutus diklofenaakin muutosten; yhdistetty nimittäminen edellyttää verensokerin. |
Ofloksasiini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten diklofenaakin riskiä CNS heräte ja takavarikot. |
Pioglitatsoni | FMR. Sitä taustaa vasten vaikutus diklofenaakin muutosten; yhdistetty nimittäminen edellyttää verensokerin. |
Ramipril | FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) munuaisten vajaatoiminnan riski ja hyperkalemian. Sitä taustaa vasten diklofenaakin vähentynyt verenpainetta alentavaa vaikutusta. |
Repaglinidi | FMR. Sitä taustaa vasten vaikutus diklofenaakin muutosten; joiden yhteinen nimitys vaatii jatkuvaa seurantaa verensokerin. |
Rosiglitatsoni | FMR. Sitä taustaa vasten vaikutus diklofenaakin muutosten; yhdistetty nimitys on tarpeen jatkuvasti seurata veren glukoosipitoisuus. |
Spironolaktoni | FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten diklofenaakin vähentää diureettista, natriureettista ja verenpainetta alentavaa vaikutusta, kohonnut hyperkalemian, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. |
Tamsulozin | FKV. Taustanaan yhä erittymisnopeus diklofenaakin. |
Tiklopidiini | FMR: synergiaetuja. Taustanaan tehostetun diklofenaakin (vastavuoroisesti) verihiutaleiden toimintaan; lisääntynyt riski verenvuotokomplikaatioiden. |
Timololi | FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten diklofenaakin vähenee verenpainetta alentavaa vaikutusta. |
Fenobarbitaali | FMR. Sitä taustaa vasten diklofenaakin lisää haittavaikutusten riski. |
Furosemidi | FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten diklofenaakin (Se estää synteesiä munuaisten PG, heikentää veren virtausta munuaisiin, Se edistää vedensitomiskyvyn ja natriumin) vähennetty diureetti vaikutus. |
Xlortalidon | FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten vaikutus diklofenaakin alennettu. |
Cyclosporine | FKV. FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) Munuaistoksisuuden riskiä, korotukset (kahdesti) pitoisuus veressä. |
Etakryynihappo | FMR: antagonizm. Sitä taustaa vasten diklofenaakin (estää munuaisten prostaglandiinin, vähentää munuaisten verenkiertoa, viivästyttää natriumin ja nesteen) vähentynyt vaikutus. |