BETALOK COP

Aktiivista ainetta: Metoprololi
Kun ATH: C07AB02
CCF: Beeta₁-adrenoblokator
ICD-10 koodit (todistus): G43, I10, i20, I21, I47.1, I48, I49.4, I50.0
Kun CSF: 01.01.01.02
Valmistaja: AstraZeneca AB (Ruotsi)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Hitaasti vapautuvaa tablettia, päällystetty valkoinen tai melkein valkoinen, Soikea, lenticular, lovi molemmin puolin ja kaiverrettu “A/Β” toisella puolella.

Apuaineita: etyyliselluloosaa, gipromelloza, giproloza, mikrokiteinen selluloosa, parafiini, makrogoli, piidioksidi, natriumfumaraattia, Titaanidioksidi.

14 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.

Hitaasti vapautuvaa tablettia, päällystetty valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, lenticular, lovi toisella puolella ja kaiverrus “A / mo” – toinen.

Apuaineita: etyyliselluloosaa, gipromelloza, giproloza, mikrokiteinen selluloosa, parafiini, makrogoli, piidioksidi, natriumfumaraattia, Titaanidioksidi.

30 PC. – muovipullot (1) – pakkauksissa pahvi.

Hitaasti vapautuvaa tablettia, päällystetty valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, lenticular, lovi toisella puolella ja kaiverrus “A / ms” – toinen.

Apuaineita: etyyliselluloosaa, gipromelloza, giproloza, mikrokiteinen selluloosa, parafiini, makrogoli, piidioksidi, natriumfumaraattia, Titaanidioksidi.

30 PC. – muovipullot (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Kardioselektiivinen beta₁-8. ei sisäisen sympathomimetic toimintaa. On pieni kalvo vakauttava vaikutus. Se on verenpainetta alentava, antianginaalinen ja antiarytminen vaikutus. Tukahduttaa katekoliamiinien piristävä vaikutus sydämen fyysisen ja psychoemotional rasituksen aikana: estää lisääntymiseen syke, nostaa helvetti, vähentää sydämen minuuttitilavuus ja vähentää hengitysteiden sairaudet.

Jatkuva keskittyminen metoprolola plasma lääkemuoto ja kliininen vaikutus tasainen lääkitys erityispiirteiden 24 ei. Plasma puutteen pitoisuus huiput kliinisesti Betalok^® ZOCH on ominaista parempi beta₁-valikoivuus verrattuna perinteisesti käyttivät Tabletit Metoprolol. Lisäksi, suuresti alentaa riski sivuvaikutuksia, havaittu huippupitoisuus plasmassa huumeiden (esimerkiksi, etiologista tai heikkous jaloissa, kun kävely).

Käytettynä terapeuttisia annoksia, keskikokoinen Betalok^® ARC on lievempi vaikutus oheislaitteessa valtimoita ja keuhkoputkien sileän lihaksen, kuin valikoiva beta-adrenoblokatora. Tarvittaessa Betalok^® ZOCH yhdessä beta₂-adrainomimetikami voit määrittää potilaat, joilla oireita tukkeuma valo.

Betalok^® ZOCH, vähemmässä määrin vaikuttaa insuliinin ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja olosuhteissa hypoglykemia verrattuna valikoimattomien beta-adrenoblokatorami verenkiertoelimistön toimintaa.

Soveltaminen Betalok^® ZOCH verenpainetauti johtaa rajuun mainos yli 24 ei (selälleen, Pysyvän, kuormitus). Alussa hoito metoprolol yhä CSO. Pitkäaikaiseen käyttöön voi hylätä mainoksen vähentämällä kierroksen aikana sydämen julkaisu.

KAUPUNGISSA MERIT-HF – tutkimus selviytyminen krooninen sydämen vajaatoiminta (II-IV toiminnalliseen luokkaan NYHA luokittelu) liikuntarajoitteisten ejektiofraktio (≤ 40%), johon sisältyi 3991 kärsivällinen, Betalok^® ZOCH parani selviytymistä ja vähentää taajuus sairaalahoitoa. Pitkäaikaishoidon potilaat saavuttaa yleisestä paranemisesta hyvinvointi, oireita helpottaa (toimiva NYHA luokkiin). Lisäksi hoidon Betaloka^® Lisätä häätö murto paljasti KARTELLIN vasemman kammion, vähentää määrää vuoden systolinen ja lopussa diastolinen vasemman kammion.

Elämänlaatua Betalok hoidon aikana^® ZOCH ei huononeeko vai paraneeko. Parantaa elämänlaatua, kun hoidetaan Betalok^® ZOCH on havaittu potilailla jälkeen sydäninfarkti.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen ja jakautuminen

Metoprolol nauttimisen jälkeen imeytyy täydellisesti ruoansulatuskanavasta.

Nopeus release tehoaineen riippuu happamuus keskiviikko. Kun otetaan pilleri Betalok^® ZOCH (lääkemuoto hitaasti vapautuvaa metoprolol) terapeuttinen vaikutus kestää enemmän 24 ei, Kun tämä saavutetaan vakionopeudella vapauttamaan tehoaineen 20 ei.

Hyötyosuus yhden annon jälkeen yksi annos on noin 30-40%. Yhdistää veriplasmaa alhainen metoprolol – noin 5-10%.

Aineenvaihdunta

Metoprolol biotransformiroetsa hapettumisen maksassa. Kolme suurta metaboliitin metoprolol osoitti ei kliinisesti merkittävä beta estää vaikutus.

Vähennys

T_1/2 keskiarvot 3.5 ei. Noin 5% SUULLINEN annos lääkettä erittyy virtsaan muokkaamattomassa muodossa, loput huumeiden aineenvaihduntatuotteiden lomakkeessa näkyy.

Todistus

- Verenpainetauti;

- Angina;

-vakaa oireiden krooninen sydämen vajaatoiminta heikentynyt vasemman kammion systolinen (adjuvanttihoito ensisijainen hoito sydämen vajaatoiminta);

-huolto-kohtelu sydäninfarktin Akuutin vaiheen jälkeen (vähentää kuolleisuutta ja taajuus re-infarktin);

-sydämen rytmihäiriöt (Sisältää. supraventrikulaarinen takykardia), samoin kuin harventaa supistelu kammiot eteisvärinä ja kammion èkstrasistolah;

-toiminnalliset häiriöt sydämen, liitettävä takykardia;

- Ehkäisy migreenikohtausten.

Annostusohjelman

Annos valittaessa on pyrittävä välttämään bradykardia kehittäminen.

At verenpainetauti Aloitusannos on 50-100 mg 1 aika / päivä. Kliininen vaikutus puuttuessa voidaan lisätä annosta 100 mg 1 kertaa / päivä tai käyttää Betalok^® ZOCH yhdessä muiden antigipertenzivei lääkkeiden (mieluiten diureetti ja kalsium kanavan esto johdettu digidropiridina).

At angina keskimääräinen terapeuttinen annos 100-200 mg 1 aika / päivä. Tarvittaessa Betalok^® ARC käyttää yhdessä muiden lääkkeiden antianginalnami.

At vakaa oireiden krooninen sydämen vajaatoiminta heikentynyt vasemman kammion systolinen Määritä Betalok^® ZOCH voit potilaat, aikaisemmin 6 viikon ollut jaksot paheneminen ja viime 2 viikkoa ei ole muuttunut perus hoito. Hoito sydämen vajaatoiminnasta beta-adrenoblokatorami joskus voi heikentää oire kuvan. Joissakin tapauksissa jatkuva hoito tai annoksen vähentäminen, ja joissakin – Voi olla tarpeen valmistautua.

At vakaa krooninen sydämen vajaatoiminta toiminnalliseen luokkaan II Suositellut ensimmäinen annos ensimmäisen 2 viikko on 25 mg 1 aika / päivä. Kautta 2 viikon annos voidaan nostaa 50 mg 1 kertaa / päivä ja voi kaksinkertaistaa joka 2 Viikon. Pitkäaikaishoidon ylläpitoannos on 200 mg 1 aika / päivä.

At vakaa krooninen sydämen vajaatoiminta III ja IV toiminnalliset luokat Suositellut ensimmäinen annos ensimmäisen 2 viikko on 12.5 mg 1 aika / päivä. Annos valitaan yksilöllisesti. Lisääntynyt annoksia potilaan ajankohtana oltava valvonnassa, tk. Joillakin potilailla oireita sydämen vajaatoiminta voi pahentua. Kautta 1-2 viikon annos voidaan nostaa 25 mg 1 aika / päivä, sitten toisensa jälkeen 2 Viikon – että 50 mg 1 aika / päivä. Hyvä kestävyys voi kaksinkertainen annos joka 2 viikkoa, kunnes suurin annos 200 mg 1 aika / päivä.

Valtimoiden hypotensio ja/tai bradykardia saatat tarvita vähentää samanaikainen hoito tai annoksen vähentäminen Betaloka^® ZOCH. Valtimoiden gipotenzia hoidon alussa ei välttämättä tarkoita, Tämä annos Betaloka^® ARC ei voidaan kääriä kun tulevaisuudessa pitkäaikaishoidon. Kuitenkin annos ei pitäisi lisätä vasta, Vaikka ehto ei ole vakiintunut. Voit myös seurata munuaisten toiminta.

To korvaushoitoon jälkeen sydäninfarkti lääke on määrätty 200 mg 1 aika / päivä.

At Sydämen rytmihäiriöitä lääke on määrätty 100-200 mg 1 aika / päivä.

At toiminnalliset häiriöt sydämen toimintaa, mukana takykardia, annos 100 mg 1 aika / päivä, Jos tarpeen annos voidaan nostaa 200 mg / vrk.

To Ehkäisyyn migreenit nimittää 100-200 mg 1 aika / päivä.

Betalok^® KAARI on suunniteltu päivittäin vastaanotto 1 aika / päivä (mieluiten aamulla). Tablet PC: n Betaloka^® ZOCH pitäisi niellä, nesteen kera. Tabletit voidaan jakaa kahtia, mutta et olisi pureskella tai murskata.

Nimetessään huumeiden potilailla ihmisen munuaisten tai vanhusten ei tarvitse muuttaa annostusta.

Nimetessään huumeiden Potilaat, joilla on akuutti ihmisen maksan (esimerkiksi, potilailla, joilla vaikean maksakirroosi tai Porto-kaval′nym anastomosis) annosta on ehkä pienennettävä.

Sivuvaikutus

Esiintyvyys arvioimaan seuraavia ehtoja käytettiin: Usein – > 10%, usein – 1-9.9%, joskus – 0.1-0.9%, harvoin – 0.01-0.09%, harvoin – < 0.01%.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: usein – bradykardia, ortostaattinen hypotensio (hyvin harvoin mukana pyörtyminen), kylmyys, sydämentykytys; joskus – väliaikainen lisääntynyt oireita sydämen vajaatoiminta, AV-esto I astetta, sydänperäinen sokki potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti; harvoin – Muut rikkomukset johtokyky, Rytmihäiriö; harvoin – kuolio (potilailla, joilla vakavia häiriöitä ääreisverenkierron).

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: Usein – uupumusta; usein – huimaus, päänsärky; joskus – parestesia, lihaskrampit, masennus, heikentynyt kyky keskittyä, uneliaisuus tai unettomuus, painajaisia; harvoin – hermostuneisuus, levottomuus; harvoin – muistin heikkeneminen, muistinmenetys, masennus, hallusinaatiot.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: usein – pahoinvointi, vatsakivut, ripuli, ummetus; joskus – oksentelu; harvoin – suun kuivuminen, maksan toimintahäiriöt; harvoin – maksatulehdus.

Vuodesta verisoluista: harvoin – trombosytopenia.

Hengityselimet: usein – hengenahdistus aikana liikuntaa; joskus – bronkospasmi; harvoin – nuha.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: harvoin – nivelkipu.

Aistit: harvoin – kuivuus ja/tai silmien ärsytys, sidekalvontulehdus, näön hämärtyminen; harvoin – tinnitus, dysgeusia.

Ihoreaktiot: joskus – ihottuma (urtikaria-lomakkeessa), lisääntynyt hikoilu; harvoin – hiustenlähtö; harvoin – valoyliherkkyys, psoriaasin paheneminen.

Muut: joskus – painonnousu; harvoin – impotenssi, seksuaalinen toimintahäiriö.

Betalok^® ZOCH on hyvin siedetty potilaille, sivuvaikutukset, etupäässä, ovat lieviä ja palautuvia.

Vasta

- AV-блокада II и III степени;

- Krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation (keuhkoedeema, Hypoperfusion oireyhtymä tai hypotensio);

-pitkäaikainen tai ajoittainen hoidon inotropnami tarkoittaa, pyritään stimulointi ß-adrenoreceptor;

-kliinisesti merkittävä sinusova etiologia;

- SSS;

- Sydänperäinen sokki;

- Hypotensio;

— esittämät ihmisen ääreisverenkierron (Sisältää. kuolio uhka);

-potilailla, joilla epäillään akuutti sydäninfarkti syke alle 45 u. / min, PQ aikaväli lisää 0.24 tai systolinen helvetti vähemmän 100 mmHg.;

- Potilaat, määritetty sekä n käyttöönotto estää hidas kalsiumkanavat (Sisältää. verapamiili);

- Lapset ja nuoret ylös 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta lääke ei ole asennettu);

-yliherkkyys huumeita tai muita beeta-adrenoblokatoram.

FROM varovaisuus soveltaa, kun AV saarto tutkinto I, Angina Princmetalla, astma, COPD, diabetes, vaikea munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, yhteinen tapaaminen sydänglykosidit.

Raskaus ja imetys

Kuten useimmat huumeet Betalok^® ZOCH voidaan nimittää raskauden ja imetyksen aikana, paitsi, Kun äiti hyötyjä suurempi riski sikiön tai lapsen.

Kuten muut Verenpainelääkkeet, Beta-adrenoblokatora voi aiheuttaa haittavaikutuksia, esimerkiksi, Sikiön bradykardia, lapsille, rintaruokinnassa. Määrä metoprolol, silmiinpistävää rinta maitoa, ja beta torjumistoiminnon lapsi, rintaruokinnassa (Kun äiti metoprolol terapeuttista annosta), ovat vähäisiä.

Varoitukset

Potilailla obstruktiivinen keuhkosairaus ei saisi nimittää beta-adrenoblokatora. Huono siirrettävyys tai tehottomuus rahastot, antigipertenziveh voit määrittää metoprolol, koska se on valikoiva huumeiden. Määritä pienin tehokas annos, Tarvittaessa on mahdollista nimetä beta₂-adrenomimetika.

Ei suositella nimittää selektiivinen beeta-adrenoblokatora potilailla, joilla on angina pectoris Prinzmetala. Tämän ryhmän potilaista selektiivinen beeta-adrenoblokatora tulee antaa varoen.

Kun käytät beta₁-adrenoblokatorov riskien vaikutus Hiilihydraattiaineenvaihdunta tai kyky peittää oireet gipoglikemii huomattavasti vähemmän, Selektiivisten beeta-adrenoblokatorov asemesta.

Krooninen sydämen vajaatoiminta potilailla olisi korvaus vaiheessa ja ensisijainen hoito, ja Betalok hoidon aikana^® ZOCH.

Erittäin harvinainen ja hoito Betalokom^® ZOCH potilailla heikentynyt johtuminen voi tapahtua ennen hajoamista AV-saarto. Jos hoito bradykardia, On tarpeen vähentää annosta tai lopettaa huumeiden olisi vähitellen.

Huumeen käytön aikana voi lisätä oireita ihmisen ääreisverenkierron, lähinnä pienempi helvetti.

Tarvittaessa Betaloka tapaaminen^® ZOCH potilailla feohromotsytoma samanaikaisesti määrittää Alfa-adrenoreceptor antagonistit.

Kliinisistä tutkimuksista, teho ja turvallisuus potilailla vaikea vakaa sydämen vajaatoiminta (IV toimintakykyluokkaan NYHA luokitusta) rajoitettu. Tällaisten potilaiden pitäisi suorittaa lääkärien, erikoisosaamista ja kokemus.

Potilailla, joilla sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris ja akuutti sydäninfarkti jätettiin tutkimukset, joiden perusteella tunnistaa näyttöä siitä Varauksen. Tehoa ja turvallisuutta huumeiden ryhmän potilaista ei ole kuvattu. Decompensirovanna ja soveltamisesta epävakaa sydämen vajaatoiminta on vasta.

Välttää äkillinen lopettaminen. Nosto lääke tulisi vähitellen, aikana 2 viikkoa. Annos on vähitellen, jaettuina annoksina, saavuttaa lopullinen annos – 25 mg 1 aika / päivä.

Jos haluat suorittaa kirurgisia toimenpiteitä tulisi ilmoittaa nukutuslääkäri hoito, löytämään keinoja narkoosi vähäinen negatiivinen inotrooppinen vaikutus, Ennen leikkausta huumeiden poistaminen ei ole suositeltavaa.

On ymmärrettävä,, että potilaat, vastaanottava beta-adrenoblokatora, anafylaktinen shokki on vaikeampaa.

Käyttö Pediatrics

Betaloka soveltamisesta saatu kokemus^® ZOCH lapsilla on rajoitettu. Tämän luokan käyttö on kontraindisoitu potilaille.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Koskevat huimausta tai väsymystä kysymys mahdollisesta toiminnasta mahdollisesti vaaraa aiheuttavan toiminnan Kiinasta, vaativat enemmän huomiota ja psykomotorinen nopeus reaktiot, olisi käsiteltävä arvioituaan potilaan yksittäisten huumeelle.

Yliannos

Metoprolol annos 7.5 g aikuinen aiheuttaa vakavan myrkytyksen. Lapsen 5 vuotta, hyväksyminen 100 mg metoprolol, jälkeen mahalaukun huuhtelu havaittiin myrkytyksen oireita. Vastaanotto 450 mg metoprolol teini-ikäinen 12 vuoden johtanut kohtalainen myrkytys. Vastaanotto 1.4 ja g 2.5 g metoprolol aikuista aiheuttaa keskivaikean ja vaikean myrkytys, vastaavasti. Vastaanotto 7.5 g aikuisille on johtanut erittäin vakava myrkytys.

Oireet: vakavin oireita sydän-järjestelmä, Kuitenkin joskus, erityisesti lapsille ja nuorille, voi voittaa keskushermoston oireet ja keuhkojen tukahduttaminen, bradykardia, AV saarto III määrin, asistolija, merkittävä verenpaineen lasku, huono syrjäisillä perfuusiota, sydämen vajaatoiminta, sydänperäinen sokki, esto keuhkojen, apnea, lisääntynyt väsymys, häiriöitä ja tajuttomuus, vapina, kouristukset, lisääntynyt hikoilu, parestesia, bronkospasmi, pahoinvointi, oksentelu, èzofageal′nyj kouristus, gipoglikemiâ (etenkin lapsille) tai hyperglykemian, hyperkalemia; vaikutus munuaiset; tranzitornyi miasteniceski oireyhtymä.

Mukana ottamista alkoholin, verenpainelääkkeiden, hinidina tai Barbituraatit voi pahentaa potilaan tilan. Yliannostuksen ensimmäiset merkit voivat aiheutua 20 min-2 h lääkkeen annon jälkeen.

Hoito: lääkehiilen, jos välttämätöntä – mahanhuuhtelu.

Atropine annos 0.25-0.5 mg/in aikuisille ja 10-20 µg/kg lapsille on määritettävä mahalaukun huuhtelu (koska riski stimuloimalla Kiertäjähermo).

Jos road hengitysteiden huolto on tarpeen suorittaa AV. Kuppaus keuhkoputkien injektio tai hengitettynä terbutaline voi voidaan soveltaa.

Kirjoita Piilokopio, Pidä infuusio glukoosi. Atropyn 1.0-2.0 mg / in, Tarvittaessa toistaa käyttöön (varsinkin kun vagusnyh oireita). Noudata EKG-monitoroinnissa.

Sydänlihaksen masennus JavaScript tai dobutamiini-infuusio dopamiinin. Voit käyttää Glukagoni 50-150 mcg/kg /, joka 1 m. Joissakin tapauksissa voivat tehokkaasti lisätä adrenaliini hoito.

Kun rytmihäiriöiden ja kehittynyt želudočkovom (QRS) monimutkainen infuzionno pistää natrium ratkaisuja (kloridi tai bikarbonaatti). On mahdollista asentaa keinotekoinen kuljettaja rytmi.

Kun sydänpysähdys johtuu yliannos ehkä elvytys useita tunteja.

Oireenmukainen hoito.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Metoprolol on alustan CYP2D6, tässä yhteydessä, valmisteet, estämällä CYP2D6, (kinidiini, terʙinafin, paroksetiini, fluoksetiini, sertraliinia, Selekoksibi, propafepon ja difenhydramiini) voivat vaikuttaa plasman pitoisuus metoprolola.

Yhdistelmät, joita olisi vältettävä

Barbituurihappojohdosten: Barbituraatit lisäys aineenvaihdunta Metoprolol, seurauksena entsyymien induktio (tutkimus suoritettiin fenobarbitaali).

Propafenone: Kun määrität propafenon 4 potilaat, vastaanottava metoprolol, Oli lisääntynyt keskittyminen metoprolola plasmassa 2-5 aika, samaan aikaan 2 potilaista haittavaikutuksia, ominaisuus Metoprolol. Tämä vuorovaikutus on vahvistettu tutkimuksessa 8 Vapaaehtoiset. Luultavasti, vuorovaikutus on esto propafenonom, kuten hinidinu, aineenvaihdunta Metoprolol kautta izofermenta CYP2D6. Ottaen huomioon, että propafenoni on beta-adrenoblocker ominaisuudet, metoprolol ja propafenon yhteinen nimittäminen ei näyttänyt sopiva.

Verapamiili: beta-adrenoblokatorov yhdistelmä (atenolola, Propranolol ja pindolola) ja verapamiili voi aiheuttaa bradykardiaa ja alentaa helvetti. Verapamil ja beta-adrenoblokatora vaikuttaa täydentäviä ingibiruty AV johtavuus ja sinussolmukkeen toiminto.

Yhdistelmät, sovelluksen edellyttävät annosta Betalok^® ZOCH

Luokan I rytmihäiriölääkkeet: yhdessä beta-adrenoblokatorami mahdollisesti summattu kielteinen vaikutus inotropnogo, Näin ollen kehittää vakavia hemodynaamisia haittavaikutuksia potilailla heikentynyt vasemman kammion. Tällaiset yhdistelmät olisi myös vältettävä potilailla SSSU ja eteis rikkominen. Vuorovaikutus kuvattu esimerkki dizopiramida.

Amiodaroni: yhteisen hakemuksen metoprolol voi johtaa lausutaan Sinusbradykardia. Kun otetaan huomioon erittäin pitkän T_1/2 Amiodarone (50 päivää), olisi otettava huomioon mahdollinen vuorovaikutus pitkästä aikaa amiodarone peruuttamisen jälkeen.

Diltiazem: diltiatseemi ja beta-adrenoblokatora vahvistaa ingibirutee AV johtavuus ja sinussolmukkeen toimimaan. Yhdessä metoprolol diltiatseemi tapauksissa bradykardia.

Tulehduskipulääkkeet: Npvs heikentää verenpainetta toiminnan beta-adrenoblokatorov. Tämä vuorovaikutus on rekisteröity yhdessä indomethacin ja havaittiin yhdessä sulindakom. Tutkimuksissa diclofenac tätä ei havaittu.

Difengidramin: Difenhydramiini vähentää biotransformatia metoprolol α–gidroksimetoprolola vuonna 2.5 ajat. Samaan aikaan on metoprolol vahvistaminen.

Adrenaliini (adrenaliini): raportoidaan 10 tapauksissa ilmaistuna verenpainetauti ja bradykardia potilailla, ottaen selektiivinen beeta-adrenoblokatora (myös pindolol ja propranolol) vedellä ja adrenaliini. Vuorovaikutus on havaittu joukko terveillä vapaaehtoisilla ja. Odotettu, että tällaisia reaktioita voi ilmetä myös, kun vahingossa verisuonten radan ja adrenaliini Puudutteet lakkaamista. Ilmeisesti, Tämä riski on paljon pienempi, kun cardioselective beetasalpaajat.

Fenyylipropanoliamiini: Fenyylipropanoliamiini (norefedriinin) yhtenä annoksena 50 mg voi parantaa diastolinen helvetin patologinen arvot terveillä vapaaehtoisilla. Propranolol periaatteessa avulla nostaa helvetti, vaativat fenilpropanolaminom. Kuitenkin beta adrenoblokatora voi aiheuttaa reaktioita ironista verenpainetauti potilaiden, saavat suuria annoksia fenyylipropanoliamiini. Siinä kerrottiin useissa tapauksissa kehitys gipertoniceski kriza ottamista fenyylipropanoliamiini taustaa.

Kinidiini: kinidiini estää metoprolol tietyn ryhmän potilaista nopean gidroksilirovaniem aineenvaihduntaa (Ruotsissa noin 90% Väestön), kutsumus, pääasiallisesti, huomattavasti plasman pitoisuus ovat metoprolol ja lisääntynyt β-adrenoceptor saarto. Uskotaan, että tällainen vuorovaikutus on ominaista muut beta-adrenoblokatorov, CYP2D6 CYP-aineenvaihdunnassa.

Klonidin: verenpainetautia reaktioita äkillinen peruuttamisesta clonidine saattavat pahentua, saadessaan beta-adrenoblokatorov. Yhdessä sovelluksessa, Peruuta clonidine tarjoamme, pysäyttäminen beta-adrenoblokatorov pitäisi alkaa muutamaa päivää ennen clonidine nosto.

Rifampisiini: rifampiini voi lisätä aineenvaihduntaa Metoprolol, vähentämällä sen pitoisuus plasmassa. Potilaat, samalla otetaan metoprolol ja muut beta-adrenoblokatora (silmätipat) tai MAO-estäjät, pitäisi olla tarkassa valvonnassa.

Edessä vastaanoton beta-adrenoblokatorov 73.21 anestesiologia lisätä cardiodepressivne vaikutusta.

Edessä vastaanoton beta-adrenoblokatorov potilaat, saavat suullisen gipoglikemicakie tarkoittaa, voi vaatia annosta aiemmin.

Plasman pitoisuus ovat Metoprolol saattaa kasvaa, kun cimetidine tai gidralazina.

Sydän glykosidit yhteisen hakemuksen beta-adrenoblokatorami voi lisätä aikaa AV johtavuus ja aiheuttaa bradykardiaa.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa 30 ° c lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuosi.