Flomax (ratkaisu)

Aktiivista ainetta: Fenoteroli, Ipratropiya bromidi
Kun ATH: R03AK03
CCF: Bronkodilataattoreita
ICD-10 koodit (todistus): J43, J44, J45
Kun CSF: 12.01.05
Valmistaja: Boehringer Ingelheim INTERNATIONAL GmbH (Saksa)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Ratkaisu inhalaatiota kirkas, väritön tai lähes väritön, Ilmainen pienhiukkasia, kanssa lähes huomaamaton haju.

Apuaineita: bentsalkoniumkloridi, dinatrium dihydraatti edetata, natriumkloridia, suolahappo, Puhdistettu vesi.

20 ml – keltainen lasipulloihin (1) putki-tiputin – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Yhdistetty bronkodilataattoreita. Se sisältää kaksi komponenttia, ottaa keuhkoputkia aktiivisuus: ipratropiya bromidi – m-holinoblokator ja fenoterola hydrobromide – beeta₂-adrenomimetik.

Kaupungissa hengitysteitse johdanto ipratropia bromide bronhodilataciâ tarkoitus, pääasiallisesti, paikallinen, sen sijaan systeeminen antikolinergisia.

Haettaessa ipratropia bromide potilailla bronkospasmi, joka liittyy keuhkoahtaumatautiin (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma), merkittävää parannusta keuhkojen (kasvaa FEV₁ ja keskinopeus uloshengityksen 15% ja lisää) Aikana todettiin, 15 m, suurin vaikutus saavutetaan 1-2 h ja useimmat potilaat 6 tuntia injektion jälkeen.

Sisään 40% potilailla, joilla bronkospasmi, liittyvä astma, Se osoitti merkittävää parannusta keuhkojen toimintaa (kasvaa FEV₁ päällä 15 % ja lisää) hoidon Ipratropiumbromidin.

Ipratropiumbromidi ei ole haitallista vaikutusta liman eritystä hengitysteissä, mukosiliaarisen tila ja kaasujen vaihtoa.

Fenoterola hydrobromide valikoivasti stimuloi β₂-adrenoreceptory. Rentouttaa sileän lihaksen keuhkoputken ja alusten ja estää kehityksen bronhospasticeskih reaktioita, vaikutuksesta histamiinin, metaxolina, kylmä ilma ja allergeenit (välittömiä yliherkkyysreaktioita). Heti fenoterol käyttöön estää välittäjiä tulehdus ja Keuhkoputken ahtauma syöttösoluja. Lisäksi, Kun hakee fenoterola suurempina annoksina kasvoi tila mukociliarnogo.

Beeta-adrenergisen lääkkeen vaikutuksen sydämen toimintaan, kuten lisääntynyt sydämen syke ja voimaa sydämen supistumista, koska toiminnan verisuonten fenoteroli, стимуляцией b₂-adrenoreceptors sydämen, ja kun sitä käytetään annoksina, yli terapeuttinen, стимуляцией b₁-adrenoreceptorov. Yleisimmin havaittu haittavaikutus piristeiden β₂-adrenoseptoria on vapina.

Kun ipratropia bromidi ja -fenoterola bronhilatiruûŝij vaikutus saavutetaan vaikuttamalla farmakologisesti tavoitteita. Nämä aineet ovat toisiaan täydentäviä, Tämän seurauksena täydennetty keinot anestesia vaikutus keuhkoputkien lihakset ja antaa hyvät leveyttä terapeuttinen vaikutus bronkopulmonaalinen sairauksien, mukana kurouma hengitysteiden. Täydentävät toimet kuten, että halutun vaikutuksen vaatii pienempi annos beeta-adrenergisen komponentin, jonka avulla voit valita yksitellen efektiivinen annos haittavaikutuksia käytännön puuttuessa.

Farmakokinetiikka

Plasma aktiiviaineiden pitoisuus, havaittavissa, kun hengittäminen, korreloi terapeuttinen vaikutus.

Plasma pitoisuudet inhalaation jälkeen olivat 500-1000 kertaa pienempi, kuin pitoisuus, havaittu terapeuttinen vaikutus käyttöönoton vastaavina annoksina huumeiden. Vaikutus lääkkeen, kun hengittäminen käyttö kasvoi nopeammin.

Todistus

-Ehkäisyyn ja hoitoon oireita krooninen obstruktiivinen hengitystiesairaus palautuva bronkospasmi, kuten astman ja, erityisesti, COPD (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkolaajentuma).

Annostusohjelman

Sisään Aikuinen (myös vanhemmat) kirjastotoiminta yli 12 vuotta at akuutti keuhko- ja kohtalaisen ilmaisi hyökkäyksistä keuhkoastma lääke on määrätty annos 1 ml (20 tipat).

At Vaikeissa tapauksissa, esimerkiksi potilailla, ovat tehohoidossa, lääke on määrätty suurempia annoksia 2.5 ml (50 tipat).

IN vaikeissa tapauksissa huumeidenkäyttö (lääkärin valvonnassa) suurin annos 4 ml (80 tipat).

Sisään lapset 6-12 vuotta at akuuttien kohtausten keuhkoastma Nopea kuppaus oireita kehotetaan nimeämään huumeiden annos 0.5-1 ml (10-20 tipat); sisään Vaikeissa tapauksissa – että 2 ml (40 tipat); sisään vaikeissa tapauksissa huumeidenkäyttö (lääkärin valvonnassa) suurin annos 3 ml (60 tipat).

To kurssi ja pitkäaikaishoidon aikuinen (myös vanhemmat) ja nuorten yli 12 vuotta lääke on määrätty annos 1-2 ml (20-40 tipat) 4 kertaa / vrk. Suurin vuorokausiannos – 8 ml. Lapsille 6-12 vuotta nimittää 0.5-1 ml (10-20 tipat) 4 kertaa / vrk. Suurin vuorokausiannos – 4 ml.

IN Jos kohtalainen bronkospasmi tai ilmanvaihto täytäntöönpanon tukeminen aikuinen (myös vanhemmat), Nuoret yli 12 vuotta ja lapset 6-12 vuotta suositeltu annos 0.5 ml (10 tipat).

Sisään lapset alle 6 vuotta (paino vähemmän 22 kg) koska, tiedot siitä, mihin huumeiden tässä ikäryhmässä, rajoitettu, On suositeltavaa, että käytät seuraavia annos (vain jos lääketieteellinen seuranta): 25 mcg ipratropia bromide ja 50 mcg fenoterola hydrobromide painokiloa (yksi annos) = 0.5 ml (10 tipat) että 3 aika / päivä.

Suurin vuorokausiannos – 1.5 ml.

Hoito on aloitettava yleensä pienin suositeltu annos.

Käyttöehdot huumeiden

Suositeltu annos jalostukseen suolaliuosta jopa lopullinen määrä, osatekijän 3-4 ml, ja soveltaa (täysin) käyttämällä sumutinta.

Ratkaisu hengitettynä ei saa laimentaa tislattua vettä.

Laimennus ratkaisu olisi suoritettava aina ennen käyttöä; laimennetun liuoksen jäänteet olisi tuhota.

Annostus määräytyy hengitysteitse ja tyypit sumutinta. Hengittäminen kesto voidaan valvoa menojen määrä laimennettu.

Laasti Höyryhengitys voidaan kaupalliset erilaista taideprojekteja. Missä, Kun seinään happea, ratkaisu sovellettava virtauksen nopeus 6-8 l / min. Tarvittaessa annos sovellus voidaan toistaa välein, vaikutusalueella ei vähemmän kuin 4 ei.

Sivuvaikutus

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat hienoja vapina luustolihakset, hermostuneisuus, suun kuivuminen ja maku muutos; vähäisempää headache, huimaus, takykardia ja sydämentykytys, erityisesti potilailla, joilla raskauttavia tekijöitä.

Hengityselimet: yskä, hengitysteiden ärsytystä; harvoin – paradoksaalinen bronkospasmi.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, maha dysmotiliteettia (etenkin kystistä fibroosia sairastavilla potilailla).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: harvoin – vähentäminen diastolicheskogo AD, kasvaa systolinen verenpaine, Rytmihäiriö.

Puolelta elin vision: Jos tuotteesi silmissä – käännettävä rikkoo ccomodation, midriaz, kohonnut silmänpaine (kipua tai epämukavuutta silmämuna, näön hämärtyminen, tunne Haloja tai värillinen kohteet silmiesi, sidekalvon hyperemia).

Allergiset reaktiot: harvoin – ihottuma, angioedeema kieli, huulet ja kasvot, nokkosihottuma.

Muut: kaliopenia, lisääntynyt hikoilu, tunne yleinen heikkous, mialgii, lihaskrampit, psyykkisiä muutoksia, virtsaumpi.

Vasta

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopatia;

- Kuivuus;

- Yliherkkyys lääkkeen;

-yliherkkyys atropinopodobnym huumeiden.

FROM varovaisuus tulisi määrätä lääkettä sulkukulmaglaukoomaa, sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti, diabetes, äskettäinen sydäninfarkti, raskas orgaaninen sairauksia sydämen ja verisuonten, gipertireoze, feokromosytooma, eturauhasen liikakasvu, virtsarakon pistorasiaan tukkeuma, Kystinen fibroosi, raskaus, imetyksen aikana, lapset alle 6 vuotta.

Raskaus ja imetys

Tavanomaiset varotoimet on noudatettava, liittyy käyttää lääkkeitä raskauden aikana, erityisesti I raskauskolmanneksen.

Olisi otettava huomioon mahdollisuus estävä vaikutus Beroduala^® oxytocics toimintaa kohtu.

Fenoteroli hydrobromidi erittyy äidinmaitoon. Tiedot, vahvistava, Ipratropiumbromidin on äidinmaitoon ei ole vastaanotettu. Koska, Monet lääkkeet tunkeutuu rintamaito, varovaisuutta nimittää Berodual^® imetyksen aikana.

Varoitukset

Potilaalle on kerrottava, että odottamaton nopean vahvistaminen-hengenahdistus pitäisi nähdä lääkäri heti.

On otettava huomioon,, että potilaiden astma tai keuhkoahtaumatauti lievä tai kohtalainen muotoja oireenmukainen hoito voi olla parempi säännöllinen käyttö.

Astma tai keuhkoahtaumatauti vaikeista olisi otettava huomioon tarve toteuttaa tai parantaa tulehduslääkitystä hengitysteiden tulehdus ja sairaus.

Säännöllinen käyttö lisätä annoksia lääkkeitä, sisältää beta₂-adrenomimetiki, kuten Berodual^®, turvotus Keuhkoputken ahtauma voi aiheuttaa hallitsemattoman heikkeneminen tauti. Jos Keuhkoputken ahtauma yksinkertaisesti lisäämällä annosta beta vahvistaminen₂-adrenomimetikov (Sisältää. Beroduala^®) suositus on vähintään pitkään, paitsi ei ole perusteltua, mutta myös vaarallinen. Kunnon elämää uhkaava sairaus on harkittava tarkistaa potilaan hoitosuunnitelman ja riittävä tulehdusta hengitettynä KORTIKOSTEROIDIT.

Muita sympatomimeetteja bronkodilataattoreita tulee antaa samanaikaisesti Berodual^® vain lääkärin valvonnassa.

Potilaita on neuvottava asianmukainen käyttö inhalaatioliuos Beroduala^®. On tarpeen noudata varovaisuutta estää saada ratkaisu silmässä.

Suositeltava, ratkaisu, käytetään kautta sumutinta, vdyhalsâ suukappaleen kautta. Koska suukappale on oltava tiukka kasvonaamion. Erityisen huolellisesti pitäisi huolta suojella silmät potilaita, glaukooma kehittäminen edellyttää.

Pian, ennen kuin saa lääke on lopetettava takia heikentää työn alle vaikutus fenoterola.

Yliannos

Oireet: yliannostuksen oireita ovat tyypillisesti liittyy toiminta pääasiassa fenoterola (oireiden ilmaantuminen, liiallinen kannustaminen β-adrenoceptor liittyvät paketit). Todennäköisesti syntyminen takykardia, sydämenlyönti, vapina sormet, valtimoiden hypo- tai verenpainetauti, yhä erot systolinen ja diastolinen helvetti, rytmihäiriö, angina, rytmihäiriöitä ja tunne vuorovesi veren henkilölle, Keuhkoputken ahtauma vahvistaminen.

Mahdollisia yliannostuksen oireita, koska ipratropia metyylibromidin (kuten suun kuivuminen, vastoin ccomodation silmä), ilmaistu heikosti ja ohimeneviä luonto on, koska hyvin monenlaisia terapeuttisia annoksia tämän lääkkeen ja sen paikallinen soveltaminen.

Hoito: On suositeltavaa käyttää rauhoittavia, trankvilizatorov; vakavissa tapauksissa – tehohoito.

Koska erityistä vastalääkettä käyttää salpaajia β-adrenoreceptor, mieluiten valikoiva beta₁-salpaajat. Kuitenkin astmaa tai krooninen keuhkoahtaumatauti, olisi otettava huomioon mahdollinen vahvistaminen Keuhkoputken ahtauma vaikutuksen beta-adrenoblokatorov ja varovasti poimia niiden annos.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Beeta-adrenomimeettiä ja antiholinergicheskie varat, ksantiinijohdannaiset (Sisältää. teofylliini) parantaa bronhorasshiratee vaikutus Beroduala^®.

Yhtäaikaisesta käytöstä muiden beeta-agonistit, antiholinergicakih varojen järjestelmän, xantinovykh johdannaiset (esimerkiksi, teofillina) saattaa lisätä haittavaikutuksia.

Mahdollisesti merkittävä heikentyminen perustoimintoja Beroduala^® sekä beta-adrenoblokatorov käytön.

Kaliopenia, beta-adrainomimetikov käyttöön, voidaan vahvistaa soveltamalla samanaikaisesti xantinovykh johdannaiset, steroidit ja diureetit. Tästä olisi kiinnitettävä erityisesti huomiota potilaille, joilla on vaikea muodostaa obstruktiiviset keuhkosairaudet.

Hypokalemia voi aiheuttaa kohonnut rytmihäiriöitä potilailla, Digoksiinia. Lisäksi, hypoksia voi pahentaa kielteisiä vaikutuksia hypokalemia sydämen rytmi. Tällöin on suositeltavaa seurata kaliuminpitoisuus veren seerumin.

Varovaisuutta nimittää beta adrenergicakie tarkoitetaan potilaita, MAO-estäjiä ja trisykliset masennuslääkkeet, tk. Näitä lääkkeitä voi pahentaa vaikutuksia beeta-adrenergisen varoja.

Halogeeni anestesia inhaloitavien käyttö, esimerkiksi, galotana, trikloorietyleeni tai anflurana, voi parantaa adrenergisiin tarkoittaa verenkiertoelimistön vaikutus.

Beroduala käyttö^® kromoglicieva happo ja/tai MCS tehostaa hoitoa.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta tai yli 30 ° C; Eivät jäädy. Varastointiaika – 5 vuotta.