AZITROKS

Aktiivista ainetta: Atsitromysiini
Kun ATH: J01FA10
CCF: Makrolidiantibioottien – azalid
ICD-10 koodit (todistus): A31.0, A38, A46, A48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J16.0, J20, J32, J35.0, J42, K25, K26, L01, L30.3, N34, N72
Valmistaja: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Venäjä)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Kapselit белого цвета №0; Sisältö kapselia – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Apuaineita: mannitoli (mannyt), maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti.

Elimen kokoonpano ja korkki kapselin: Titaanidioksidi (E171), Lääkkeet liivate.

6 PC. – pakkauksista Valium planimetric (1) – pakkauksissa pahvi.

Kapselit kovaliivate-, №00, с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета; Sisältö kapselia – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Apuaineita: mannitoli (mannyt), maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti.

Ainesosat kapselin kuoren: Titaanidioksidi (E171), Kinoliinikeltainen väriaine (E104), paraoranssi väriainetta (E110), Lääkkeet liivate.

3 PC. – pakkauksista Valium planimetric (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Laaja-taajuuksien antibiootti, edustaja alaryhmä makrolidiantibioottien - atsalidit. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Bakteriostaattiset, в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Se on aktiivinen gram-positiivisia kokit: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae -bakteerit, Streptococcus Ryhmät C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; Gram-negatiiviset bakteerit: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; Jotkut anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema vaalea, Borrelia burgdoferi.

Atsitromysiini eivät ole aktiivisia vastaan Gram-positiiviset bakteerit, erytromysiinille resistenttien.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

После приема препарата внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, koska sen vakautta happamassa väliaineessa ja lipofiilisyyttä. Kun sisällä 500 мг азитромицина C_max plasma saavutetaan 2.5-3 h ja on 0.4 mg / l:. Hyötyosuus – 37%.

Прием препарата одновременно с пищей замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

Jakelu

Atsitromysiini pitkälle hengitysteiden, elimiä ja kudoksia urogenitaalialueen (erityisesti, eturauhasen), ihon ja pehmytkudoksen. Korkeat pitoisuudet kudoksissa (sisään 10-50 kertaa suurempi, kuin veren plasmassa) ja pitkä t_1/2 alhaisen sitoutumisen atsitromysiinille plasman proteiineihin, samoin kuin sen kyky tunkeutua eukaryoottisoluihin ja konsentroitiin alhaisen pH-ympäristössä, ympäristön lysosomeihin. Se, vuorostaan, Siinä määritellään suuri näennäinen V_d (31.1 l / kg) ja suuri plasmapuhdistuma. Kyky atsitromysiinin kerääntyä pääasiassa lysosomeissa on erityisen tärkeää poistamiseksi solunsisäisiä patogeenejä. Osoittautui, että fagosyyttien toimittaa atsitromysiinin infektion paikallistamista, jossa se vapautuu prosessissa fagosytoosia. Atsitromysiinin pitoisuutta pesäkkeitä infektion oli merkittävästi korkeampi, kuin terveillä kudoksissa (keskimäärin 24-34%) ja korreloivat asteen tulehduksellisten turvotus. Vaikka korkea pitoisuus fagosyyteistä, Atsitromysiini ei ole merkittävää vaikutusta niiden toimintaan.

Atsitromysiini pysyy bakterisidinen pitoisuuksia tulehduksen sisällä 5-7 päivää viimeisen annoksen, joka mahdollisti kehityksen lyhyt (3-päivä ja 5 päivän) hoidot.

Aineenvaihdunta

В печени азитромицин деметилируется, muodostuvat metaboliitit ovat inaktiivisia.

Vähennys

Johtaminen Atsitromysiinin plasmassa kulkee 2 Vaihe: T_1/2 on 14-20 tuntia, vaihdellen 8 että 24 tuntia annostelun jälkeen ja 41 h - välillä 24 että 72 ei, joten voit käyttää huumeiden 1 aika / päivä.

Todistus

Tarttuva-tulehdussairaudet, aiheuttamien alttiita malaria tartuntojen:

- Infektiot ylähengitysteiden ja ENT (t. ei. kurkkukipu, poskiontelotulehdus, nielurisatulehdus, välikorvatulehdus);

- Tulirokko;

- Infektiot alempien hengitysteiden (t. ei. bakteeri- ja epätyypillinen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus);

- Iho- ja pehmytkudosten (t. ei. muki, märkärupi, toissijaisesti tartunnan ihottuman);

- Infektiot urogenitaalialueen (Sisältää. уретрит и/или цервицит);

- Borrelioosi (ʙorrelioz) в начальной стадии (Ihon punoitus);

- Mahalaukun sairauksien ja pohjukaissuolen, liittyy Helicobacter pylori (in yhdistelmähoito).

Annostusohjelman

Азитрокс^® on sisäänpäin 1 aika / päivä 1 tuntia ennen tai jälkeen 2 tuntia aterian jälkeen.

Aikuisia at seksuaalisesti ylempi ja alempi hengitysteiden infektiot nimittää 500 mg / vrk 3 päivää (курсовая доза – 1.5 g).

At infektiot iho- ja pehmytkudosinfektiot annettuna annoksena 1 г/сут за 1 прием в первый день, edelleen – mennessä 500 mg / päivässä 2 mennessä 5 päivää. Kursovaya annos – 3 g.

At неосложненном уретрите и/или цервиците annettuna kerran 1 g.

At осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, mennessä 1 g 3 раза с интервалом в 7 päivää (прием препарата в 1-7-14 päivän hoito). Kursovaya annos 3 g.

At Lymen tauti (ʙorrelioze) hoitoon vaiheen I (Ihon punoitus) nimitetty 1 g 1 päivää ja 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза – 3 g.

At mahahaava ja pohjukaissuolihaava, liittyy Helicobacter pylori, nimittää 1 g / päivä 3 päivää yhdistelmähoidon helikobakteeri.

Lapset painavat enemmän 45 kg at инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, iho- ja pehmytkudosinfektiot, tulirokko lääke on määrätty 500 mg / vrk (1 korkit.) varten 1 Vastaanotto 3 päivää.

Lapset yli 12 vuotta valmistelu (caps. mennessä 250 mg) nimitetään perusteella 10 mg / kg, 1 kertaa / päivä 3 päivä tai ensimmäisenä päivänä – 10 mg / kg,, sitten 4 päivä – mennessä 5-10 mg / kg / vrk 3 päivää. Kursovaya annos – 30 mg / kg,.

At лечении ihon punoitus sisään lapset доза препарата (kieleke. 500 mg) on 1 g 1 päivää ja 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Kursovaya annos – 3 g. Применять Азитрокс^® muodossa tablettien 250 мг следует в дозе – 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: ripuli (5%), pahoinvointi (3%), vatsakipu (3%); 1% и менее – диспепсия, ilmavaivat, oksentelu, maa, kolestaattinen keltaisuus, kasvu transaminaasit; lapset – ummetus, ruokahaluttomuus, mahakatarri. Возможен кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: sydämentykytys, rintakipu (≤1%).

CNS: huimaus, päänsärky, uneliaisuus; lapset – päänsärky (hoitoon välikorvatulehduksen), giperkineziya, levottomuus, neuroosi, unihäiriöt (≤1%).

Puolelta sukuelimiin: ≤1% – emättimen kandidiaasi.

Vuodesta virtsaelimet: ≤1% – jade.

Ihoreaktiot: в отдельных случаях – сыпь, valoyliherkkyys.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, angioedeema, nokkosihottuma, sidekalvontulehdus.

Muut: väsymys.

Vasta

- Maksan vajaatoiminta;

- Munuaisten vajaatoiminta;

— дети с массой тела менее 45 kg (Kapseli 500 mg);

- Lapset jopa ikä 12 vuotta;

- Yliherkkyys makrolidiantibiooteille.

FROM varovaisuus следует применять препарат при аритмии (возможны желудочковые аритмии, QT-ajan piteneminen), у детей с выраженными нарушениями функций печени или почек.

Raskaus ja imetys

Huumeen käytön raskauden aikana on mahdollista vain, jos, kun aiottu hyödyt äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Tarvittaessa käyttää imetyksen aikana pitäisi päättää asiasta päättymisestä imetyksen.

Varoitukset

Азитрокс^® не следует принимать с пищей.

В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие – väliajoin 24 ei.

Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса^® и антацидных препаратов.

После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, jotka edellyttävät erityistä hoitoa valvonnassa lääkärin.

Yliannos

Oireet: при применении препарата в высоких дозах возможно усиление побочного действия – voimakas pahoinvointi, tilapäinen kuulonalenema, oksentelu, ripuli.

Hoito: mahanhuuhtelu, nimittäminen aktiivihiili, oireenmukainen hoito.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Antasidit (alumiini- ja magnesiumia), etanolia ja ruoka hidastaa ja heikentää imeytymistä atsitromysiinin.

Азитромицин не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. В отличие от большинства макролидов, в настоящее время не отмечено взаимодействия азитромицина с теофиллином, terfenadiini, karʙamazepinom, triazolamom, digoksinom.

Makrolidы (за исключением азалидов) замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, antikoagulantit, Metyyliprednisoloni, Felodipiini, sekä valmistautuminen, saava mikrosomaalinen hapetus (Karbamatsepiini, terfenadiini, cyclosporine, geksoʙarʙital, ergotalkaloidit, valproiinihappo, disopyramidi, bromokriptiiniä, fenytoiini, oraalisia diabeteslääkkeitä, производные ксантина, Sisältää. teofylliini), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.

При одновременном применении азитромицина с дигоксином наблюдается повышение концентрации последнего.

При одновременном назначении варфарина и азитромицина (tavanomaisilla annoksilla) protrombiiniajan muutoksia ei paljastu, Ottaen kuitenkin huomioon, että vuorovaikutus makrolidien ja varfariinin voi lisätä antikoagulanttivaikutusta, Potilaita tulee seurata tarkasti protrombiiniaikaa.

При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (vasospasmi, tuntohäiriöinä).

При одновременном применении азитромицина с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

Линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

Pharmaceutical yhteensopimattomuus

Азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, kuiva, pimeässä lämpötilassa 15 ° -25 ° C: ssa. Säilyvyys - 2 vuosi.