Atrovent N (Aerosoli hengitettynä)

Aktiivista ainetta: Ipratropiya bromidi
Kun ATH: R03BB01
CCF: Bronkodilataattoreita – m-esto holinoreceptorov
ICD-10 koodit (todistus): J43, J44, J45
Kun CSF: 12.01.04
Valmistaja: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH {Saksa}

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Aerosoli hengitysteitse annosta muodossa läpinäkyvä, väritön neste, vapaa keskeytetty hiukkasia.

Apuaineita: Etanoli absoluuttinen, Puhdistettu vesi, sitruuna happoa, tetraftoretan (HFA 134a:, ponneaine).

10 ml (200 annokset) – Ruostumaton teräs kanistereihin annostusventtiilillä ja suukappale (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Bronkodilataattoreita – m-esto holinoreceptorov. Onko m-kolinergisiin reseptoreihin keuhkoputkien sileän lihaksen (lähinnä tasolla suurten ja keskisuurten keuhkoputkien) ja estää refleksibronkokonstriktioon. Ottaa rakenteellinen samankaltaisuus molekyylin kanssa asetyylikoliinin, se on kilpailukykyinen antagonisti.

Varoittaa bronkospasmi, johtuvat hengittäminen tupakansavun, kylmä ilma, vaikutus eri lääkkeiden, ja myös poistaa bronkospasmi, vaikutuksiin Kiertäjähermo.

Kun Inhalaatioon lähes resorptiivista toiminta (takykardia on välttämätöntä kehittämiseen inhaloitavien noin 500 annokset, kun taas vain 10% saavuttaa pienten hengitysteiden ja keuhkorakkuloihin, ja loput sijoitetaan suuhun tai nieluun ja niellään).

Potilailla, joilla bronkospasmi, joka liittyy keuhkoahtaumatautiin (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma), huumeiden parantaa keuhkojen toimintaa: OFV₁ ja keskimääräinen uloshengityksen korko_25-75% nousta 15% tai enemmän jälkeen 15 minuuttia antamisen jälkeen. Suurin vaikutus saavutetaan jälkeen 1-2 h ja jatkuu siihen asti suurin osa potilaista 6 tuntia annon jälkeen ipratropiumbromidia.

Sisään 40% astmaa osoitti merkittävää parannusta ulkoisen hengityksen (OFV₁ lisääntynyt 15% ja lisää).

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Hengitettynä ipratropiumbromidi on ominaista alhainen imeytymistä limakalvon hengitysteiden. Ruoansulatuskanavasta käytännössä ei imeydy.

Jakautuminen ja metabolia

Niukkaliukoinen rasvojen ja löyhästi tunkeutuu biologisia kalvoja.

Metaboloituu muodostamiseksi 8 farmakologisesti aktiivinen ja heikosti aktiivisten metaboliittien, ottaa antikolinergiset toiminta. Ei kertyy.

Vähennys

Hengitettynä ipratropiumbromidi johdettu pääasiassa suolistossa. Noin 25% annoksesta erittyy muuttumattomana, loput – metaboliitteina. Jotkut poistuvat myös elimistöstä munuaisten kautta.

Todistus

- Keuhkoahtaumatauti (Sisältää. krooninen obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus, keuhkolaajentuma);

- Astma lieviä tai kohtalaisia (erityisesti samanaikaisesti sairauksien sydän-järjestelmä).

Annostusohjelman

Aikuiset ja yli 6 vuotta nimittää 2 Inhaloidun 4 kertaa / vrk.

Koska ei ole täydellistä tietoa, Atrovent^® H lapsilla tulee käyttää vain lääkärin määräyksestä ja valvonnassa aikuisten.

Tarve lisätä annosta voi osoittaa tarvetta tarkistaa perushoito. Vuorokausiannos on korkeintaan 12 inhalations.

Ja akuutin kroonisen keuhkoahtaumataudin voidaan käyttää Atrovent^® inhalaatioliuoksena.

Käyttöehdot huumeiden

Ennen mitattuina aerosoleina ensimmäistä kertaa, kaksoisnapsauta venttiilin muodostamiseksi aerosolipilven.

Aina kun käytät mitatusta aerosoli on tarpeen noudattaa seuraavia sääntöjä:

1. Poista suojus.

2. Tee hidas, syvään henkeä.

3. Pidä pulloa, lukko huulet kärki. Säiliö tulee lähettää ylösalaisin.

4. Hyödynnä syvään henkeä, Samalla nopeasti painamalla pullon pohjalla vapauttamiseksi 1. annoksesta hengitysteitse. Muutaman sekunnin, pidätä hengitystä, sitten ottaa kärki suusta ja hengitä ulos hitaasti. Toista vaiheet 2. annoksesta hengitysteitse.

5. Käytä suojus.

6. Jos aerosoli voi ei käytetä enemmän kuin 3 päivää, Ennen käyttöä, yhdellä klikkauksella venttiilin kunnes aerosolipilven.

Sylinteri on suunniteltu 200 inhalations. Sitten, sylinteri on vaihdettava. Huolimatta, että sylinteri voi olla jotain sisältöä, lääkeaineen määrä, vapautuu sisäänhengityksen aikana, vähentää.

Ballon läpinäkymätön, Näin ollen, lääkeaineen määrä sylinterissä voidaan määrittää seuraavasti:: poistamalla suojus, sylinteri upotetaan säiliöön, täynnä vettä. Lääkeaineen määrä määräytyy asennosta riippuen ilmapallon veteen.

////lisätä kuva

Kärki on pidettävä puhtaana, Tarvittaessa se voidaan pestä lämpimällä vedellä. Käytön jälkeen pesuaineella suutin on huuhdeltava huolellisesti vedellä.

Muovi kärki on suunniteltu käytettäväksi mitatun aerosoli Atrovent^® N ja palvelee tarkkaan annostelun lääkkeen. Kärki ei saa käyttää muiden annostus aerosolit. Et voi käyttää Atrovent mitatun aerosoli^® H muita vinkkejä.

Sivuvaikutus

Yleisimmät haittatapahtumat: päänsärky, pahoinvointi, suun kuivuminen, viskositeetin lisääminen ysköksen.

Tehosteet, liitetty antikolinergisiin huumeiden: supraventrikulaarinen takykardia, sydämenlyönti, ccomodation, erityksen väheneminen hikirauhaset, maha dysmotiliteettia, virtsaumpi (alhaisen systeemisen imeytymisen lääkkeen ovat harvinaisia, ja ovat palautuvia). Potilailla, joilla on obstruktiivinen leesiot virtsateiden lisää riskiä virtsaummen.

Hengityselimet: mahdollista yskä; harvoin – paradoksaalinen bronkospasmi.

Puolelta elin vision: joissakin tapauksissa, jos silmä aerosoli havaittu mydriaasi, kohonnut silmänpaine (erityisesti potilailla, joilla ahdaskulmaglaukooma), zakrыtougolynaya glaukooma, silmäkipu. Silmäkipu tai epämukavuutta, näön hämärtyminen, haamukuvia ja väri paikat ennen silmien, yhdistettynä sidekalvon ja sarveiskalvon hyperemia voivat olla oireita hyökkäys sulkukulmaglaukoomaa.

Allergiset reaktiot: mahdollinen ihottuma, kutittaa, angioedeema kieli, huulet ja kasvot, nokkosihottuma, laringospazm, bronkospasmi, monimuotoinen rakkulainen punavihoittuma, anafylaktiset reaktiot.

Vasta

- Olen raskauskolmanneksen;

- Yliherkkyys atropiini ja sen johdannaiset;

- Yliherkkyys ipratropiumbromidille ja muita ainesosia.

FROM varovaisuus tulisi määrätä lääkettä sulkukulmaglaukoomaa, virtsateiden tukkeuma (Sisältää. eturauhasen liikakasvu), maidoneritys (imetät), sekä lapset alle 6 vuotta.

Raskaus ja imetys

Turvallisuus Atrovent^® H raskauden aikana ihmisellä ei ole vahvistettu.

Älä käytä tätä Atrovent^® H, I raskauskolmanneksen.

Nimittäminen lääkkeen II ja III raskauskolmanneksen on mahdollista vain, jos, jos odotettu hoidon edut äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

IN kokeelliset tutkimukset Ei ollut alkiotoksinen ja teratogeeninen huumeiden hengitettynä ja nenänsisäinen annoksina, paljon suurempi kuin suositeltu terapeuttinen annos ihmiselle.

Tiedot jakamisesta ipratropiumbromidin äidinmaidossa ovat poissa. Vaikka lipidejä liukenemattomia kvaternääriset kationit tunkeutua rintamaitoon, epätodennäköinen, että Atrovent^® H on merkittävä vaikutus hengitysteitse hakemus. Sitä tulee käyttää varoen imetyksen aikana (imetät).

Varoitukset

Ei suositella määrätä lääkettä hätäavun astmakohtauksia (tk. keuhkoputkia vaikutus kehittyy myöhemmin, kuin että beta-agonistien).

Potilailla kystistä fibroosia lisääntynyt riski ruuansulatuskanavan dysmotiliteettia.

Potilaan tulisi opettaa asianmukaista käyttöä Atrovent^® N mitatusta aerosoli hengitettynä.

Potilaalle on kerrottava, hengitettynä riittävän tehokas tai huonontunut kunto, tulee neuvotella lääkärin kanssa muuttaa hoitosuunnitelman. Kun kyseessä on äkillisen hengenahdistus ja nopea eteneminen potilaan pitäisi myös hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.

Jos on oireita ahdaskulmaglaukooma hyökkäys (silmäkipu, epämukavuus, näön hämärtyminen, haamukuvia ja väri paikat ennen silmien, yhdistettynä sidekalvon hyperemia ja sarveiskalvon) tulisi nimetä tippaa, aiheuttaa kurouma oppilas, ja ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin.

Yliannos

Oireet: erityiset yliannostuksen oireita on havaittu. Koska leveys terapeuttisen vaikutuksen, ja miten käyttää paikallista Atrovent^® N, syntymistä vakavia antikolinergisten oireet ovat epätodennäköisiä. Lievä ilmenemismuotoja systeemisen antikolinergisia toiminta (Sisältää. suun kuivuminen, akkommodaatiohäiriöt, sydämen sykkeen nousu).

Hoito: oireenmukainen hoito.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Yhtäaikaisesta käytöstä beeta₂-agonistit ja ksantiinijohdannaiset voimistaa keuhkoputkia vaikutus Atrovent^® N.

Yhtäaikaisesta käytöstä Atrovent^® H Parkinsonin taudin, xinidinom, tritsiklicheskimi antidepressantami usilivaetsya antiholinergicheskoe toiminta valmistamiseksi.

Yhtäaikaisesta käytöstä Atrovent^® H muiden antikolinergisten merkitty lisävaikutus.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, pimeässä lämpötilassa enintään 25 ° C. Varastointiaika – 3 vuosi.

Sylinteri on paineen alla. Säiliö ei voida avata ja kuumassa yli 50 ° C: ssa.