AMOKSIЦILLIN

626 6 minuuttia luettua

Aktiivista ainetta: Amoksiцillin
Kun ATH: J01CA04
CCF: Antibiootit ja penisilliini laajavaikutteisten, romahtamassa penisillinaasi
ICD-10 koodit (todistus): A01, A02, A03, A27, A32, A39, A40, A41, A46, A54, A69.2, G00, H66, i33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K52, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72
Kun CSF: 06.01.02.01.01
Valmistaja: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Kapselit liivate, koko №2, jossa korkki tummanvihreä runko ja valkoinen kellertävä; Sisältö kapselia – rakeinen jauhe, valkoinen tai vaaleankeltainen.

	1 caps.
amoksiцillin (muodossa trihydraatti)	250 mg

Apuaineita: magnesiumstearaatti, mikrokiteistä selluloosaa PH 102.

Ainesosat kapselin kuoren: Titaanidioksidi (E171), Kinoliinikeltainen väriaine (E104), väriaine azorubin (E122), Sininen väriaine on patentoitu V (E131), kiiltävä musta väriaine (E151), liivate.

8 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Yhdistelmävalmisteissa amoksisilliinia ja klavulaanihapon – beeta-laktamaasi-inhibiittorin. Tehokas bakterisidinen, Se estää synteesi bakteerien soluseinän.

Se tehoaa aerobinen gram-positiiviset bakteerit (-kannat, produciruûŝie beeta-laktamazy): Staphylococcus aureus; Aerobiset Gram-negatiiviset bakteerit: Enterobacter spp., Escherichia coli-, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Seuraavat taudinaiheuttajia ovat herkkiä vain in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium-lajeissa., Listeria monocytogenes; anaérobnıx Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; ja Aerobinen gram-negatiivisten bakteerien (-kannat, produciruûŝie beeta-laktamazy): Proteus on ihana, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (Pasteurella ранее), Campylobacter jejuni; anaérobnıe gramma bakterïï (-kannat, produciruûŝie beeta-laktamazy): Bacteroides spp., kuten Bacteroides fragilis.

Klavulaanihappo estää II, III, IV ja V tyypit beetalaktamaasien, ei tehoaa beetalaktamaasia I tyyppi, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulaanihappo on korkea affiniteetti penisillinaasien, jolloin muodostuu stabiili kompleksi entsyymin kanssa, mikä estää entsymaattisen hajoamisen amoksisilliinin vaikutuksen alaisena beeta-laktamaasin.

Farmakokinetiikka

Kun suun kautta, kaksi komponenttia imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavassa. Samanaikainen ruokailu ei vaikuta imeytymiseen. T_Cmax – 45 m. Suun kautta annoksen 250/125 mg joka 8 h C_max amoksitsillina – 2.18-4.5 ug / ml: n, klavulanovoy kislotы – 0.8-2.2 ug / ml: n, annos 500/125 mg joka 12 h C_max amoksitsillina – 5.09-7.91 ug / ml: n, klavulanovoy kislotы – 1.19-2.41 ug / ml: n, annos 500/125 mg joka 8 h C_max amoksitsillina – 4.94-9.46 ug / ml: n, klavulanovoy kislotы – 1.57-3.23 ug / ml: n, annos 875/125 mg C_max amoksitsillina – 8.82-14.38 ug / ml: n, klavulanovoy kislotы – 1.21-3.19 ug / ml: n.

Jälkeen päälle / annoksilla 1000/200 ja 500/100 mg C_max amoksitsillina – 105.4 ja 32.2 ug / ml, vastaavasti, ja klavulaanihapon – 28.5 ja 10.5 ug / ml: n.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ja h 8 ч как у взрослых, ja lasten.

Suhde plasman proteiineihin: amoksiцillin – 17-20%, Klavulaanihappo – 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: amoksiцillin – päällä 10% от введенной дозы дозы, Klavulaanihappo – päällä 50%.

T_1/2 после приема в дозе 375 ja 625 mg – 1 ja 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 ja 0.8 ei – для клавулановой кислоты соответственно. T_1/2 jälkeen / annoksena 1200 ja 600 mg – 0.9 ja 1.07 ei – amoksisilliini, 0.9 ja 1.12 ei – для клавулановой кислоты соответственно. Kirjoittaa pääasiassa munuaisten (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 ja 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 h antamisen jälkeen.

Todistus

- Bakteeri-infektiot, aiheuttajana ovat herkät patogeenit: alahengitystieinfektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, empyema, keuhko paise);

- Infektiot ylähengitysteiden (poskiontelotulehdus, nielurisatulehdus, välikorvatulehdus);

— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (pyelonefriitti, pyelitis, virtsarakon tulehdus, uretrit, eturauhastulehdus, cervicitis, salpingitis, salpingo-oophoritis, tubo-munasarjojen paise, kohdun limakalvon, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, pelvioperitonit, chancroid, tippuri);

- Iho- ja pehmytkudosten (muki, märkärupi, toissijaisesti tartunnan ihottuman, paise, flegmona, haavainfektio);

- Osteomyeliitti;

- postoperatiiviset infektiot;

— профилактика инфекций в хирургии.

Annostusohjelman

Sisällä, I /.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, alttius.

Alle 12 vuotta – suspensiossa, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: Alle 3 Kuukautta – 30 mg / kg / vrk 2 sisäänpääsy; 3 мес и vanhempi – at инфекциях легкой степени тяжести – 25 mg / kg / vrk 2 vastaanottaa tai 20 mg / kg / vrk 3 sisäänpääsy, at vakavia infektioita – 45 mg / kg / vrk 2 vastaanottaa tai 40 mg / kg / vrk 3 sisäänpääsy.

Aikuiset ja yli 12 vuotta или с массой тела 40 kg tai enemmän: 500 mg 2 kertaa / vrk tai 250 mg 3 kertaa / vrk. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 mg 2 kertaa / vrk tai 500 mg 3 kertaa / vrk.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 vuotta – 6 g, lapsille jopa 12 vuotta – 45 mg / kg kehon paino.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 vuotta – 600 mg, lapsille jopa 12 vuotta – 10 mg / kg kehon paino.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

At в/в введении aikuisille ja yli 12 лет вводят 1 g (jäsenen amoxicillin) 3 kerran päivässä, jos välttämätöntä – 4 kerran päivässä. Suurin vuorokausiannos – 6 g. Lapsille 3 мес-12 лет – 25 mg / kg, 3 kerran päivässä; vakavissa tapauksissa – 4 kerran päivässä; lapsille jopa 3 Kuukautta: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 mg / kg, 2 kerran päivässä, в постперинатальном периоде – 25 mg / kg, 3 kerran päivässä.

Hoidon kesto – että 14 päivää, острого среднего отита – että 10 päivää.

To профилактики послеоперационных инфекций при операциях, on vähemmän kuin 1 ei, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. At более длительных операциях – mennessä 1 g joka 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

At kroonista munuaisten vajaatoimintaa проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: at QC lisää 30 ml / min, Annosta ei tarvitse; at CC 10-30 ml / min,: sisällä – 250-500 mg/vrk joka 12 ei; I / – 1 g, sitten 500 mg / in; at КК меньше 10 ml / min, – 1 g, sitten 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Potilaat, находящиеся на hemodialyysi – 250 mg tai 500 мг внутрь в один прием или 500 mg / in, lisäksi 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, mahakatarri, suutulehdus, kielitulehdus, kasvu transaminaasit, muutamissa tapauksissa – kolestaattinen keltaisuus, maksatulehdus, maksan vajaatoiminta (useimmiten vanhuksilla, Men, pitkäaikaishoidossa), ja hemorraginen koliitti pseudomembranoottinen (также может развиться после терапии), enterokoliitti, musta “волосатый” kieli, потемнение зубной эмали.

Sivulta hematopoiesis: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, trombosytopenia, trombosytoosi, eozinofilija, leukopenia, agranulosytoosi, gemoliticheskaya anemia.

Vuodesta hermosto: huimaus, päänsärky, ylivilkkaus, hälytys, käyttäytymisen muutos, kouristukset.

Paikalliset reaktiot: Joissakin tapauksissa – laskimotulehdus työmaalla / in.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, punoittava ihottuma, harvoin – erythema multiforme eksudatiivinen, anafylaktinen sokki, angioedeema, harvoin – hilseilevä ihottuma, pahanlaatuinen rakkulainen punavihoittuma (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), herkistyminen vaskuliitti, oireyhtymä, samanlainen seerumin sairaus, akuutti yleistynyt èkzantematoznyj pustullez.

Muut: kandidiaasi, kehittäminen superinfektio, interstitiaalinefriitti, kristallurija, hematuria.

Vasta

- Yliherkkyys (Sisältää. к цефалоспоринам и др. beetalaktaamiantibiootteja);

- Tarttuva mononukleoosi (Sisältää. при появлении кореподобной сыпи);

- Fenyyliketonuria;

— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

— КК менее 30 ml / min, (Pilleri 875 mg / 125 mg).

FROM varovaisuus: raskaus, maidoneritys, vakava maksan vajaatoiminta, ruoansulatuskanavan sairaudet (Sisältää. historia koliitin, käyttöön liittyviä penisilliinien), kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Raskaus ja imetys

Huolellisesti: raskaus, maidoneritys.

Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Varoitukset

Vastineeksi hoito on tarpeen seurata valtion toimintojen verta, maksa ja munuaiset.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, mikä edellyttää vastaavaa muutosta Mikrobilääkehoidossa.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

Kun jalostukseen keskeyttäminen on säilytettävä enintään 7 päivää jääkaapissa, mutta ei jäädyttäminen.

Potilaat, jotka ovat yliherkkiä penisilliineille, mahdollisuuksien rajat allerginen reaktio kefalosporiiniantibiootti.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 mg), olisi pidettävä, mitä 2 tabletteja 250 mg (jäsenen amoxicillin) не эквивалентны 1 таблетке по 500 mg (jäsenen amoxicillin).

Yliannos

Oireet: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Hoito: oireellinen. Hemodialyysin on tehokas.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Antasidit, Glukosamiini, laksatiivinen huumeet, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; askorbiinihapon lisää imeytymistä.

Бактериостатические лекарственные средства (makrolidы, kloramfenikoli, linkosamidien, tetracikliny, sulfonamidit) оказывают антагонистическое действие.

Parantaa tehokkuutta epäsuora anticoagulants (tukahduttaa suoliston mikrobisto, Se vähentää synteesi K-vitamiinin ja protrombiinia index). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, huumeet, aikana aineenvaihduntaa, joka on muodostettu PABA, etinyyliestradiolia – verenvuotoriskiä “Läpimurto”.

Diureetti, allopurinoli, fenyylibutatsoni, Tulehduskipulääkkeet, jne. huumeet, lohko tubulussekreetion, lisätä amoksisilliinin (Klavulaanihappoa johdettu pääasiassa glomerulusfiltraation).

Allopurinoli riski kasvaa ihottumat.

Vladimir Andreevich Didenko

626 6 minuuttia luettua