Aktiivista ainetta: Amlodipiini
Kun ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh salpaaja
ICD-10 koodit (todistus): I10, i20, I20.1
Kun CSF: 01.03.02
Valmistaja: Synteesi (Venäjä)
Pillerit valkoinen, pyöreä, ploskotsylindricescoy lomakkeet kanssa puoli.
| 1 kieleke. | |
| amlodipiini (muodossa besylaatin) | 2.5 mg |
| – ” – | 5 mg |
| – ” – | 10 mg |
Apuaineita: laktoosi, perunatärkkelystä, povidoni, krospovydon, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, talkki.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Blokator hidas kalsiumin kanavat (II) sukupolven, dihydropyridiinijohdannaisesta. Tarjoaa antianginalnoe ja verenpainetta. Svyazыvayas kanssa dyhydropyrydynovыmy reseptoreihin, lohkot kalsiumkanavia, vähentää transmembraaninen kulkua kalsiumionien soluun (pääasiassa sileän lihaksen soluissa, kuin kardiomyosyyttejä).
Antianginaalinen vaikutus johtuu laajentaminen sepelvaltimoiden ja ääreisvaltimot ja arterioleja: Kun aivohalvauksia vähentää aivoinfarktin vakavuus; laajeneva reuna arterioles, vähentää kierros, vähentää postnagruzku sydämeen, vähentämällä sydänlihaksen hapenkulutus. Laajentamalla suurten sepelvaltimoiden ja pikkuvaltimoiden muuttumattomana ja iskeeminen alueet sydänlihaksen, lisää hapen sydänlihakseen (varsinkin vasospastista angina); estää kehityksen sepelvaltimoiden konstrikcii (Sisältää. tupakoinnin aiheuttamia). Potilailla, joilla on angina pectoris, ja kerran vuorokaudessa suurentaa run-ajan liikunta, hidastaa kehitystä angina pectoris ja iskeeminen ST-segmentin masennus, vähentää rintakipukohtausten taajuus ja kulutuksen nitroglyseriinin.
Se on pitkä annosriippuvaisen verenpainetta alentavaa vaikutusta. Verenpainetta toiminnan vazodilatirujushhim suora vaikutus sileän lihaksen astioiden.
Kun kohonnut verenpaine kerta-annos sisältää kliinisesti merkittävä väheneminen verenpainetta 24 ei (potilaan kanssa makuulla ja pystyssä). Ei aiheuta jyrkkään laskuun mainos, vähentää suvaitsevaisuutta liikunnan, vasemman kammion ejektiofraktio.
Vähentää aste vasemman kammion liikakasvua, Se on antiateroskleroottinen ja sydäntä vaikutus iskeeminen sydänsairaus. Ei vaikuta supistuvuutta ja sydänlihaksen johtuminen, Se ei aiheuta refleksi sydämen sykkeen nousu, agregatia estää verihiutaleiden, lisää glomerulusfiltraatio, Se on heikko natriureettinen vaikutus. Vuonna diabeettisen munuaistaudin ei lisää vakavuutta mikroalbuminurian. Se ei ole haitallisia vaikutuksia aineenvaihduntaan ja plasman lipidien.
Время наступления эффекта – 2-4 ei, vaikutuksen kesto 24 ei.
Imeytyminen
Suun kautta annetusta amlodipiini imeytyy hitaasti ruoansulatuskanavasta. Keskimääräinen absoluuttinen hyötyosuus 64-90%. Cmax veren plasman kautta 6-9 ei. Css saavuttaisi 7 hoitopäivän. Ruoka ei vaikuta amlodipiinin imeytymistä.
Jakelu
Keskimääräinen Vd on 21 l / kg, Tämä osoittaa, että suurin osa lääke on kudoksissa, а относительно меньшая – в крови. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 95%.
Lääkeaine läpäisee veri-aivoesteen. Varustettu rintamaidon.
Aineenvaihdunta
Amlodipine tehdään hitaasti, mutta laaja aineenvaihduntaa (90%) maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi, подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Aineenvaihdunta ei ole kliinisesti merkittävä farmakologiseen.
Vähennys
Yhden suun kautta T1/2 Se vaihtelee 31 että 48 ei, kun uudelleen nimittämisestä T1/2 suunnilleen 45 ei. Noin 60% hyväksyi sisällä annos näkyy virtsassa pääasiassa aineenvaihduntatuotteiden, 10% – в неизмененном виде, 20-25% – с калом. Kokonaispuhdistuma amlodipiinin 0.116 mL/kg (7 ml / min / kg,, 0.42 L / h / kg).
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Iäkkäät potilaat (vanhempi 65 vuotta) poistaminen amlodipiinin hidastui (T1/2 - 65 ei) verrattuna nuorempiin potilaisiin, Kuitenkin, tämä ero ei ole kliinistä merkitystä. Maksan vajaatoiminta potilailla oletetaan venymä T1/2, ja pitkä kertyminen huumeiden kehossa on suurempi (T1/2 - To 60 ei).
Munuaisten vajaatoiminta ei merkittävästi vaikuta farmakokinetiku amlodipine.
Tässä gemodialise ei poisteta.
- Verenpainetauti (yksinään tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden: Diureetit, beetasalpaajat, ACE: n estäjät);
- Vakaa angina pectoris, vasospastista angina (Prinzmetalin angina) (hoitoon yksinään tai yhdistettyinä antianginalnami tarkoittaa).
Lääke on määrätty sisällä.
Kun hoidetaan verenpainetauti ja angina ensimmäinen 5 mg 1 aika / päivä. Jos tarpeen annos voidaan korottaa enintään 10 mg 1 aika / päivä. At verenpainetauti ylläpitoannos voi olla 5 mg / vrk.
At vasospastista angina (Prinzmetalin angina) - 5-10 mg/vrk 1 vastaanotto.
Sinun ei tarvitse muuttaa annosta sekä tiazidnami dioretikami, Beta-adrenoblokatorami ja ACE: n estäjät.
Sinun ei tarvitse muuttaa annosta potilailla munuaisten vajaatoiminta.
Sisään Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta, iäkkäillä potilailla ensimmäisen annoksensa, kun verenpainetauti voi olla 2.5 mg.
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: sydämenlyönti, hengästys, merkittävä verenpaineen lasku, pyörtyminen, vaskuliitti, turvotus (turvotus nilkkojen ja jalkojen), punoitus; редко – нарушения ритма (bradykardia, kammiotakykardia, auricular säröt), rintakipu, ortostaattinen hypotensio; в отдельных случаях – развитие или усугубление сердечной недостаточности, rytmihäiriö, migreeni.
Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: päänsärky, huimaus, uupumusta, uneliaisuus, mielialan muutokset, kouristukset; редко – потеря сознания, gipesteziya, hermostuneisuus, parestesia, vapina, huimaus, voimattomuus, pahanolontunne, unettomuus, masennus, epätavalliset unet; в отдельных случаях – атаксия, apatia, ažitaciâ, muistinmenetys.
Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, редко – повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (koska kolestaasi), haimatulehdus, suun kuivuminen, ilmavaivat, giperplaziya oikea, ummetus tai ripuli; в отдельных случаях – гастрит, lisääntynyt ruokahalu.
Vuodesta virtsaelimet: редко – поллакиурия, tenesmus, nokturia; в отдельных случаях – дизурия, polyuria.
Puolelta sukuelimiin: harvoin - seksuaalinen toimintahäiriö (Sisältää. alennettu teho), gynekomastia.
Ihoreaktiot: в отдельных случаях – ксеродермия, hiustenlähtö, ihotulehdus, purppura, livor.
Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma (t. ei. эritematoznaya, makulopapulaarinen ihottuma, nokkosihottuma), angioedeema.
Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: редко – артралгия, nivelrikko, lihaskipu (pitkäaikaiseen käyttöön); в отдельных случаях – миастения.
Aineenvaihdunta: редко – полиурикемия, lisäys / lasku kehon painon, giperglikemiâ, lisääntynyt hikoilu, jano; в отдельных случаях – холодный липкий пот.
Vuodesta verisoluista: harvinainen - trombosytopenia, leukopenia.
Aistit: редко – нарушение зрения, kaksoiskuvat, sidekalvontulehdus, kipeä silmät, tinnitus, parosmija, dysgeusia, ccomodation, xerophthalmia.
Hengityselimet: редко – диспноэ, nenäverenvuoto, yskä, nuha.
Muut: редко – боль в спине.
- Vaikea hypotensio;
- Pienennä;
- Sydänperäinen sokki;
- Epästabiili angina pectoris (lukuun ottamatta aivohalvauksia prinzmetala);
- Raskaus;
- Imetys;
- Jopa 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);
-yliherkkyys amlodipine ja muiden johdannaisten digidropiridina.
FROM varovaisuus valmistelu on sovellettava maksan toimintahäiriöt, SSS (vыrazhennaya bradykardia, takykardia), krooninen sydämen vajaatoiminta vajaatoimintaan, Jos lievä tai kohtalainen valtimoiden hypotensio, aorttastenoosi, mitraalistenoosi, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, akuutti sydäninfarkti (ja 1 kuukauden kuluttua se), diabetes, rikkominen rasva-profile, iäkkäillä potilailla.
Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetät).
Hoidon tarpeen valvoa paino aikana, natriumin saanti, Määritä sopiva ruokavalio.
On tarpeen säilyttää hampaidenhoitovalmisteet ja usein vierailut hammaslääkärille (estää arkuus, verenvuoto ja ikenen liikakasvu).
Annostus iäkkäillä potilailla sama, mitä potilaat muihin ikäryhmiin..
Kun yhä annoksia tarkasti iäkkäillä potilailla.
Vaikka puute estää hidas kalsiumin kanavat oireyhtymä, ennen päättämisestä hoito suositeltavaa vähentää asteittain annosta.
Amlodipiini ei vaikuta plasman pitoisuus kalium, Glukoosi, TG, kokonaiskolesteroli, LDL, Virtsahapon, kreatiniini- ja urea typen.
Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja
Puuttuvat amlodipine vaikutus kykyyn ajaa tai mekanismeja viestien käsitteleminen. Kuitenkin, Joillakin potilailla, edullisesti alussa hoidon, voi esiintyä uneliaisuutta tai huimausta. Kun ne tapahtuvat, potilas tulee noudattaa varotoimet mahdollisesti vaaraa aiheuttavan toiminnan.
Oireet: merkittävä verenpaineen lasku, takykardia, liiallinen reuna vasodilataatio.
Hoito: mahanhuuhtelu, nimittäminen aktiivihiili, Ylläpito sydän-järjestelmä, määräysvallan sydämen ja keuhkojen toimintaa, korotettu asema raajoissa, määräysvallan Piilokopio, diureesi. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих препаратов (puuttuessa vasta niiden käyttö); johdanto kalsiumglukonaatti saarto kalsiumin kanavat-sekä n seurausten käsittelemiseksi. Hemodialyysin nyeeffyektivyen.
Estäjät mikrosomalnogo hapettumista lisää pitoisuus veren plasmassa Amlodipine, lisätä haittavaikutusten riskiä, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.
Vähentää gipotenzivnogo vaikutus Amlodipine aiheuttaa TULEHDUSKIPULÄÄKKEET, etenkin indometasiini (natriumin säilyttäminen ja lukkiutuvat prostaglandiinisynteesiä munuaisissa), Alfa adrenostimulâtory, Estrogeenit (natriumretentiota), sympatomimeettiset.
Тиазидные и “петлевые” диуретики, beetasalpaajat, verapamiili, ACE: n estäjät ja nitraatit lisäävät antianginalny ja gipotenzivny vaikutukset.
Amiodaroni, kinidiini, alpha1-adrenoblokatorы, antipsykoottisia lääkkeitä (neuroleptit) ja hidas kalsiumkanaviin beetasalpaajien voi lisätä gipotenzivny vaikutuksesta amlodipine.
Ei vaikuta farmakokineettiset parametrit varfariinin ja digoksiinin.
Simetidiini ei ole vaikutusta amlodipiinin farmakokinetiku.
Kun yhdessä litium käyttö voi lisätä ilmenemismuotoja neurotoksisuuden (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ataksia, vapina, soiminen).
Lääkkeiden kalsium saattaa vähentää vaikutus estää hidas kalsiumkanavat.
Prokaynamyd, kinidiini ja muut huumeet, aiheuttaen pidentymisen QT, vahvistaa inotropony kielteisesti ja saattaa lisätä riskiä merkittävästi venymä QT-välin.
Greippimehu saattavat pienentää amlodipiinin pitoisuutta plasmassa, kuitenkin, tämä lasku on niin pieni, joka ei merkittävästi muuta vaikutusta amlodipiinin.
Lääke on julkaistu reseptiä.
List B. Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuiva, pimeässä lämpötilassa enintään 25 ° C. Säilyvyys - 2 vuosi.
Tämä sivusto käyttää evästeitä ja palveluita teknisten tietojen keräämiseen vierailijoilta suorituskyvyn varmistamiseksi ja palvelun laadun parantamiseksi.. Jatkamalla sivustomme käyttöä, hyväksyt automaattisesti näiden tekniikoiden käytön.
Read More