AMINOVEN
Aktiivista ainetta: yhdistelmä vaikuttavia aineita. Infuusioliuosta 10%
Kun ATH: B05BA01
CCF: Valmiste parenteraaliseen ravitsemus – aminohappoliuos
ICD-10 koodit (todistus): E46
Kun CSF: 21.08.01.01
Valmistaja: FRESENIUS KABI SAKSA GmbH (Saksa)
Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus
Infuusioliuosta 10% kirkas tai hieman opalisoiva, väritön tai hieman kellertävä.
| 1 l | |
| L-isoleusiini | 5 g |
| L-leusiini | 7.4 g |
| L-лизина ацетат | 9.3 g, |
| joka vastaa L-lysiinipitoisuutta | 6.6 g |
| L-metioniini | 4.3 g |
| L-fenyylialaniini | 5.1 g |
| L treoniini | 4.4 g |
| L-tryptofaani | 2 g |
| L-valiini | 6.2 g |
| L-arginiini | 12 g |
| L-histidiini | 3 g |
| L-alaniini | 14 g |
| glysiini | 11 g |
| L-proliini | 11.2 g |
| L-viileä | 6.5 g |
| L-tyrosiini | 400 mg |
| tauriini | 1 g |
| aminohappojen kokonaispitoisuus – 100 g / l typen kokonaismäärä – 16.2 g / l energia-arvo – 400 kcal/l (1580 kJ/l) titrattava happoisuus – 22 ммоль NaOH: / л Teoreettinen osmolaarisuus – 990 mOsmol/l pH 5.5-6.5 | |
Apuaineita: jääetikkaa (pH-tason ylläpitämiseksi), vesi d / ja.
500 ml – pullot (10) – pahvilaatikoihin.
1 l – pullot (6) – pahvilaatikoihin.
Farmakologinen vaikutus
Aminoven 5 %, 10 %, 15 % tarkoitettu parenteraaliseen ravitsemukseen potilailla, joilla on erilaisia sairauksia, joilla on matala, normaali tai lisääntynyt proteiinin tarve, kun enteraalinen ravitsemus on tehotonta tai mahdotonta. Aminovenin sisältämät välttämättömät ja ei-välttämättömät L-aminohapot ovat luonnollisia fysiologisia yhdisteitä. Kuten aminohapot, tulee ruoasta ja saadaan hajottamalla proteiineja, parenteraalisesti annetut aminohapot pääsevät veriplasman yleiseen vapaiden aminohappojen joukkoon, ja siitä soluihin proteiinisynteesiä ja erilaisia aineenvaihduntareittejä varten.
Farmakokinetiikka
Aminohappojen farmakokineettiset ominaisuudet, annetaan suonensisäisesti, Sitä samaa, kuin kun ne tulevat ruoan kanssa. Elintarvikeproteiineista peräisin olevat aminohapot tulevat kuitenkin ensin maksan porttilaskimoon., ja vasta sitten systeemiseen verenkiertoon, kun taas aminohappoja, ruiskutetaan suoneen, joutuvat suoraan systeemiseen verenkiertoon.
Suonensisäisestä tilasta aminohapot jakautuvat uudelleen solujen väliseen nesteeseen ja siirtyvät eri kudosten soluihin.
Veriplasman ja kudosten vapaiden aminohappojen pitoisuuksia säätelevät endogeeniset mekanismit kapealla alueella, mikä riippuu iästä, potilaan ravitsemustila ja kliininen tila.
Tasapainoiset aminohappoliuokset, Aminoven mukaan lukien, hitaasti annettuna se ei muuta merkittävästi aminohappojen fysiologista poolia.
Vain pieni osa infusoiduista aminohapoista erittyy munuaisten kautta
Todistus
- täysi tai osittainen parenteraalinen ravitsemus.
Aminohappoliuoksia käytetään yleensä yhdessä riittävien energialähteiden kanssa (glukoosi, rasvaemulsiot).
- proteiinihäviön ehkäisy ja hoito, kun suun tai enteraalinen ravitsemus ei ole mahdollista, riittämätön tai vasta-aiheinen.
Annostusohjelman
Suonensisäisesti. Keskuslaskimon tai ääreislaskimon valinta Aminovenin antamista varten 5 % ja 10 % riippuu lopullisesta osmolaarisuudesta, kun sitä annetaan yhdessä muiden liuosten kanssa. Aminoven 15 % tulee pistää vain keskuslaskimoihin. Infuusiota voidaan jatkaa niin kauan kuin, kuinka paljon potilaan kliininen tila vaatii?, perustuu päivittäiseen aminohappotarpeeseen.
Aminoven 5%
Aikuinen:
Keskimääräinen päiväannos:
16-20 ml Aminoven 5 % painokiloa kohden (yhtäpitävästi 0,8-1,0 g aminohappoja painokiloa kohden), vastaava 1120-1400 ml Aminoven 5 % ruumiinpainoiselle potilaalle 70 kg.
Suurin vuorokausiannos:
20 ml Aminoven 5 % painokiloa kohden (yhtäpitävästi 1,0 g aminohappoja painokiloa kohden), vastaava 1400 ml Aminoven 5 % ruumiinpainoiselle potilaalle 70 kg.
Suurin infuusionopeus:
2,0 ml Aminoven 5% painokiloa kohti tunnissa (yhtäpitävästi 0,1 g aminohappoja painokiloa kohti tunnissa).
Lapset:
Suurin päiväannos lapsille alkaen 2 vuotta – 16-20 ml Aminoven 5 % painokiloa kohden (yhtäpitävästi 0,8-1,0 g aminohappoja painokiloa kohden).
Suurin annostelunopeus lapsille alkaen 2 vuosia ei eroa aikuisten enimmäisnopeudesta.
Aminoven 10 %
Aikuinen:
Keskimääräinen päiväannos: 10-20 ml Aminoven 10 % painokiloa kohden (yhtäpitävästi 1,0-2,0 g aminohappoja painokiloa kohden), vastaava 700 -1400 ml Aminoven 10 % ruumiinpainoiselle potilaalle 70 kg.
Suurin vuorokausiannos: 20 ml Aminoven 10 % painokiloa kohden (yhtäpitävästi 2,0 g aminohappoja painokiloa kohden), vastaava 1400 ml Aminoven 5% ruumiinpainoiselle potilaalle 70 kg.
Suurin infuusionopeus: 1,0 ml Aminoven 10 % painokiloa kohti tunnissa (yhtäpitävästi 0,1 g aminohappoja painokiloa kohti tunnissa).
Lapset:
Suurin päiväannos lapsille alkaen 2 vuotta – 10-20 ml Aminoven 10 % painokiloa kohden (yhtäpitävästi 1,0-2,0 g aminohappoja painokiloa kohden).
Suurin annostelunopeus lapsille alkaen 2 vuosia ei eroa aikuisten enimmäisnopeudesta.
Aminoven 15 %
Aikuinen:
Keskimääräinen päiväannos: 6,7-13.3 ml Aminoven 15 % painokiloa kohden (yhtäpitävästi 1,0-2,0 g aminohappoja painokiloa kohden), vastaava 470-930 ml Aminoven 5% ruumiinpainoiselle potilaalle 70 kg.
Suurin vuorokausiannos: 13,3 ml Aminoven 15 % painokiloa kohden (yhtäpitävästi 2,0 g aminohappoja painokiloa kohden), vastaava 930 ml Aminoven 15 % ruumiinpainoiselle potilaalle 70 kg.
Suurin infuusionopeus: 0,67 ml Aminoven 15 % painokiloa kohti tunnissa (yhtäpitävästi 0,1 g aminohappoja painokiloa kohti tunnissa).
Lapset:
Aminovenin käyttöä ei suositella 15 % lapset (että 18 vuotta).
Sivuvaikutus
Tuntematon oikein käytettynä.
Sivuvaikutukset, kehittyy yliannostuksen yhteydessä, yleensä palautuvat ja häviävät, kun lääke lopetetaan.
Mikä tahansa infuusio ääreislaskimoon voi aiheuttaa verisuonen seinämän ärsytystä ja tromboflebiittiä
Vasta
- aminohappoaineenvaihdunnan häiriö,
- metabolinen asidoosi,
- munuaisten vajaatoiminta ilman hemodialyysiä tai hemofiltraatiota,
- vakava maksan vajaatoiminta,
- nesteen ylikuormitus,
- järkytys,
- gipoksiya,
- sydämen vajaatoiminta.
Kliiniset tutkimukset Aminovenin käytöstä vastasyntyneillä, imeväisille ja lapsille asti 2 ei ole tehty vuosiin, siksi Aminovenia ei tule määrätä näiden ikäryhmien potilaille.
Vastasyntyneiden parenteraaliseen ravitsemukseen, Imeväisten ja alle 2-vuotiaiden lasten tulee käyttää mukautettuja lasten aminohappovalmisteita, jonka koostumus on erityisesti suunniteltu vastaamaan lasten aineenvaihduntatarpeisiin (Aminoven vauva).
Aminovenin määräämistä ei suositella 15 % lapset (että 18 vuotta) riittävän kliinisen kokemuksen puutteen vuoksi tässä ikäryhmässä.
Raskaus ja imetys
Aminovenin turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty erityisiä tutkimuksia.. Kliininen kokemus samankaltaisten parenteraalisten aminohappoliuosten käytöstä osoittaa kuitenkin, että raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole vaaraa.. Перед введением Аминовена беременным или кормящим женщинам следует оценить соотношение “риск-польза”.
Varoitukset
Следует контролировать уровень электролитов, баланс жидкости и функции почек.
В случае гипокалиемии и/или гипонатремии следует одновременно вводить достаточные количества калия и/или натрия.
Введение любых растворов аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому больным следует ежедневно вводить фолиевую кислоту.
Следует проявлять осторожность при инфузии больших объемов жидкости больным с сердечной недостаточностью.
Mikä tahansa infuusio ääreislaskimoon voi aiheuttaa verisuonen seinämän ärsytystä ja tromboflebiittiä. Поэтому рекомендуется ежедневно осматривать место установки катетера. Если больному также назначено введение жировой эмульсии, то ее следует вводить по возможности одновременно с Аминовеном для снижения риска развития флебита.
Выбор места установки катетера (центральная или периферическая вена) определяется конечной осмолярностью смеси – для инфузии в периферическую вену предел осмолярности составляет 800-900 мосмоль/л. Lisäksi, следует учитывать возраст, клиническое состояние больного и состояние его периферических вен.
Следует строго соблюдать правила асептики, особенно при установке катетера в центральную вену.
Yliannos
При передозировке Аминовена или при превышении скорости его инфузии могут наблюдаться: vilunväristykset, oksentelu, pahoinvointi, увеличение выведения аминокислот через почки.
В случае появления признаков передозировки инфузию следует немедленно прекратить. В дальнейшем возможно ее возобновление при сниженной дозировке.
Слишком быстрая инфузия может вызвать перегрузку больного жидкостью и нарушение баланса электролитов.
Специфического антидота при передозировке не существует. Экстренные мероприятия должны носить общий поддерживающий характер с особым вниманием к функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Важное значение имеет контроль биохимических показателей и соответствующее лечение выявленных нарушений.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Сслучаи взаимодействия неизвестны.
Из-за повышенного риска микробиологического загрязнения и несовместимости, растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.
Аминовен можно смешивать с Дипептивеном, ehdottoman aseptisesti. Älä lisää seokseen muiden lääkkeiden.
Edellytykset ja ehdot
Säilytä enintään 25 °C:n lämpötilassa. Eivät jäädy.
Varastointiaika – 2 vuosi.
