AMINOSOL-NEO

Aktiivista ainetta: yhdistelmä vaikuttavia aineita
Kun ATH: B05BA01
CCF: Valmiste parenteraaliseen ravitsemus – aminohappoliuos
ICD-10 koodit (todistus): A40, A41, E46, K85, K86.1, R63.3, T14, T30
At KFU: 21.08.01.01
Valmistaja: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Infuusioliuosta kirkas, väritön tai kellertävä.

Apuaineita: jääetikkaa, vesi d / ja.

500 ml – pullot (1) täydellisenä pullonpidikkeen kanssa – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Yhdistelmälääke parenteraaliseen ravitsemukseen, joka sisältää välttämättömiä ja ei-välttämättömiä aminohappoja optimaalisessa suhteessa. Kaikki aminohapot ovat L-muodossa, joka tarjoaa mahdollisuuden osallistua suoraan proteiinien biosynteesiin.

Lääke sisältää 8 välttämättömiä aminohappoja (ei syntetisoidu ihmiskehossa): L-isoleusiini, L-leusiini, L-lysiini, L-metioniini, L-fenyylialaniini, L treoniini, L-triptofaani ja L-valiini, sekä ehdollisesti korvattava L-arginiini ja L-histidiini. Ne syntetisoidaan kehossa, mutta joissakin patofysiologisissa olosuhteissa (esimerkiksi, munuaisten ja maksan vajaatoiminta) ja pienillä lapsilla heidän keskittymiskykynsä ei saavuta vaadittua tasoa.

L-arginiini edistää ammoniakin optimaalista muuttumista ureaksi, sitovat myrkyllisiä ammoniumioneja, joita muodostuu maksan proteiinien hajoamisen aikana.

L-isoleusiini, L-leusiini ja L-valiini – välttämättömät haaraketjuiset aminohapot tyydyttävät kehon energiantarpeen, mikä on erityisen tärkeää välittömästi leikkauksen jälkeen.

Aminohapot, sisältävät aromaattisia renkaita, L-fenyylialaniinia ja L-tyrosiinia pieninä ja turvallisina määrinä, johtuen aivotoksisuuden mahdollisuudesta korkeilla pitoisuuksilla. Pääasiassa, pitoisuuden minimointi koskee L-tyrosiinia, jonka yksi johdannaisista on oktopamiini – väärä välittäjäaine, myrkyllistä keskushermostolle.

Typpipitoisuus sisällä 10% ratkaisu -16.2 g / l, sisään 15% ratkaisu – 25.7 g / l.

Aminohappopitoisuus sisällä 10% ratkaisu – 100 g/1 l, sisään 15% ratkaisu – 150 g/1 l.

Farmakokinetiikka

Parenteraalisesti annettuja aminohappoja käytetään kehossa proteiinisynteesiin.. Tässä prosessissa käyttämättömät aminohapot deaminoidaan urean muodostamiseksi., joka sitten erittyy virtsaan. T_1/2 aminohappoja terveillä ihmisillä 5-15 m. Jotkut aminohapot eivät välttämättä käy läpi biotransformaatiota ja ne erittyvät muuttumattomina, näiden yhdisteiden käytön haluttu vaikutus tässä tapauksessa katoaa. Tämä farmakokineettinen ominaisuus voidaan poistaa, ruiskuttamalla lääke riittävän hitaasti, jotta aminohappojen pitoisuus veressä ei nouse jyrkästi. Tällä antomenetelmällä vältetään aminohappojen erittyminen munuaisten kautta muuttumattomassa muodossa..

Todistus

Osittainen tai täydellinen parenteraalinen ravitsemus (rasvaemulsioita lisäämällä, elektrolyyttejä ja hiilihydraatteja), sekä proteiini- ja nestehäviön ehkäisy ja hoito, kun enteraalinen ravitsemus ei ole mahdollista:

- vaikeat maha-suolikanavan sairaudet (tukkeuma, imeytymishäiriö, tulehduksellinen suolistosairaus, haimatulehdus, suoliston fistulit);

- hypermetaboliset tilat (vamma, palovammat, sepsis);

-muissa tapauksissa, jotka vaativat parenteraalista ravintoa (pahanlaatuisiin sairauksiin, leikkaukseen valmistautuessa ja leikkauksen jälkeen).

Annostusohjelman

Aminosol-Neoa käytetään suonensisäisenä infuusiona yhden keskuslaskimon kautta. Annos asettaa erikseen, aineenvaihduntahäiriön vakavuuden ja elimistön aminohappotarpeen mukaan.

Kun annetaan 10% ratkaisu keskimääräinen annos Aikuinen on 10-20 ml/kg/vrk, vastaavasti – 1-2 g aminohappoja/kg/vrk. Suurin ruiskutusnopeus – 1 ml / kg / h, suositeltua infuusionopeutta – 20-35 tippaa / min, Suurin vuorokausiannos on 20 ml / kg.

Kun annetaan 15% ratkaisu keskimääräinen annos Aikuinen on 6.7-13.3 ml/kg/vrk, vastaavasti – 1-2 g aminohappoja/kg/vrk. Suurin ruiskutusnopeus – 0.67 ml / kg / h, Suurin vuorokausiannos on 13.3 ml / kg.

To potilaille, joiden kehon paino 70 kg päivittäinen annos on 470-930 ml, suositeltu antonopeus – 16 tippaa / min.

Munuaisten vajaatoiminta (ilman dialyysihoitoa) suositella proteiinien lisäämistä annokseen 0.6-1 g/kg/vuorokausi, Munuaisten vajaatoiminta, dialyysi, – 1.2-2.7 g/kg/vuorokausi.

At maksan vajaatoiminta proteiinin tarve on 0.8-1.1 g/kg/vuorokausi.

Sivuvaikutus

Lääkettä käytettäessä kehon folaatin puute on mahdollista., Tämän seurauksena foolihapon päivittäinen saanti vaaditaan tämän lääkkeen käytön aikana..

Vasta

- Metabolinen asidoosi;

- Vaikea munuaisten vajaatoiminta;

- Vaikea maksan vajaatoiminta;

- Shock;

- hypoksia;

- Sydämen vajaatoiminta dekompensaation;

- Raskaus;

- Imetys (imetät);

- Lapset ja nuoret ylös 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu).

FROM varovaisuus lääke on määrättävä sepsikseen, essentiaalinen hypertensio, maksasairaudet, diabetes.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen teho ja turvallisuus raskauden ja imetyksen aikana (imetät) ei aseta.

Varoitukset

Arginiini, osa huumeiden, voi johtaa fosforipitoisuuden laskuun ja plasman kaliumpitoisuuden nousuun. Nämä muutokset ovat erityisen selkeitä diabetes mellitusta sairastavilla potilailla.

Insuliini estää hyperkalemian kehittymisen, arginiinin aiheuttama, siksi potilaat stressaavissa olosuhteissa, sekä diabetes mellitusta sairastaville potilaille (tyyppi 1, ja kirjoita 2), insuliinia on annettava, jos he saavat Aminosol-Neoa.

Keskuslaskimovaurion seurauksena verenvuodolla katetroimisen aikana, bakteeri- tai sieni-tromboflebiitti on mahdollista.

Muiden lääkkeiden hallitsematonta lisäämistä Aminosol-Neo-liuokseen ei suositella.

Käytä vain kirkasta liuosta vahingoittumattomasta pullosta..

Yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt hikoilu, kuume, takykardia. Suurilla antonopeuksilla hypervolemia ja plasman elektrolyyttikoostumuksen hajoaminen ovat mahdollisia..

Hoito: yliannostusoireet ovat palautuvia. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.

Pharmaceutical vuorovaikutus

При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.

Препарат совместим с антибиотиками (amikasiini, ampisilliini, kefotaksiimi, Keftriaksoni, Doksisykliini, Erytromysiini, gentamysiini, kloramfenikoli, klindamiцin, netilmycin, penisilliini, piperasilliinia, tetrasykliiniä, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (aminofillin, syklofosfamidi, simetidiini, cytarabine, Digoksiini, Dopamiini, famotidin, fytomenadioni, ftoruracil, foolihappoa, furosemidi, Hepariini, klooripromatsiini, insuliini, kalytsiya gluconate, lidokain, metyylidopaa, Metyyliprednisoloni, Metoklopramidi, metotreksaatti, morfiini, nizatidin, noradrenaliinin, propranololi, ранитидин и рибофлавин).

Toimitus- apteekkien

Lääkemääräyksiä. Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä pimeässä, lasten ulottumattomissa lämpötilassa 15 ° -25 ° C. Varastointiaika – 2 vuosi.