Munuaisten amyloidoosi – mikä tämä on, oireet, diagnostiikka, munuaisten amyloidoosisairauden hoitoon ja ehkäisyyn
Munuaisten amyloidoosi – Mikä on tämä sairaus? Munuaisten amyloidoosi on munuaisten järjestelmä rikkominen proteiini-hiilihydraatti aineenvaihduntaa, Kun monimutkaisia proteido polisaharidnogo aineiden-amyloidin munuaisten kudos solunulkoinen kertyminen, Tämä johtaa niiden toiminnan häiriöitä. Tämä esiintyvyys väestössä keskimäärin 0,7% (Aasia-Tietoa 0,2%, Espanja ja Portugali 1,5-2%). Yleisimmin amiloidozom munuaiset ovat vaikuttaa keski-ikäiset miehet (40-50 vuotta).
Munuaisten amyloidoosi: syy
Ensisijainen syyt (Idiopaattinen) Munuaisten Amyloidosis tuntematon. Eikä Perinnöllinen alttius taudin mahdollisuus. On myös mutacionnaja, immunologisten hypoteesi ja paikallisten solujen proteiinisynteesiä. Toisen amyloidoosi voidaan kehittää seuraavien tautien taustalla:
- kasvain prosessit (Meningeooma, mnozhestvennaya myelooma, Munuaisten kasvaimet, limfogranulematoz);
- krooniset infektiot (TB, kuppa, malaria);
- systeeminen sidekudossairaus (selkärankareuman, Nivelpsoriaasin, nivelreuma);
- PYO tuhoisia sairauksia (osteomyeliitti, bronkiektasiatauti, pitkällisen endocardit Bagdad, empyema);
- suoliston sairauksia (Crohnin tauti, nespetsificheskiy yazvennыy koliitti);
- iatrogeeninen syyt (pitkän aikavälin Hemodialyysiin);
- luonnollisen ikääntymisen (sisään 80% ihmistä jälkeen 80 vuotta kehittää munuaisten Amyloidosis);
- paikallisia lomakkeita voi liittyä diabetes tyypin 2, Alzheimerin tauti, kasvaimia sisäeritysjärjestelmän.
Oireita munuaisten Amyloidosis
Amyloidoosi munuaisen kehitystä erittää 4 näyttämö, Jotka vaihtelevat ja sairauden kliinisiä oireita. Niin, piilevä vaiheessa (Prekliiniset), joka kestää jopa 5 vuotta tai enemmän, Munuaisten oireita niin ei ole mikään, hallitsee ensisijainen sairaus ilmenemismuotoja (Infektiot, tulehduksellinen, hormonitoimintaa, jne. Sairaudet). Tässä al'buminuricheskoj (proteinuricheskoj) vaiheessa tapahtuu ja lisää munuaisten kudos tiivistys, virtsa voi olla havaittu leukosyytit, punasolujen ja proteiini. Tämä vaihe voi kestää 10-15 vuotta. Kolmannessa vaiheessa (otjochnaja, pääasiassa nefrotical) on ominaista kehitystä nefroticski oireyhtymä, ilmenemismuotoja ovat turvotus (enemmän jälkeen nukkumaan), vähentää veren proteiinin kokonaismäärästä, lisätä veren kolesteroli, sekä paljon proteiinia virtsassa. Lisäksi, usein oli merkittävä kasvu maksan kokoa, askiteksen kehitys, gidroperikarda, hydrothorax. Azotemicheskaja (uremicheskaja, terminaali) vaihe on ominaista kehitystä kroonista munuaisten vajaatoimintaa.
Munuaisten amyloidoosi: diagnostiikka
Yleensä kliiniset veren havaittu leucocytosis, kiihtyvyys SEDIMENTAATIONOPEUS, anemia. Biokemian verta voi olla havaittu giperglobulinemija, hypoalbuminemia, giperʙiliruʙinemija, hyperkolesterolemia, hypokalsemia ja hyponatremia, lisääntynyt aktiivisuus alkalisen fosfataasin (alkalinen fosfataasi), β-lipoproteiinien ja fibrinogeeni. Pyuria määritetään virtsa-analyysi, proteinuria, цilindrurija, mikrogematuriâ. Ulosteet analyysi voi olla havaittu kreatoreja, steatorrhea ja amiloreja. Tehdessään EKG ja ekokardiografia saattaa ilmetä merkkejä diastolinen toimintahäiriö, kardiomiopatii, johtumishäiriö. Munuaisten ultraääni muutokset ovat, eri vaiheissa amyloidoosi. Luotettava ja informatiivisesta diagnoosi amyloidoosin on munuaisten biopsia kudosnäyte munuaisten morfologisten ja Histochemical tutkiminen.
Munuaisten amyloidoosi: luokittelu
Jetiologicheskomu perusteella viiden tyyppisiä munuaisten Amyloidosis erotetaan:
- ensisijainen, tai idiopaattista;
- geneettinen (perinnöllinen);
- toissijainen (hankittu);
- seniili;
- paikallisen opuholepodobnyj munuaisten Amyloidosis.
Munuaisten amyloidoosi: potilaan toimet
Kun oireet, kuvattu, täytyy nähdä nephrologist.
Munuaisten amyloidoosi: munuaisten amyloidoosin hoitoon
Toissijainen munuainen amiloidoze tactics on ensimmäinen paikka tärkein sairauden hoito. Keskuudessa lääkkeitä Käytä tautiherkkyyden valmisteet, unitiol, Kolkisiini, johdannaiset 4-aminohinolina (hingamin, delagil yms.), hypotensives ja diureetit, albumiini ja plazmozameshhajushhie ratkaisut-tarvittaessa. Kaikki potilaat amiloidozom munuaisten määritetty rajoitus suolan saanti ja proteiini ruokavalio. Vaikeissa tapauksissa, ilmoitettu hoidon ja loppuvaiheen tehottomuus on mahdollista käyttää tällaisia menetelmiä, kuten krooninen munuaisten dialyysihoitoa, sekä munuaisten elinsiirrot.
Munuaisten amyloidoosi: komplikaatioita
Munuaisten Amyloidosis yleisin komplikaatio on vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, usein johtaa kuolemaan.
Munuaisten amyloidoosi: munuaisten amyloidoosin ehkäisy
Tarkoituksena on estää tämä sairaus suositellaan diagnosoida ja hoitaa sairauksia ajoissa, josta voi kehittyä toisen munuaisten amyloidoosi.