Alteplaza

Kun ATH:
B01AD02

Ominainen.

Glikoproteid, joka koostuu 527 aminohappoja. Syntetisoi DNA-tekniikalla.

Farmakologinen vaikutus.
Tromboliticheskoe.

Sovellus.

Heart attack infarkti (в первые 6–12 ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии.

Vasta.

Yliherkkyys, gyemorragichyeskii diatyez, одновременный прием непрямых антикоагулянтов, внутреннее кровотечение (Sisältää. недавно перенесенное), aivoverisuonitapahtuma (Sisältää. sisään 6 месячном анамнезе), новообразования с повышенным риском кровотечения, аневризмы и пороки развития сосудов, интракраниальные или спинальные хирургические вмешательства в течение 2-х предшествующих месяцев, геморрагическая ретинопатия, период до 10 дней после тяжелой травмы, травматического открытого массажа сердца, обширных хирургических операций, toimitus, пункции сосудов с низким давлением, Sisältää. подключичной и яремной вены, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, bakteeriendokardiitti, perikardit, akuutti haimatulehdus, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 3 мес после обострения, maksan vajaatoiminta, maksakirroosi, portahypertensio, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, aktiivinen hepatiitti.

Rajoitukset.

Недавно перенесенные небольшие травмы в результате биопсии, пункции сосудов, в/м инъекции, массажа сердца и другие состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

Raskaus ja imetys.

Ehkä, jos vaikutus hoidon suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (опыт применения при беременности ограничен).

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Sivuvaikutukset.

Verenvuoto: наружное (из места пункции, поврежденных сосудов, nenä, oikea) и внутреннее (в ЖКТ, мочеполовом тракте, ретроперитонеальном пространстве, CNS, Sisältää. внутричерепное (1%), из паренхиматозных органов); rytmihäiriöt (при успешной реканализации коронарных артерий у больных с острым инфарктом миокарда), крайне редко — холестериновая или тромботическая эмболия, Sisältää. почек с развитием почечной недостаточности, pahoinvointi, рвота и понижение АД (могут быть симптомами инфаркта миокарда).

Yhteistyö.

Риск кровотечений повышается при одновременном использовании производных кумарина, antiagregantov, гепарина и других ЛС, угнетающих свертывание крови.

Yliannos.

Oireet: понижение концентрации фибриногена и факторов свертывания крови, verenvuoto (pinta, maha-suolikanavasta, мочевого и полового тракта, паренхиматозных органов); ретроперитонеальные гематомы, геморрагии в ЦНС.

Hoito: makean jäädytetyn plasman käyttöönotto, свежей цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических антифибринолитиков.

Annostelu ja hallinto.

B /. Содержимое флакона растворяют в воде для инъекций до концентрации 1 mg / ml (полученный раствор в дальнейшем может быть дополнительно разведен стерильным 0,9% физиологическим раствором вплоть до минимальной концентрации 0,2 mg / ml).

Sydäninfarkti ennen 6 ч после появления симптомов больным с массой тела более 65 kg - 15 мг в/в болюсно, sitten 50 мг в виде инфузии за 30 мин и далее 35 mg 1 ч до достижения общей дозы 100 mg. При назначении через 6–12 ч с момента появления симптомов — 10 мг в/в болюсно, затем в виде инфузии 50 mg ensimmäisen 60 мин и далее по 10 mg joka 30 мин до общей дозы 100 mg 3 ei. У пациентов с массой тела менее 65 кг общая доза не должна превышать 1,5 mg / kg,. Adjuvanttihoito: назначение ацетилсалициловой кислоты (как можно скорее и в течение первых месяцев после инфаркта миокарда) и гепарина (päällä 24 ч или дольше): рекомендуется болюсное введение в дозе 5000 ЕД и затем инфузионно в режиме 1000 U / h. Лечение проводят под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (APTT), которое должно превышать исходное не более чем в 1,5–2,5 раза.

При тромбоэмболии легочной артерии: 10 мг в/в болюсно в течение 1–2 мин и 90 мг в виде инфузии за 2 ei, до достижения общей дозы 100 mg. Общая доза при массе тела менее 65 кг не должна превышать 1,5 mg / kg,. Adjuvanttihoito: если АЧТВ после применения алтеплазы превышает исходное менее чем в 2 ajat, следует назначить гепарин или продолжить лечение им (под контролем АЧТВ, которое не должно превышать исходное более чем в 1,5–2,5 раза).

Varotoimet.

On otettava huomioon,, что у пожилых пациентов возможно повышение как терапевтической эффективности, так и риска внутричерепного кровоизлияния (необходима оценка соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска). Опыт применения у детей ограничен. Annoksina, yli 100 мг увеличивается риск развития внутричерепного кровоизлияния. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить инфузию и начать симптоматическую терапию.

Varoitukset.

Одновременно с введением препарата рекомендуется назначение ацетилсалициловой кислоты и гепарина. При возникновении кровотечения следует прекратить введение.

Yhteistyö