AKRIDILOL

447 6 minuuttia luettua

Aktiivista ainetta: Karvedilol
Kun ATH: C07AG02
CCF: Beeta₁-,beeta₂-adrenoblokator. Alpha₁-adrenoblokator
ICD-10 koodit (todistus): I10, i20, I50.0
Valmistaja: Chemical lääketeollisuus kasvi AKRIKHIN JSC (Venäjä)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit Valium, puoli ja Valium, valkoisesta valkoinen Valium värisävyn, Internet helppoa marmorikuviointi.

	1 kieleke.
Karvedilol	6.25 mg

Apuaineita: ludipress LCE (laktoosi, povidoni), natriumtärkkelysglykolaatti (natriumkarboksimetyylitärkkelys), magnesiumstearaatti.

10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (1) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (2) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (3) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit квадратные с округленными углами, lenticular, с крестообразной насечкой на одной стороне и гравировкой “АЛ1” – toinen, valkoisesta valkoinen Valium värisävyn, Internet helppoa marmorikuviointi.

	1 kieleke.
Karvedilol	12.5 mg

Apuaineita: ludipress LCE (laktoosi, povidoni), natriumtärkkelysglykolaatti (natriumkarboksimetyylitärkkelys), magnesiumstearaatti.

Pillerit Soikea, lenticular, с частичной насечкой на обеих сторонах и гравировкой “АЛ2” toisella puolella, valkoisesta valkoinen Valium värisävyn, Internet helppoa marmorikuviointi.

	1 kieleke.
Karvedilol	25 mg

Apuaineita: ludipress LCE (laktoosi, povidoni), natriumtärkkelysglykolaatti (natriumkarboksimetyylitärkkelys), magnesiumstearaatti.

Farmakologinen vaikutus

Alpha- ja beeta-adrenoblokator. Акридилол^® блокирует β₁-, b₂– и₁-adrenoreceptory. Оказывает вазодилатирующее, antianginaalinen ja antiarytminen vaikutus. Препарат не имеет внутренней симпатомиметической активности, on kalvo stabiloivia ominaisuuksia. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца возможно снижение АД, уменьшение сердечного выброса и уменьшение ЧСС. Акридилол^® подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, mikä vähentää plasman reniiniaktiivisuuden. Α-adrenoreseptorisalpaajan, huumeiden voi aiheuttaa lisääntynyttä ääreisverenkierron, что приводит к снижению ОПСС.

Благодаря сочетанию блокады β-адренорецепторов и вазодилатации препарат снижает АД при артериальной гипертензии; при ИБС оказывает противоишемическое и антиангинальное действие; при дисфункции левого желудочка и недостаточности кровообращения улучшает гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, natriumia ja magnesiumia plasmassa.

Se on antioksidantti, устраняя свободные кислородные радикалы.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Oraalisen annon jälkeen karvediloli imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta.. Se on erittäin lipofiiliset. C_max plasmassa saavutetaan 1-1.5 ei. Hyötyosuus – 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность карведилола.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 95-99%.

Karvediloli tunkeutuu istukan, erittyy äidinmaitoon.

Aineenvaihdunta

Se metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu useita aktiivisia metaboliitteja; 60-75% абсорбированного препарата метаболизируется при “Ensikierron” maksan kautta. Aineenvaihduntatuotteet on vahva antioksidantti ja adrenoseptorin esto toiminta.

Vähennys

T_1/2 on 6-10 ei.

Выведение препарата из организма происходит в основном с желчью.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Jossa munuaisten toiminta farmakokineettiset parametrit karvedilolin eivät merkittävästi muutos. У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола повышается за счет снижения метаболизма при “Ensikierron” maksan kautta.

Vakavista loukkauksista maksan karvedilolin on vasta.

Todistus

- Verenpainetauti (в качестве монотерапии и комбинации с диуретиками);

- Sydämen vajaatoiminta (in yhdistelmähoito);

- CHD: stabiili angina.

Annostusohjelman

At verenpainetauti начальная доза для Aikuinen on 6.25-12.5 mg / vrk 2 päivää. Затем назначают по 25 mg / vrk 1 kellonaika / päivä aamulla. Kautta jos tarpeen 14 дней можно еще повысить дозу в 2 ajat. Suurin vuorokausiannos on 50 mg 1 aika / päivä (возможно в 2 sisäänpääsy).

At CHD в начале лечения препарат назначают по 12.5 mg 2 kertaa / päivä ensimmäisten 2 hoitopäivä, sitten – mennessä 25 mg 2 kertaa / vrk. Klo vajaatoiminta lievittävä vaikutus 2 viikon hoidon jälkeen annos voidaan suurentaa 2 ajat. Suurin vuorokausiannos on 100 mg (mennessä 50 mg 2 kertaa / vrk).

At kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoito alkaa annoksella 3.125 mg 2 kertaa / päivä 2 viikkoa. Hyvällä kestävyyttä nostaa annosta välein vähintään 2 viikkoa ennen 6.25 mg 2 kertaa / vrk, sitten siihen 12.5 mg 2 раза/сут и потом до 25 mg 2 kertaa / vrk. Annosta tulisi lisätä enintään, joka on hyvin siedetty potilailla. Sisään Potilaat joiden paino on vähemmän kuin 85 kg tavoite annos on 50 mg / vrk; sisään Potilailla, joiden paino lisää 85 kg tavoite annos on 75-100 mg / vrk.

Препарат следует принимать независимо от приема пищи, juominen pieni määrä nestettä.

Sivuvaikutus

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: huimaus, päänsärky (yleensä, не сильные и в начале лечения), tajuttomuus, myastenia (useammin hoidon alussa), väsymys, masennus, unihäiriöitä, parestesia.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: bradykardia, ortostaattinen hypotensio, AV--блокада II и III степени; harvoin – нарушение периферическою кровообращения, etenemistä sydämen vajaatoiminnan (в период увеличения доз), turvotus alaraajojen, angina, merkittävä verenpaineen lasku.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: suun kuivuminen, pahoinvointi, ripuli tai ummetus, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, kasvu transaminaasit.

Vuodesta verisoluista: harvoin – trombosytopenia, leukopenia.

Aineenvaihdunta: painonnousu, rikkoo hiilihydraattiaineenvaihdunta.

Allergiset reaktiot: allergisia ihoreaktioita (ihottuma, nokkosihottuma, kutittaa, ihottuma), psoriaasin paheneminen, nenän tukkoisuus.

Hengityselimet: hengenahdistus, ja bronkospasmi (alttiilla potilailla).

Muut: näön hämärtyminen, lasku lakrimaatio, flunssan kaltaiset oireet, chikhaniye, lihaskipu, nivelkipu, kipu raajoissa, katkokävely; harvoin – rikkoo virtsaaminen, munuaisten vajaatoiminta.

Vasta

— острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;

- Vaikea maksan vajaatoiminta;

- AV-блокада II и III степени;

- Vыrazhennaya bradykardia (vähemmän 50 u. / min);

- SSS;

- Hypotensio (systolinen verenpaine alle 85 mmHg. Art.);

- Sydänperäinen sokki;

- Keuhkoahtaumatauti;

- Jopa 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);

— повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.

FROM varovaisuus следует применять препарат при стенокардии Принцметала, tyreotoksikoosi, okklusiivinen ääreisverenkierron sairaus, feokromosytooma, psoriaze, munuaisten vajaatoiminta, AV--блокаде I степени, обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, diabetes, hypoglykemia, Kun masennus, myastenia.

Raskaus ja imetys

Адекватных и строго контролируемых исследований применения карведилола при беременности не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории пациентов возможно только в случаях, kun odotettu hoidon hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Varoitukset

Hoito tulee toteuttaa, ja lopettaa pitkään dramaattisesti, особенно при ИБС, tk. tämä voi johtaa heikentymiseen taustalla oleva sairaus. В случае необходимости дозу препарата следует снижать постепенно, aikana 1-2 viikkoa.

В начале терапии Акридилолом^® tai suuremmilla annoksilla potilailla, erityisesti vanhukset, voi laskea liikaa verenpaineen, edullisesti nouseva. В таких случаях необходима коррекция дозы.

При лечении хронической сердечной недостаточности при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, ulkonäkö turvotus. При этом не следует увеличивать дозу Акридилола^®, рекомендовано назначение диуретиков в более высоких дозах вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Акридилола^® ja kalsiumkanavan salpaajat hidastaa, johdannaiset fenilalkilamina (verapamiili) и бензотиазепина (diltiatseemi), а также с антиаритмическими средствами I класса.

On suositeltavaa seurata munuaistoiminnan kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden, verenpainetauti ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan.

В случае проведения хирургического вмешательства с применением общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Акридилолом^®.

Акридилол^® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Пациентам с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Potilaat, käyttö piilolinssit, olisi pidettävä, что препарат может вызывать уменьшение слезоотделения.

Hoidon aikana tulisi välttää alkoholia.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Акридилола^®. Pidättäydyttävä muista toimista, liittyvä tarve korkea pitoisuus ja nopea psykomotorista reaktiot.

Yliannos

Oireet: verenpaineen lasku (liittyy huimausta tai pyörtyminen, systolinen BP alla 80 mmHg.), bradykardia. Saatat kokea hengenahdistus johtuu bronkospasmin ja oksentelu. Vaikeissa tapauksissa mahdollista kardiogeenista sokki, hengitysvajaus, sekaannus, johtumishäiriö.

Hoito: oireenmukainen hoito. Мониторинг и коррекция жизненно важных показателей, jos välttämätöntä – ICU. Edullisesti / in m-holinoblokatorov (atropyn), adrenomimetikov (adrenaliini, noradrenaliinin).

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

При одновременном применении карведилол может потенцировать действие других антигипертензивных средств или препаратов, joilla on verenpainetta alentava vaikutus (nitraatit).

Jos samanaikainen käyttö karvedilolin ja diltiatseemi voi kehittyä johtumishäiriöitä ja hemodynaaminen.

Inhibiittorit mikrosomaalisen hapettumista (simetidiini) lisätä, ja induktorit (fenobarbitaali, rifampisiinin) heikentää verenpainetta alentavaa vaikutusta karvedilolin.

Kun annetaan samanaikaisesti karvedilolin ja digoksiinin lisää pitoisuus jälkimmäisen ja voi lisätä AV-aika.

Karvediloli voi voimistaa insuliinin ja oraalinen diabeteslääke, vaikka oireita hypoglykemia (erityisesti takykardia) voidaan peittää, поэтому у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Valmistelut, pitoisuuden pienentämiseksi katekoliamiinien (reserpiini, MAO-estäjät), lisäävät hypotensio ja bradykardia.

Yhtäaikaisesta käytöstä syklosporiinin lisääntynyt keskittyminen jälkimmäisen (suositeltu päiväannos korjaus siklosporiinia).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать гипотензивный и отрицательный хронотропный эффекты карведилола.

Yleisanesteetit parantaa negatiivista inotrooppista ja verenpainetta alentavaa vaikutusta karvedilolin.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä kuivassa, valolta suojattuna, lasten ulottuvilta, lämpötilassa enintään 25 ° C. Varastointiaika – 3 vuosi.

Vladimir Andreevich Didenko

447 6 minuuttia luettua