Lisämunuaisen kriisi – Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta

Kuvaus lisämunuaisen kriisi

Lisämunuaisen kriisi hengenvaarallinen tauti, jossa etuloh- aivolisäkkeen ei tuota tarpeeksi adrenokortikotropiinihormonin (ACTH). ACTH sääntelystä vastaava funktio lisämunuaisten (noin munuaissyöpä, tuottaa hormoneja, jotka säätelevät monet tärkeät elimistön toimintaan).

Kriisi on hyvin vakava sairaus lisämunuaisten, joka vaatii välitöntä hoitoa. Jos epäilet taudin esiintymisen, kiireesti hakea lääkärin apua.

Syitä lisämunuaisen kriisi

Voi aiheuttaa lisämunuaisen kriisi:

• Pikaista lähtöä steroidi hoito;
• Sepsis (verenmyrkytys);
• Kirurginen stressi;
• Lisämunuaisen aivohalvaus (eli. lisämunuaisen verenvuoto);
• Aivolisäkkeen kuolion (aivolisäkkeen kudos kuolema);
• Toimintahäiriö aivolisäkesolut, sen sijaan, adrenokortikotrooppisen hormonin tuottavien kilpirauhashormonit.

Riskitekijöitä lisämunuaisen kriisiin

Seuraavat tekijät lisäävät riskiä lisämunuaisen kriisi:

• Septinen sokki;
• Lisämunuaisen vajaatoiminta;
• Käyttö steroidi huumeiden.

Oireita lisämunuaisen kriisi

Nämä oireet voivat johtua muiden sairauksien. Jotta tarkka diagnoosi, mentävä lääkäriin.

• Heikkous;
• Jatkuvasti tunne väsymystä;
• Pahoinvointi;
• Oksentelu;
• Ruokahaluttomuus;
• Laihtuminen;
• Alhainen verenpaine;
• Vatsakipu;
• Kuume;
• Obmoroki tai kooma;
• Ripuli;
• Sinertävä ihon väri;
• Nestehukka;
• Järkytys.

Diagnoosi lisämunuaisen kriisi

Sillä taudinmääritys ja tarvita fyysistä tarkastusta seuraavien testien:

• Verikokeet, mittaamiseksi hormoneja (ACTH, Kortisoli). Analyysi sisältää myös tason määrittämistä:
  • Punasolujen;
  • Elektrolyytit glukoosi;
• Analyysi autoimmuunisairaus ja hormonaalisia häiriöitä;
• Keuhkojen röntgenkuvauksessa;
• TT (CT) tehdä kuvia sisäelimissä;
• ACTH stimulaatio, diagnoosin varmistamiseksi lisämunuaisten vajaatoiminnan.

Hoito lisämunuaisen kriisi

Hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:

Täyte taso nesteen kertyminen elimistöön

Lähes kaikki potilaat, joilla lisämunuaisten kriisi puhkeaa nestehukka, ja niissä on otettava paljon nesteitä, sisältävät natriumia ja hiilihydraatteja (enimmäkseen glukoosi).

Lääkitys

Kun adrenal kriisi tarvitsee steroideja ja antibiootteja. Jos suullinen aiheuttaa oksentelua, pahoinvointi, tai tajunnan menetys, näitä lääkkeitä annetaan laskimoon tai injektiona.

Ennaltaehkäisy lisämunuaisen kriisi

Voit vähentää todennäköisyyttä lisämunuaisen kriisi, sinun täytyy ottaa seuraavat toimet:

• Jos on jatkuvasti tunne väsymystä, heikkous, tai selittämätön painonlasku, sinun täytyy mennä lääkäriin, tunnistaa, onko puute lisämunuaishormonien;
• Kun vastaanotetaan hydrokortisonia, prednisoloni, deksametasoni tarvitsee tietää, onko mahdollista nostaa annosta, jos on taustalla taudin;
• Jos on ongelmia lisämunuaisten (esimerkiksi, kipu, pahoinvointi, oksentelu), heti yhteys lääkäriin;
• Jos sinulla on jatkuvia ongelmia lisämunuaisten on välttämätöntä saada injektio hydrokortisonia.