Abifloks - lääkkeen käyttöohjeet, rakenne, Vasta

Abiflox on mikrobilääke fluorokinolonien alalajista. Lääkkeellä on estäviä ominaisuuksia hydraasin ja topomeraasi IV:n DNA-ryhmään, mikä johtaa patogeenisten bakteerisolujen tuotannon epäonnistumiseen ja johtaa taudin tuhoutumiseen.

Abiflox: käyttöaiheet ja annostus

Abifloxin käyttöaiheet ovat:

  • tulehdusprosessien hoitoon, levofloksasiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamia:
  • bronkopulmonaarijärjestelmän tulehdusprosessit (esimerkiksi, keuhkokuume (vakava sairaus, jossa toinen tai molemmat keuhkot ovat vahingoittuneet. Bakteerit voivat olla keuhkojen tulehduksen syy, sieniä tai viruksia.));
  • urogenitaalisten teiden tulehdusprosessit (pyelonefriitti (munuaisaltaan epäspesifinen tulehdus, kupit ja munuaisten parenchyma), eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus) ja jne.);
  • ihon ja pehmytkudosten tulehdus.

Abifloxia käytetään infuusioliuoksena. Ainetta tulee käyttää 3 tuntia injektiopullon avaamisen jälkeen. Ratkaisu ei vaadi suojaa valolta. Liuosta tulee antaa pitkään tippuneena (100 ml liuosta ruiskutetaan koko ajan 1 kello).

Suositellut terapeuttiset annokset
Sairauden tyyppiAnnosAnnosten lukumäärä
Keuhkokudoksen tulehdukselliset prosessit500 mg1-2 kerran päivässä
Virtsajärjestelmän tulehdusprosessit250 mg1 kerran päivässä
Eturauhasen tulehdusprosessit500 mg1 kerran päivässä
Ihon tulehdusprosessit, pehmytkudoksen500 mg1-2 kerran päivässä

Jälkeen 3-4 päivää Abiflox-hoidon aloittamisen jälkeen sinun tulee vaihtaa suun kautta otettaviin lääkemuotoihin. Taudin vakavissa vaiheissa standardiannoksen nostaminen on sallittua.. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja GFR, on vähemmän 50 ml/min suositeltu lääkitysnopeuden vähentäminen:

  • GFR:ssä 50-20 ml/min - ensimmäinen annos - 250 mg päivässä, myöhempi 125 mg 24 kello, vakavia infektioita – ensisijainen 500 mg 24 kello, myöhempien annosten kanssa 250 mg joka 12 tuntia;
  • GFR:ssä 19-10 ml/min ensisijainen - 250 mg, myöhempi - 125 mg 48 tuntia, vakavat infektiot - ensisijaisesti - 500 mg, myöhempi - 125 mg joka 12 tuntia;
  • GFR:llä vähemmän 10 ml/min ensisijainen 250 mg, myöhempi 125 mg, vakavat infektiot - ensisijaisesti 500 mg, myöhempi 125 varten 24 kello.

Hemodialyysin aikana lisäannoksia lääkettä ei saa antaa välittömästi toimenpiteen päättymisen jälkeen.. Hoidon kulku määräytyy taudin kulun mukaan, mutta hoidon kesto lämpötilareaktioiden tasoittamisen jälkeen tulisi suorittaa 2-3 päivää.

Abiflox: yliannostus

Suuria Abiflox-annoksia käytettäessä kehittyy seuraavan tyyppisiä oireita:

  • kouristukset,
  • pyörtyminen
  • huimaus,
  • QT-ajan pidentyminen EKG:n aikana.

Abiflox-yliannostuksen estämiseksi hoito tulee määrätä tunnistettujen oireiden mukaan.. Mitään erityistä hoitoa ei ole kehitetty. Hemodialyysi ei poista lääkkeen vaikuttavaa ainetta tehokkaasti.

Abiflox: sivuvaikutukset

Mahdolliset negatiiviset reaktiot ovat ohimeneviä ja vähenevät hoidon lopettamisen jälkeen. Jos yksilöllinen intoleranssi kehittyy:

  • allerginen reaktio - immunopatologinen prosessi, ilmaistaan ​​kehon immuunijärjestelmän yliherkkyydellä toistuvan altistuksen aikana allergeenille organismissa, joka on aiemmin herkistynyt tälle allergeenille.
  • anafylaktinen sokki ja anafylaksia (harvoin) - välitön allerginen reaktio, kehon jyrkästi lisääntyneen herkkyyden tila, kehittyy toistuvan altistuksen yhteydessä allergeenille.
  • valoyliherkkyys - ilmiö, joka lisää kehon herkkyyttä (suurin osa ihosta ja limakalvoista) ultraviolettisäteilyn tai näkyvän säteilyn vaikutuksesta.
  • dyspeptiset oireet - mahalaukun normaalin toiminnan häiriintyminen, vaikea ja tuskallinen ruoansulatus.
  • ruokahalu ja ulostehäiriöt - patologinen prosessi ohutsuolessa tai paksusuolessa. Joskus ripuli tai ummetus on merkki mahalaukun tai pohjukaissuolen sairaudesta..
  • psevdomembranoznыy koliitti (harvoin) - akuutti paksusuolen tulehdus, Clostridium difficilen aiheuttama ja joka ilmenee antibioottien käytön aikana tai (harvemmin) muut lääkkeet.
  • maksatulehdus (harvoin) - maksan tulehdukselliset sairaudet, yleensä virusperäisiä.
  • kohonneet maksan toimintakokeet (harvoin).
  • mycosis - yleinen sienitauti, loisten aiheuttama, patogeeniset sienet.
  • eozinofilija -Tilasta, joissa eosinofiilien määrä on absoluuttisesti tai suhteellisesti lisääntynyt.
  • leukosyyttien tason lasku, Verihiutale, neutrofiilien.
  • agranulosytoosi - patologinen tila, jossa leukosyyttien taso laskee (alle 1 109/l) granulosyyttien vuoksi (alle 0,75 109/l) ja monosyytit, lisää kehon herkkyyttä bakteeri- ja sieni-infektioille.
  • gemoliticheskaya anemia - ryhmä verisairauksia, jolle on ominaista punasolujen - erytrosyyttien - elinkaaren lyhentyminen.
  • hypoglykeemiset ilmiöt (potilailla, joilla on diabetes) - hypoglykemiaa pidetään plasman glukoosipitoisuuden laskuna alle 2,2-2,8 mmol / l.
  • tunteiden epävakaisuus - hermoston häiriö ja tietyllä tavalla jopa patologia, mielialaa.
  • mielenterveyshäiriöt - mielentila, erilainen kuin normaali, terve.
  • päänsärky - eri sairauksien ja patologisten tilojen epäspesifinen oire, kipua päässä tai niskassa.
  • huimaus - epävarmuuden tunne asemansa määrittämisessä avaruudessa, ympäröivien esineiden tai oman kehon näennäinen pyöriminen, epävakauden tunne, epätasapainoon, jättää maaperän jalkojen alta.
  • tinnitus.
  • kuulonalenema.
  • neuropatia - ei-tulehduksellinen hermovaurio.
  • maun ja hajun menetys.
  • ekstrapyramidaalioireet - joukko neurologisia komplikaatioita, jotka ilmenevät motorisista häiriöistä, liittyy psykoosilääkkeiden käyttöön (antipsykootti).
  • näkövamma - heikentynyt näkökyky siinä määrin, mikä aiheuttaa ongelmia, ei poisteta tavanomaisin keinoin, kuten lasit tai lääkkeet.
  • sykkeen kiihtyminen.
  • alentava verenpainetta.
  • sydänlihaksen repolarisaatiohäiriö - yksi sydänlihaksen toiminnan syklisistä vaiheista (infarkti), mukana sähköisen kalvovarauksen palautuminen.
  • bronkospasmi - keuhkoputkien supistuminen, johtuu lihasten supistuksesta useiden tekijöiden seurauksena, esimerkiksi, keuhkoastman tai keuhkoputkentulehduksen kanssa.
  • allerginen pneumoniitti - ei-tarttuva tulehdusprosessi, allerginen tai idiopaattinen, jotka vaikuttavat keuhkojen interstitiaaliseen kudokseen, ekstraalveolaarinen sidekudos ilman alveolaarista eritystä.
  • munuaisten vajaatoiminta - Kaikkien munuaisten toimintojen häiriöoireyhtymä, johtaa vesihäiriöön, elektrolyyttiä, typpi ja muut aineenvaihduntatyypit.
  • tappion jänteet (Tendinitis) - dystrofia ja jänteen tulehdus. Se on usein muiden vakavien kehon sairauksien samanaikainen sairaus..
  • nivelkipu – боли в суставах, epävakaa, nivelvaurion objektiivisten oireiden puuttuessa.
  • lihaskipu - sairaus, että, etupäässä, johtuu lihaskuitujen tulehduksesta.
  • raʙdomioliz - indromi, joka on äärimmäinen myopatian aste ja jolle on ominaista lihaskudossolujen tuhoutuminen, kreatiinikinaasin ja myoglobiinin tason jyrkkä nousu, myoglobinuria, akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
  • polttava.
  • arkuus ja punoitus pistoskohdassa.

Abiflox: Vasta

Lääkettä ei käytetä ihmisille, jotka ovat erittäin herkkiä levofloksasiinille tai muille kinoloneille. Abifloxia ei suositella epilepsiapotilaille., reaktiiviset ilmenemismuodot jänteistä kinolonien käyttöönottoon. Levofloksasiinia ei määrätä lasten ikäryhmälle.

Lääkkeen vaikutus reaktionopeuteen autoa ja raskaita koneita ajettaessa

Potilaiden tulee ottaa huomioon mahdolliset hermostoon kohdistuvat haittavaikutukset ajaessaan ajoneuvoja ja raskaita koneita.:

  • äkillinen huimaus,
  • pitkittynyt uneliaisuus,
  • hämärtynyt tajunta,
  • näkö- ja kuulo-ongelmia,
  • koordinaatiohäiriö kävellessä.

Abiflox: lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Abifloxia ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana, koska se voi aiheuttaa negatiivisia vaikutuksia sikiön ja vastasyntyneen niveljärjestelmään.. Jos lääkettä määrätään imetyksen aikana, imetys on lopetettava koko hoidon ajaksi..

Abiflox: yhteisvaikutukset muiden huumeiden ja alkoholin kanssa

Aineiden yhdistelmäToiminta
Levofloksasiini teofylliinin kanssaTulehduskipulääkkeet alentavat kohtauskynnystä hoidon aikana
Levofloksasiini fenbufeenin kanssalisää levofloksasiinin pitoisuutta veressä 13%.
Levofloksasiini probenesidin tai simetidiinin kanssavähentää levofloksasiinin eliminaatiota 24-34%.
Levofloksasiini ja siklosporiinisyklosporiinin puoliintumisaika pidentyy 33%, mikä lisää negatiivisten reaktioiden riskiä.
Levofloksasiini K-vitamiiniantagonistien kanssaSe lisää todennäköisyyttä verenvuotoa
Levofloksasiini rytmihäiriölääkkeiden kanssa, trisykliset masennuslääkkeet, makroliditkäytettäessä samanaikaisesti QT-ajan pidentymistä
Levofloksasiini emäksisten liuosten ja hepariinin kanssaKielletty
Levofloksasiini isotonisella natriumkloridiliuoksella, dekstroosi 5%, Ringerin liuos ja liuokset parenteraaliseen ravitsemukseenSallittu

Abiflox: farmakologinen vaikutus

Abiflox on antimikrobinen aine fluorokinolonien ryhmästä. Lääkkeellä on estävä vaikutus DNA-hydraasin ja topomeraasi IV:n kompleksiin, mikä johtaa bakteerisolusynteesin häiriintymiseen ja johtaa mikrobiagentin kuolemaan. Kun otetaan huomioon lääkkeen vaikutusmekanismi, sillä ei ole ristiresistenssiä muiden mikrobilääkkeiden ryhmien välillä, mutta esiintyy fluorokinoloniryhmien välissä.

Lääke on aktiivinen suhteessa grammaan (+) aerobinen: Staph.saprophyticus, Strep, ryhmä C, G, Strep.agalactiae, Strep.pneumoniae, pyogenes;

aerobista grammaa (-) mikro-organismeja: Burkholderia cepacia, Eikenella corrodensin, H. influenssa, parainfluenssa, Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Pr.vulgaris, Rettgeri Providence; anaerobiset peptostreptokokit, klamydia, legionella, mykoplasmat, ureaplasma.

Infuusion jälkeen leofloksasiini kerääntyy keuhkoputkieritteisiin ja keuhkoputkiin, keuhkokudoksen, virtsa, minimaalisesti aivo-selkäydinnesteessä. Valmistelu 40% sitoutuu veren proteiineihin. Metaboloituu hieman maksassa. Puolikas elämä – 6-8 tuntia. Eliminoituu munuaisten kautta 85%.

EUCAST Clinical MIC Limits levofloksasiinille (20.06.2006):

PatogeeniHerkkäresistiivinen
Enterobakteerit≤ 1 mg / l:> 2 mg / l:
Pseudomonas spp.≤ 1 mg / l:> 2 mg / l:
Acinetobacter spp.≤ 1 mg / l:> 2 mg / l:
Staphylococcus spp.≤ 1 mg / l:> 2 mg / l:
S.pneumoniae≤ 2 mg / l:> 2 mg / l:
Streptococcus A, B, C, G≤ 1 mg / l:> 2 mg / l:
H. influenssa

M.catarrhalis

≤ 1 mg / l:> 1 mg / l:
Raja-arvot, ei liity lajiin≤ 1 mg / l:> 2 mg / l:

CLSI:n suositellut MIC- ja levydiffuusirajat levofloksasiinille (М100-S17, 2007):

PatogeeniHerkkäresistiivinen
Enterobakteerit≤ 2 ug / ml: n

≥17mm

≥ 8 ug / ml: n

≤ 13 mm

Ei Enterobakteerit≤ 2 ug / ml: n

≥17mm

≥ 8 ug / ml: n

≤ 13 mm

Acinetobacter spp.≤ 2 ug / ml: n

≥17mm

≥ 8 ug / ml: n

≤ 13 mm

Stenotrophomonas maltophilia≤ 2 ug / ml: n

≥17mm

≥ 8 ug / ml: n

≤ 13 mm

Staphylococcus spp.≤ 1 ug / ml: n

≥ 19 mm

≥ 4 ug / ml: n

≤ 15 mm

Enterococcus spp.≤ 2 ug / ml: n

≥17mm

≥ 8 ug / ml: n

≤ 13 mm

H. influenssa

M.catarrhalis

≤ 2 ug / ml: n

≥17mm

Streptococcus pneumoniae≤ 2 ug / ml: n

≥17mm

≥ 8 ug / ml: n

≤ 13 mm

Beeta-hemolyyttinense onStreptococcus≤ 2 ug / ml: n

≥17mm

≥ 8 ug / ml: n

≤ 13 mm

Abiflox: farmakokinetiikka

Imeytyminen

Levofloksasiinin farmakokinetiikassa ei ole merkittävää eroa suonensisäisen ja oraalisen annon jälkeen..

Laskimonsisäisen annon jälkeen lääke kertyy keuhkoputkien limakalvoon ja keuhkokudoksen keuhkoputken eritykseen. (pitoisuus keuhkoissa on suurempi kuin veriplasmassa), Virtsa. Levofloksasiini pääsee aivo-selkäydinnesteeseen huonosti.

Jakelu

Noin 30 – 40% levofloksasiini sitoutuu seerumin proteiineihin. Levofloksasiinin kumulatiivinen vaikutus annettuna 500 mg 1 kerran päivässä toistuva käyttö on käytännössä olematonta. On lievää, mutta odotettu kumulatiivinen vaikutus annostelun jälkeen 500 mg kahdesti päivässä. Vakaa tila saavutetaan sisällä 3 päivää.

Tunkeutuminen kudoksiin ja kehon nesteisiin

Tunkeutuminen keuhkoputkien limakalvoon, keuhkokudoksen keuhkoputken eritys (BSTL)

Levofloksasiinin enimmäispitoisuus keuhkoputkien limakalvoissa ja keuhkojen keuhkoputken erityksessä levityksen jälkeen 500 mg suun kautta olivat 8,3 g / ja g 10,8 g / ml vastaavasti. Nämä indikaattorit saavutettiin tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta..

Tunkeutuminen keuhkokudokseen

Levofloksasiinin enimmäispitoisuudet keuhkokudoksissa levityksen jälkeen 500 mg suun kautta oli noin 11,3 g / g ja saavutettiin kautta 4 – 6:00 huumeiden käytön jälkeen. Pitoisuus keuhkoissa on suurempi kuin veriplasmassa.

Tunkeutuminen kuplan sisältöön

Levofloksasiinin enimmäispitoisuudet 4,0 – 6,7 g / ml läpi saavutettua kuplasisältöä kohti 2 – 4:00 lääkkeen antamisen jälkeen 3 päivän lääkkeen annoksilla 500 mg 1 kerran tai kahdesti päivässä, vastaavasti.

Tunkeutuminen aivo-selkäydinonteloon (selkärangan) neste

Levofloksasiini ei tunkeudu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen..

Tunkeutuminen eturauhaskudokseen

Sovelluksen jälkeen 500 mg levofloxacin 1 kerran päivässä 3 päivää, keskimääräiset pitoisuudet eturauhaskudoksessa saavutettiin 8,7 g / g, 8,2 g / ja g 2,0 g / g vastaavasti läpi 2:00, 6:00 päällä 24 kello; keskimääräinen eturauhasen pitoisuussuhde / plasma oli 1,84.

Pitoisuus virtsassa

Keskimääräinen pitoisuus virtsassa 8 – 12:00 kerta-annoksen jälkeen 150 mg, 300 mg tai 500 mg levofloksasiinia 44 mg / l, 91 mg / ja l 200 mg / l, vastaavasti.

Aineenvaihdunta

Levofloksasiini metaboloituu hyvin vähäisessä määrin, metaboliitit ovat dismetyyli-levofloksasiini ja levofloksasiini-N-oksidi. Nämä metaboliitit ovat pienempiä kuin 5% määrät valmistetta, joka erittyy virtsaan. Levofloksasiini on stereokemiallisesti stabiili, eikä se ole alttiina kuorirakenteen inversiolle.

Johtopäätös

Annon ja annon jälkeen levofloksasiini erittyy veriplasmasta suhteellisen hitaasti. (puoliintumisaika on 6 – 8:00). Erittyy yleensä munuaisten kautta (85% annoksesta).

Levofloksasiinin farmakokinetiikassa ei ole merkittävää eroa suonensisäisen ja oraalisen annon jälkeen., joka viittaa siihen, että nämä polut (oraaliset ja suonensisäiset antoreitit) ovat keskenään vaihdettavissa.

Abiflox: koostumus ja ominaisuudet

Rakenne

Vaikuttava aine - levofloksasiini. IN 100 ml lääkeliuosta sisältää 500 mg levofloxacin.

Apuaineita:

  • Glukoosianhydridi,
  • syödä päivällisellä,
  • Sitruunahappoanhydridi,
  • injektionesteisiin käytettävä vesi,
  • laimeaa suolahappoa.

Tuotemuoto

infuusioliuos 100 ml / 500 mg pulloissa nro 1.

Varastointiolosuhteet

Suositeltu tallennustila enintään 25 Celsius astetta. Säilytetty poissa suorasta auringonvalosta, Eivät jäädy.

Abiflox: yleistä tietoa

  • Myyntilomake: käsikauppa
  • Ajankohtaista: Levofloksasiini

Takaisin alkuun -painike