Фамотидин
Код АТХ:
A02BA03
Характеристика.
Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо — в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.
Фармакологическое действие.
Противоязвенное.
Применение.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика обострений), симптоматические язвы, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в/в), профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне приема НПВС и аспирации желудочного содержимого при проведении общей анестезии.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
Побочные действия.
Сухость во рту, потеря аппетита, тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, холестатическая желтуха, повышенная утомляемость, шум в ушах, головная боль, редко галлюцинации, лихорадка, аритмии, мышечная боль, артралгия, сухость кожи, аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, крапивница, конъюнктивит, бронхоспазм; раздражение в месте инъекции.
Взаимодействие.
При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидными препаратами перерыв между их приемом должен быть не менее 1–2 ч.
Передозировка.
Симптомы: усугубление побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия.
Способ применения и дозы.
Внутрь. При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по 40 мг на ночь или по 20 мг 2 раза/сутки (утром и вечером), длительность курса — 4–8 нед; с целью профилактики обострений — по 20 мг 1 раз в сутки на ночь в течение 6 мес. При рефлюкс-эзофагите — 20 мг 1–2 раза/сутки в течение 6–12 нед, синдроме Золлингера — Эллисона — 20–40 мг 4 раза/сутки (при необходимости дозу препарата увеличивают).
В/в (струйно или капельно). Средняя доза — 12 мг каждые 12 ч. При синдроме Золлингера — Эллисона: начальная доза — 12 мг каждые 6 ч, в дальнейшем дозу корректируют; для профилактики аспирации желудочного содержимого перед общей анестезией: 20 мг в день операции или не менее чем за 2 ч до ее начала.
Меры предосторожности.
Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.
При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Взаимодействие
Действующее вещество | Описание взаимодействия |
Амоксициллин | ФКВ. На фоне фамотидина ускоряется всасывание. |
Диазепам | ФКВ. На фоне фамотидина замедляется биотрансформация. |
Итраконазол | ФКВ. На фоне фамотидина, подщелачивающего содержимое желудка, снижается всасывание; при совместном использовании необходим 2-часовой (и более) интервал между приемом. |
Кетоконазол | ФКВ. На фоне фамотидина, подщелачивающего содержимое желудка, снижается всасывание; при совместном назначении необходим 2-часовой (и более) интервал между приемом. |
Магния оксид | ФКВ. Снижает (незначительно) биодоступность. |
Напроксен | ФКВ. На фоне фамотидина, подщелачивающего содержимое желудка, снижается всасывание; совместное применение не рекомендуется. |
Натрия гидрокарбонат | ФКВ. Снижает (незначительно) биодоступность. |
Пропранолол | ФКВ. На фоне фамотидина угнетается биотрансформация. |
Сукральфат | ФКВ. Замедляет всасывание. |
Теофиллин | ФКВ. На фоне фамотидина угнетается биотрансформация и повышаются концентрации в тканях. |
Феназон | ФКВ. На фоне фамотидина угнетается биотрансформация. |
Фенитоин | ФКВ. На фоне фамотидина угнетается биотрансформация. |