Сукральфат
Код АТХ:
A02BX02
Характеристика.
Белый гигроскопический аморфный порошок. Легко растворим в разбавленных кислотах, практически нерастворим в воде.
Фармакологическое действие.
Антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, гастропротективное, противоязвенное.
Применение.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (профилактика и лечение), повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное стрессом или приемом НПВС (профилактика и лечение), гиперацидный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, дисфагия или непроходимость ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, почечная недостаточность, беременность, детский возраст (до 4 лет).
Побочные действия.
Диспепсия, запор или диарея, боли (в животе, спине, головная), головокружение, сонливость, сухость в ротовой полости, тошнота, кожная сыпь и зуд, крапивница.
Взаимодействие.
Понижает всасывание фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), тетрациклина, теофиллина, фенитоина. Увеличивает (взаимно) токсичность препаратов, содержащих алюминий (особенно у больных с почечной недостаточностью). Активность уменьшают антацидные средства, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов.
Способ применения и дозы.
Внутрь, за 30–40 мин до еды и на ночь, не разжевывая, запивая большим количеством воды; взрослым — 0,5–1 г 4 раза в сутки (перед завтраком, обедом, ужином и на ночь) или по 1 г утром и вечером; максимальная суточная доза — 8 г; курс лечения — 4–6 нед, при необходимости — до 12 нед.
Детям — по 0,5 г 4 раза в сутки.
Меры предосторожности.
У больных с почечной недостаточностью необходим контроль уровня сывороточного алюминия и фосфатов — появление сонливости и судорог может указывать на проявление токсического влияния алюминия. При сочетанном применении антациды следует назначать за 30 мин до или через 30 мин после сукральфата. Введение через назогастральный зонд может привести к образованию безоара с другими лекарственными препаратами или растворами для парентерального питания (из-за способности связывать белок).
Взаимодействие
Действующее вещество | Описание взаимодействия |
Варфарин | ФДВ: антагонизм. На фоне сукральфата замедляется всасывание и ослабляется эффект. |
Левотироксин натрия | ФКВ. На фоне сукральфата возможно уменьшение абсорбции, снижение биодоступности и обострение гипотиреоза; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч. |
Напроксен | ФДВ. На фоне сукральфата снижается всасывание; совместное применение не рекомендуется. |
Норфлоксацин | ФКВ. На фоне сукральфата замедляется всасывание и снижается концентрация в крови и/или моче; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч. |
Офлоксацин | ФКВ. На фоне сукральфата замедляется всасывание и снижается концентрация в крови и/или моче; при сочетанном применении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч. |
Ранитидин | ФКВ. На фоне сукральфата может снижаться абсорбция; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч. |
Сульпирид | ФКВ. На фоне сукральфата замедляется всасывание и снижается биодоступность. |
Теофиллин | ФКВ. На фоне сукральфата понижается всасывание. |
Фенитоин | ФКВ. На фоне сукральфата понижается всасывание. |
Ципрофлоксацин | ФКВ. На фоне сукральфата снижается всасывание; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч. |