Mao- – Tsütoloogiline diagnoos haigused seedekulgla

Enamlevinud haigused, mao on gastriit, haavand, polüpoosi ja vähk. Diagnoosida need haigused ei ole ainult mao sekretoorse funktsiooni kindlaksmääramise meetodid, kuid ja tsütoloogiline uurimistöö.

Maosisu tsütoloogiline materjal võib olla, jooksul on tundlikud, mao pesuvee, Erinevalt kogutud (kohta ja. Mina. Al'tgauzenu, balonnym meetod, äraveo keskendunud n. N. Schiller-Volkova), mulje test tükki mao limaskesta, saadud koos vaate kontrolli all gastrofibroskopii biopsia tangid.

Jepiteliocitov deskvamatsioon mehaaniliste stiimulite-anduriga-silindri kasutamisega suureneb. Kuna Seedeelundite haiguste selle limaskesta on sageli kaetud paksu Lima, mis takistab rakkude koorimine protsess. Eelnev Sissejuhatus mao ensüümi papaiin või mukoliticheskogo alfa-himotripsina, mida saate helistada limaskesta barjääri likvideerimist ja seega luua soodsad tingimused maksimaalse koorimine epiteeli rakud mao limaskesta. Mao sisu mõjul happeline reaktsioon tõttu soola ja lenduvad (Rind, õli jne.) seisva nähtuste jepiteliocity happed muteeruda ja isegi hävitada. Eriti kergesti hävitada ebastabiilne kasvajarakkude. Lahjendatud maosisu tühja kõhuga pesemine vee väike kogus aitab säilitada rakkude struktuuri, slushhennyh kasvajad pinnalt.

Maoloputuse meetod mao diagnoosida vähk ei ole saanud laia rakendamist praktikas, Kuigi saagikus positiivsed tulemused 70 % juhtudel.

Juures Loputa mao kohta on. Mina. Al'tgauzenu patsient on lastele manustada tühja kõhuga kõht rasva sondi koos lehtri ja väljavõtte sisu eraldi ROA. Mitte eemaldades sondi, Sisestage läbi lehtri 300 ml sooja vett ja kohe alla laadida, on. Seejärel korrake selle, kasutades muud nõud. Pärast 1-2 h vedel muda dekanteeritakse väites, ja jääk asetatakse Petri tassi. Metallist spaatel ja preparoval'noj nõelaga valige limaskestade, tähnistus, plotnovatye ja muud osakesed, millest valmistada ravimeid mikrobioloogilised uuringud.

Puudub mass toidu uhutakse, Seetõttu on võimalik kõige täielik valik osakesed mikroskoopilisel uurimisel. Koos mao seisva nähtuste, mis juhtub sageli kui kasvajad, Öö enne uuringu loputada mao toidu kõrvaldamiseks peab. Siis enne pesemist haige toit hommikul ei võta vastu.

Kuigi saamine ning rinsate protsess on aeganõudev, Vähem ohtlik, Kui võtta teadusuuringute mikrobioptata, ja on oluline mao pahaloomulise kasvaja diagnoosi.

Veidi keeruline villitud viis saada reovee kasutades kahe anduriga gastroduodenal'nogo. Üks andur on mõeldud vedeliku aspiratsioon: SUULINE lõpus sond pange süstal, ja lõpuks, asub kõhus, on suuremad augud duodenal'nuju väljakud. Teise sondi on õhukeseseinalised silindrikujuline kott kummist, silk ruudustikuna paigutatud, SUULINE lõpuks sondi on seotud PIRNI õhku silindris pumpamiseks. PIRN on ventiil, et õhk välja.

Sondi, ligunenud soojust izotoniceski lahust naatriumkloriidi, Sisestage tühja kõhuga. Esmalt kõik mao sisu välja imetud ja pestud tema izotoniceski lahust naatriumkloriidi. Seejärel õhku avanemisel kott ja ta peristal'ticheskimi liikumise teel kontrollpositsiooni poole. Järgmise õhu Väljalaske, sondi karmistada privratnikovoj koobas ja värskelt pumbatud kummist kott. Seda protseduuri korratakse viis korda üle 30 m, Selle aja jooksul mitu korda suctioned mao. Pärast kaevandamise sondi tema pestud 200 ml izotoniceski lahust naatriumkloriidi. Pesu ja vedelik tsentrifuugitakse jooksul 30 minutit 1500 / Min. Reoveesetete narkootikumide ettevalmistused tsütoloogiline.

Hr meetod. N. Schiller-Volkova, maost proovi saada läbi suunatud ekstraheerimist stseeni väidetava lüüa, uhtudes vajalik mao piirkonnas väikeste koguste kaupa (20 ml) soojendusega izotoniceski lahust naatriumkloriidi. Selleks, kasutage spetsiaalse anduriga PAPILA suur olive, samal ajal asuvad piki süvendid, mida on augud põhjas.

Kui ülejäänud toidu aeglane evakuatsioon langeb eelmisel õhtul ettevaatlik maoloputus. Hommikul Erh kontrollitud fluoroskoopia süstitud sondi seega, oma võimaluste piires oliivipuu pöördunud võita koht. Kui see patsient sõltuvalt kasvaja (pool, tagasi, kõht) anda kõige mugavam teadusuuringut. Pärast paigaldamist oliivid kell soovitud taseme prisasyvajushhimi liikumise süstal vedeliku välja imetud ja koguda katseklaasi. Sissetulek, läbi sondi lõppemisel vedelikku süstitakse 20 soojendada ml izotoniceski lahust naatriumkloriidi, mis kohe imeda välja. Maoloputus on korduvalt 3- 5 aeg, Masseeriv ees kõhuseina oliivipuu asukohas.

Laboris pesemine vedelik valatakse õhukese kihina vaadata palja silmaga või läbi spetsiaalse luubi Petri tassi kohta. Mikroskoopilisel uurimisel valitud tihedaima osakesed, krundid triibud verd. Valige ja uurida kõiki võimalusi tuleb (10- 12 protsenti).

Loodus- ja värvitud tooted, valmistatud rinsate mao, avastatud leukotsüütide arv, jepiteliocity kõht, Kui pahaloomuline kasvaja on rakkude ebanormaalne. Mikroskoobiuuringud andmed koos funktsionaalne ja kliiniliste uuringute tulemused võimaldavad teha kindlaks patoloogilise protsessi olemust.

Mao haiguste diagnoosimiseks kasutatakse ka materjali, sellest tulenevalt on rünnata, kui gastrofibroskopii. Veeta enamasti histoloogiline uuring, citologicheskuju diagnostika kasutatud maolimaskesta väga väike tükike toomisel, histoloogilise preparaadi valmistamiseks kõlbmatuks, samuti ka juhtudel, Kui biopsia hõlmab Lima, fibriin, läga ja erinevad epiteelirakud. Kohe pärast aretus tangid marmelaadi, kasutatakse biopsia, kanal sai nõelaga gastrofibroskopa materjali paigutatakse slaidil, Valmistatakse äiged-markeeringuga, kasta ülejäänud osa koe formaliin ja saatis histoloogiline uuring.

Koos mao limaskesta pind oluliselt võita on soovitatav võtta materjali tsütoloogiline tutvumiseks kraapides, kasutades nailonist harjad, Kuid selle meetodi puuduseks on see, Enamik saadud materjali rakkude hävimise.

Cytogram materjali, poolt gastrofibrobiopsii, eri citogramm rinsate maost. Test on tuvastatud peamiselt pindmisi epiteelirakud, näärmete mao ja rakkude overlying seedimise kanalist väike arv.

Rakke enda mao näärmed torud või ümardatud struktuurid on. Peamised rakud ümarad, keskmine väärtus, ümmargune tuumas asuvad Kesk, tsütoplasma basofiilset stippling. Parietaalrakkudes avastatakse, tavaliselt, üks peamisi, kui eelmine suurem, sisaldavad peaaegu Central asub väike ümmargune tuum ja laia oksifil'nuju tsütoplasma. Mukocity väikestes kogustes, Morfoloogiliselt sarnased silindrilise epiteeli, Seetõttu on raske eristada citologicheski.

Cardial epiteelirakud ja teiste näärmete väikestes kogustes, ümar kuju, Kesk asuvad väikesed tuuma giperhromnym ja üldise vakuolizirovannoj (vahutav) tsütoplasma.

Valged verelibled, et luua tausta mustamine, reovee muda mao valmistatud, ja punaliblede biopsia proovi citogrammah on diagnostiline väärtus. Rakkude komplekse ja koguste olemasolu võib tuleneda saadud materjali ebaühtlaselt jaotunud. Raku polümorfismi ja tuumade struktuuri muutmine:

• Anisotsütoos;
• esinemine polümorfsed ja giperhromnyh tuuma;
• suurte, värvitud sinine nucleoli;
• kromatiini glybchatoe ebaühtlane jaotumine.

Gastrobioptata tsütoloogia annab varajane diagnoosimine maovähi, isegi invasiivne kasv puudumisel.

Tsütoloogilisi ettevalmistusi hindamisel, Papanikolaou ja Cooper klassifikatsiooni järgi, epiteeli rakud jagada viide klassi.

I klassi lisage tavaline jepiteliocity; II-jepiteliocity (suurenenud koguses) degeneratiivsed muutused; III ja IV — laienenud tuumad jepiteliocity, tekivad haavandid süvenemise korral; V klass-pahaloomuliste rakkude muutunud.