VERAPLEKS

Progestageeni, оказывающий при в/м введении длительное действие и не обладающий при этом андрогенной и эстрогенной активностью. Подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов (особенно ЛГ), вследствие чего у женщин предотвращается созревание фолликулов и наблюдается продолжительная ановуляция. Снижает вазомоторные симптомы в периоде менопаузы, тормозит секреторные изменения эндометрия, повышает вязкость цервикальной слизи, увеличивает число промежуточных клеток в индексе созревания влагалищного эпителия, не влияет на лактацию. У мужчин гестагены угнетают выработку тестостерона. Возможно проявление андрогенного и анаболического эффектов. При приеме в целях контрацепции снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, кандидозного вульвовагинита. У большинства женщин с гиперпластическими процессами эндометрия наблюдается их частичный или полный регресс. При парентеральном введении в высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных новообразованиях. Противоопухолевое действие определяется комплексным влиянием на гипофиз, эстрогенные рецепторы и метаболизм стероидных гормонов на тканевом уровне. При раке молочной железы отмечается корреляция между эффективностью терапии и концентрацией рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолевой ткани. В больших дозах обладает ГКС-активностью.

Rasestumisvastased, eriti viljakas eas naiste hilja, endometrioos, дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи, коррекция побочных эффектов со стороны эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузу, anovulatoorsetel metrorraagiast, sekundaarse amenorröa, premenstruaalne sündroom, vasomotoorne menopausi sümptomeid, ennetamise ja osteoporoosi raviks postmenopausis (в сочетании с эстрогенами и препаратами Ca2+). Дополнительное и паллиативное лечение: neeruvähi (рецидивирующий и метастатический), rinnavähile (гормонозависимый, palindromic, postmenopausis), Endomeetriumivähi (sh. metasteziruty), eesnäärmevähk, prostatauxe (некоторые формы), раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.

Ülitundlikkus, rasedus, опухоли половых органов или молочной железы (кроме случаев противоопухолевой терапии), кровотечение из половых путей неясного генеза, imetamine. Tromboflebit, тромбоэмболия или инсульт (повышенный риск развития или в анамнезе), maksapuudulikkus, hüperkaltseemia, epilepsia, migreen, bronhiaalastma, сердечная или почечная недостаточность, diabeet, depressioon.

Alates närvisüsteemi: peavalu, peapööritus, ärrituvus, unetus, unisus, väsimus, depressioon. Alates seedesüsteemi: iiveldus, valu ja ebamugavustunne kõhus. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоэмболические нарушения (tromboflebit, ajuveresoonkonna häirete, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, pochechnыy tromboos). Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, sügelema, lööve, anafülaktiline reaktsioon. On osa endokriinsüsteemi: повышенная чувствительность сосков молочных желез, galaktorröad, emakakaela erosioon, düsmenorröa, “määrimine” jaotus, vähendada glükoositaluvust. При применении в дозе более 500 mg / päevas – “labane” akne, girsutizm, kaalu muutus, Kuu nägu. Muu: hüpertermia, alopeetsia. Kohalikud reaktsioonid: süstekohal – valu, остаточные уплотнения, livor.

Подавление овуляции (rasestumisvastast): Soovitatav annus – 150 mg iga 3 Kuud (глубокая в/м инъекция). Для уверенности в том, что пациентка не беременна в момент первоначального применения препарата, рекомендуется первую инъекцию делать в течение первых 5 дней после начала очередной менструации или ранее 6 нед после родов. Дисфункциональные (ановуляторные) emakaverejooksud: sees, poolt 5-10 mg / päevas 10 päeva. За это время кровотечение постепенно прекращается. Läbi 3-7 дней после отмены начинается кровотечение “tühistama” прогестина. После этого терапию можно повторять, algab 16 дня цикла в течение 2-3 tsüklit. Endometrioos: / M, Soovitatav annus – 50 mg 1 Kord nädalas või 100 mg 1 kord 2 нед в течение как минимум 6 Kuud. В связи с длительным действием восстановление менструального цикла после такой терапии может произойти спустя некоторое время. Помимо в/м введения возможно проведение лечения эндометриоза путем приема внутрь, poolt 10 mg 3 kaks korda päevas 90 päeva, начиная с первого дня цикла. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи: препарат назначается по 5-10 mg / päevas 10 päeva. Для профилактики гиперплазии эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузе: poolt 5-10 мг/сут в течение как минимум 10 päeva, algab 16 дня 25-дневного курса лечения эстрогенами. Дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки: poolt 200-600 mg / päevas, sees; при в/м введении депо-формы назначают по 0.5-1 г/нед, säilitusannus – 500 mg / Sun. Rinnavähile: sees, poolt 400-1200 mg / päevas; / M – 500 mg / päevas 28 päeva, затем переходят на поддерживающую дозу – 500 mg 1 kord 2 Päike. Результаты лечения могут проявиться через 8-10 Päike. Для профилактики и лечения остеопороза в постменопаузе – pärit 12-15 poolt 25 день месяца по 5-10 mg 1 kord päevas.

При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении гестагенами. В ходе лечения возможны изменения во время проведения следующих исследований: определение концентрации гонадотропинов, гестагена, kortisool, testosterooni (Meestel), östrogeen (naissoost) plasma; определение концентрации прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном. При наличии депрессивных состояний в анамнезе необходим тщательный контроль в период лечения. Перед началом терапии следует санировать эрозию шейки матки. При сохраняющейся эрозии – тщательный врачебный контроль. При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и др. органические поражения. Подозрение на развитие гипокоагуляции требует немедленной отмены.

Аминоглютетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность.