Ventolin Nebula

Aktiivne materjal: Salbutamool
Kui ATH: R03AC02
CCF: Bronhodilaatoreid – beeta₂-adrenomimetik
ICD-10 koodid (tunnistus): J44, J45, J46
Kui CSF: 12.01.01.02.01
Tootja: Glaxo Wellcome GmbH & Co (Saksamaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Lahendus inhalatsiooni in Nebula selge vedelik, värvitu kuni kahvatukollane.

Abiained: naatriumkloriid, väävelhapet lahutatud, Puhastatud vesi.

2.5 ml – plastviaalid, kokkukleepunud vormis strip (10) – Paketid lamineeritud alumiiniumfooliumiga (2) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Valikulise beta₂-adrenomimetik. Terapeutiliste annuste puhul toimib ta β₂-adrenergiliste retseptorite silelihaste bronhide, avaldades vähe mõju β₁-adrenergiliste retseptorite Südamelihase.

Solbutamol pärsib histamiini vabastamisega nuumrakud, leukotrieenid, prostaglandiin D₂ ja teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid pikka aega. Takistab alguses ja lõpus bronhide reaktsioonivõime. See on väljendunud bronhe lõõgastav toime, arreteerimisel või ennetada bronhospasm, vähendada hingamisteede resistentsust. See suurendab kopsumahtu. Suurendab mucociliary kliirens (krooniline bronhiit üles 36%), See stimuleerib limasekretsioon, aktiveerib funktsioon ripsmeline epiteeli.

See pärsib põletikumediaatorite vabanemise nuumrakud ja basofiilid, eriti histamiini vabanemist, indutseeritud antikehade IgE, eemaldab allasurumine antigeeni mucociliary transport ja vabanemist neutrofiilide kemotaktilise tegur. See takistab arengut allergeeni indutseeritud bronhospasm. See võib kaasa tuua vähenemine arv β₁-adrenoreceptorov, sh. lümfotsüüdi. See on mitmeid metaboolseid kõrvaltoimeid: vähendab seerumi kaaliumikontsentratsiooni plasma, See mõjutab glükogenolüsi ja insuliini vabanemist, See on hüperglütseemilised (eriti patsientidel, kellel bronhiaalastma) ja lipolüütiline mõju, See suurendab riski laktatsidoosi.

Soovitatava terapeutilise annuse ei ole negatiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemi, See ei põhjusta vererõhu tõus. Vähemal määral, võrreldes selle grupi ravimite gruppi, See on positiivne chrono- ja inotroopsest mõju. See oli laienemine koronaararterite.

Kui sissehingatud vormid tegevus arendab kiiresti, toime algus – läbi 5 m, max. – läbi 30-90 m (75% Maksimaalne toime saabub 5 m), kestus – 4-6 ei.

Farmakokineetika

Neeldumine

Sissehingamisel kasutada süsteemset imendumist kiiresti, kuid madala. Kui ravimi manustamisest (sh. Osalise allaneelamisel sissehingamisel) imendumine vыsokaya. Pärit 10% kuni 20% annuse siseneb alumiste hingamisteede. Ülejäänud viivitust inhalaatori või sadestub orofaarünksis ja seejärel alla neelata. Osa annusest, mis jääb hingamisteede, neeldunud kopsukoes, ilma neid ainevahetus, ja siseneb vereringesse.

Jaotumine ja metabolism

Binding salbutamooli plasmavalkudega 10%.

Neelata osa inhalatsioonidoosi imendub kiiresti seedetraktist ja läbi ulatusliku metabolismi “Esimene pass” maksa kaudu, muutumas fenoolsed sulfaat.

See tungib läbi platsentaarbarjääri.

Mahaarvamine

Muutumatul kujul ja konjugeeritud on saadud peamiselt uriiniga (69-90%). Mõni (4%) – sapp. Enamik annusest eritub jooksul salbutamooli 72 tööaeg.

Tunnistus

- Toetused ja ennetamine astmahoo (sh. keeruline ravi astmaatiline seisund);

- Ravi bronhide obstruktsiooni, tulekindlate tavaliste bronhodilataatorravi (sh. kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse).

Annustamine

Rakenda sissehingamisel. Narkootikumide Ventolin Nebula ei ole ette nähtud süstimiseks.

Narkootikumide Ventolin Nebula tuleks kasutada järelevalve all spetsialistide erilist inhalaator (pihustit) mask, T-toru või intubatsioonitoru. Juhul oht hüpoksia tõttu hüpoventilatsiooniga, sissehingatud õhu võib rikastatud hapnikuga.

Ventolin Nebula on mõeldud kasutamiseks lahjendamata kujul, aga vajadusel pikenenud salbutamooli lahust (rohkem 10 m) ravimi võib lahjendada steriilse 0.9% naatriumkloriidi lahusega. Lahendus, kasutamata jäänud kambris pärast inhalatsiooni pihustit, tuleb ära visata.

Asjatult. Paljud pihustid on saadaval, kui püsivalt õhku, ei ole välistatud, et ravim oleks pihustatakse keskkond. Arvestades seda, Ventolin Nebula tuleks kasutada õhutatud aladel; see soovitus eriti rangelt järgida haiglates, nebulizers mis võivad üheaegselt kasutavad mitmed patsiendid.

Täiskasvanud ja üle 1.5 aastat

Keskmine algannus salbutamooli, manustatakse inhalatsiooni teel nebulisaatoriga, on 2.5 mg, kuid see võib suurendada 5 mg. Sissehingamine võib korrata 4 kord päevas. Raviks raske hingamisteede obstruktsiooni täiskasvanud patsientidel võivad lisanduda ravimi suuremad annused – kuni 40 mg / päevas – range meditsiinilise järelevalve all haiglas.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: harva – angioödeem, nõgestõbi, kaliopenia.

CNS: sageli – värin, peavalu; harva – hüperaktiivsus.

Südame-veresoonkonna süsteemi: sageli – tahhükardia; harva – arütmia, Paradoksaalne bronhospasm, arütmia, kodade virvendus, laienemine perifeersete veresoonte.

Hingamiselundeid: harva – paradoksaalne bronhospasm.

Alates seedesüsteemi: harva – ärritust limaskestade suuõõne ja neelu.

On osa lihasluukonna: harva – lihaskrambid.

Vastunäidustused

- Lapsed kuni vanuses 1.5 aastat;

- Ülitundlikkus mõne koostisosa ravim.

Hoolikalt kasutada patsientidel, kellel on esinenud tahhüarütmiaid, Raske kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertensioon, türeotoksikoos, feokromotsütoomi, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ravim on ette nähtud ainult juhul,, kui oodatav kasu ravi emale ületab võimaliku ohu lootele.

Rangelt kontrollitud kliinilised uuringud teratogeensuse salbutamooli viidi läbi. In eraldi uuringud näitasid polüdaktüülia lastel, kelle emad kasutasid raseduse ajal salbutamooli (ühemõtteline põhjuslik seos esinemine selle haiguse ravimi võtmise ei ole paigaldatud).

Adrenergilistel bronhilõõgastiteks võib kasutada raseduse ajal, kuna võimaliku ohu lootele platsenta hüpoksia taustal kontrollimatu astma on palju suurem kui risk, nende kasutamisega seotud. Samas tuleb olla ettevaatlik, sest ravim võib põhjustada tahhükardia ja hüperglükeemia ema (eriti suhkurtõve esinemine) ja lootele, kuid ka põhjustada viivituse ema töö, väheneb vererõhk ja kopsuturse.

Salbutamool, arvatavasti, See eritub rinnapiima, Seega, imetavatel naistel ei soovitata seda ravimit kasutada, välja arvatud, kui oodatav kasu ravi emale ületab võimaliku ohu lapsele. Tundmatu, on toimunud negatiivne mõju vastsündinu salbutamooli, Praegu rinnapiima.

Ettevaatust

Bronhodilaatoreid ei tohiks olla ainus või peamine komponent bronhiaalastma.

Nõudluse suurendamine inhaleeritava β-agonistide₂-adrenoretseptorite kestab lühikest aega, et kontrollida astma sümptomid, mis viitavad ägenemine. Sellisel juhul on soovitatav läbi vaadata patsiendi raviplaani. Järsud ja süvenev bronhiaalastma võib olla oht, et patsiendi elu, Seega, sellistes olukordades, tungivat vajadust tegelda ametisse või annuse suurendamist GCS. Nendel patsientidel on soovitatav läbi viia igapäevane järelevalve Väljahingamisvoo vooluhulk.

Kasutamine salbutamooli üledoose võib põhjustada kõrvaltoimeid, Seega otsustab, kas suurendada annust või sagedus uimastitarbimise peaks olema ainult arsti. Patsiendid, kohaldades Ventolin Nebula koju, tuleb hoiatada, mida, kui tegevus on tavaline annus muutub vähem tõhusad või vähem pikad, ei saa iseseisvalt annust suurendada või manustamise sagedust, kuid tuleb pöörduda arsti poole.

Ventolin Nebula tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel,, kes on juba võtnud suuri annuseid teiste adrenomimeetilisi.

Salbutamool tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on türeotoksikoos.

On täheldatud üksikutel juhtudel terava nurga glaukoom patsientidel, Ta sai koostisega salbutamool ja ipratroopiumbromiid nebulisaatoriga. Arvestades seda asjaolu, Ettevaatlik tuleb olla samaaegne kasutamine salbutamooli ja antikolinergikumid koos nebulisaatoriga.

Patsiente tuleb õpetada, kuidas kasutada pihustit ja hoiata vastuvõetamatust silma lahendus või aerosooli.

Β ravi agonistami₂-adrenoreceptorov, Eriti, kui seda manustatakse parenteraalselt või nebulisaatoriga, võib põhjustada hüpokaleemiat.

Eriti ettevaatlik teostamine ravi raske astmahoo, kuna sellistel juhtudel võib hüpokaleemia süvendada samaaegne kasutamine ksantiiniderivaatide, SCS ja diureetikumid, ning samuti hapnikuvaeguse tõttu. Sellistes olukordades on vaja kontrollida kontsentratsioon kaalium vereseerumis.

Nagu teistegi β-adrenergiliste agonistide, salbutamooli võib põhjustada pöörduvat ainevahetuse muutused, selline tõus vere glükoosisisaldust. Diabeetikut saab arendada dekompensatsioonita, ning mõnedel juhtudel – ketoatsidoos. Samaaegne kasutamine kortikosteroididega võib suurendada mõju.

Nebulizer nõua sünkroniseerimist patsiendi sissehingatava sissehingamise, võimaldab laialdast kasutust väikelastel ja eakatel, mida on raske teostada hingamisteede manöövreid.

Kasutamine Pediatrics

Andmed kliinilise efektiivsuse salbutamooli kell Nebula alla 1.5 aastat ei.

Üleannustamine

Sümptomid: sagedamini – kaliopenia, vererõhu langus, Laktatsidoosi, tahhükardia, lihasvärinad, oksendamine; täheldatud harvem – ärritamine, gipofosfatemiя, leukotsütoos, respiratornый alkaloosi; harva – hallutsinatsioonid, paranoia, krambid, katteelundkond.

Ravi: sümptomaatiline, kui tahhüarütmiale sisestage kardioselektiivne β-blokaatorid.

Ravimite koostoimed

Ei ole soovitav kasutada nii salbutamool ja mitte-selektiivsed antagonistid, β-adrenergilise, nagu propranolool.

Salbutamooli ei vastunäidustatud, MAO inhibiitorid. Patsiendid Hüpertüreoidismi mõju suurendav KNS stimulandid, taxikardiju. See suurendab tõenäosust haigestuda rütmihäired saavatel patsientidel südameglükosiidid.

Teofülliin ja muud ksantiini, samas esitati suurendab riski tahhüarütmiaid; tähendab inhalatsioonanesteesia, levodopa – raske vatsakeste arütmia. Samaaegne kasutamine antikolinergikumid (sh. inhalants) võib suurendada silmasisese rõhu. Diureetikumid ja kortikosteroide suurendada hüpokaleemia, mis võib põhjustada salbutamool.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Ravim on avamata pakendis tuleb hoida temperatuuril alla 30 ° C. Säilitusaeg – 3 aasta.

Pärast pakendi avamist tuleb ravim ära hoida temperatuuridel alla 30 ° C pimedas. Säilitusaeg – 3 Kuu.

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.