Maksatsirroos – sümptomid, diagnostika, ravi – Tsirroos esimesed märgid
Krooniline progresseeruv haigus Raske sümptomite erineva talitlushäirete maksa ja portaalhüpertensioonile. Arengus maksatsirroos juhtroll kuulub alkohoolsete mõju, B-hepatiidi viiruse, C, D mõju ja teatud mürgiseid ravimeid.
Kliinilised tunnused tsirroosi
Sagedased ninaverejooks, nõrkus, väsimus, vähendamine puude, söögiisu vähenemine, ebastabiilne tool, pingetunne kõhus, valutavat valu paremal kõhu, sügelus, palavik, palavik.
Uurimisel patsiendid pöörama tähelepanu enda nähtavaks kollasuse naha ja limaskestade, soontes kõhu eesseina ("Head of Medusa"), punetus (hüpereemia) Nahk peopesad, maksa suurenemisega vaadatuna kõhu, muuta oma tekstuuri ja kujuga.
Laboris Uuringus märgiti määra suurenemist maksafunktsiooni testid (TOOLS, ASAT, GGT, alkaalse fosfataasi). Kuid kompenseeritud maksatsirroos maksaensüümide taset võib olla normaalne. Märkimisväärset suurenemist võib täheldada alkohoolne hepatiit tsirroosiga tulemuse; järsk langus - lõppstaadiumi tsirroos, kui ei ole peaaegu üldse toimib hepatotsüütideks.
Kliinilise diagnoosi maksatsirroosi
Kliiniline diagnoos tsirroosi peab kinnitama maksa biopsia.
Vastunäidustused maksa biopsia on: ja hüübimishäirete, seotud verekaotuse; laboratoorsete näitajate muutused (väheneb määr vere hüübimist, trombotsüütide, protrombiini); sümptomaatiline astsiit (juuresolekul vaba vedelikku kõhuõõnes).
Kõige olulisem mikroskoopilised kriteeriumid hõlmavad tsirroosi: sõlmed regenereerimise maksaparenhüümi, ebaregulaarne arhitektoonilise (hepatotsüütides erineva suurusega, paksenemine maksa plaadid, ebaühtlane ! muutusi veresoonte valendiku ja teised.). Seal on aktiivsete ja mitteaktiivsete etappidel tsirroosi. Mis aktiivsed tsirroosi väljendatud mikroskoopilised märke mesenchymal infiltratsioon, maksaparenhüümi ja sidekoe, maksarakkude nekroos nähtuste väljendatud. Kui mitteaktiivsete tsirroosi mesenchymal infiltratsioon puudu, maksarakkude nekroos nähtused on.
Kliiniline hinnang laval ja raskus tsirroosi kriteeriumide alusel raskusaste portaalhüpertensioonile, olemasolu maksapuudulikkus, histoloogilisel koeproove, kliinilised tunnused.
Ravi maksatsirroosi
Mõjul piisav ravi tsirroos ei peaks edu, isegi kui see on pöördumatu. Ravis tsirroosihaiget suur roll baasravil, sümptomite leevendamiseks, Ennetamine tüsistuste.
Kompenseeritud maksatsirroos konkreetsed toitumisalased soovitused ei ole kohustuslikud! Patsiendid saavad teha kerge füüsilise töö, mis ei ole seotud sunnitud poos, Pikaajalise jalgsi või alalise, Kokkupuude kõrge või madala temperatuuriga.
Kui portaalhüpertensioonile patsiendid peaksid vältima füüsilist koormust, põhjustab kasvavat intraperitoneaalselt survet.
Dekompenseerunud protsessi, lõppstaadiumis tsirroosi patsientidest, kellel voodire ja haiglaravil.
Kui hüvitatakse viiruse tsirroosi ravitoime interferoon vähendatakse ametisse kohta tunnistusi (patsientidel aktiivse tsirroosi foonil C-hepatiidi viiruse). In aktiivse autoimmuunse tsirroosi ametisse hormoonid (prednisoloon). Lõppfaasis maksatsirroos, nende kasutamine ei ole näidanud, sest nad soodustavad kinnipidamist infektsioon ja sepsis, neerude ja maksa entsefalopaatia, et lühendab patsientide.
Kirurgiline ravi maksatsirroosi näidanud patsientidel portaalhüpertensioon. Vastunäidustused kirurgilise ravi maksatsirroosi on progressiivne kollatõbi ja vanemas eas 55 aastat.
Sümptomaatiline ravi määramisest ensüümipreparaate, ei sisalda sapphapete (kulmupliiatsiga, Fort mezim), tunnistustest nimetada eubiotics (ʙifikol, baktisubtil et al.).
Prognoos tsirroosi
Prognoosi maksatsirroos sõltub paljudest teguritest ja trudnopredskazuem. Kliiniline kulg tsirroosi komplitseeritud mitmete tõsiste tingimused, näiteks söögitoru veenilaienditest, splenomegaaliat, astsiit, maksa entsefalopaatia, gepatocellûlârnaâ vähk.
