CEFOPERUS

Aktiivne materjal: Tsefoperasoon
Kui ATH: J01DD12
CCF: III põlvkonna tsefalosporiinide
ICD-10 koodid (tunnistus): A39, A40, A41, A54, G00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Kui CSF: 06.02.03
Tootja: Süntees (Venemaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pulber süstelahuse I / O ja / m valge või valge kollakas varjund, kristalliline.

Pudelid (1) – pakkides papp.
Pudelid (5) – pakkides papp.
Pudelid (10) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Tõhus bakteritsiidse, häirivate sünteesi rakuseinad mikroorganismid. See on lai toimespekter.

Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (tüved, tootmise ja ei tooda penitsillinaasita), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beetahemolüütiliste tüvi A-rühma), Streptococcus agalactiae (beetahemolüütiliste rühm B tüve), Enterococcus faecalis'e, другие штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.; Gramnegatiivsete mikroorganismide: Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobakte spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (tüved, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Proteus on imeline, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia spp. (sh. Rettgeri Providence), Serratia spp. (sh. Serratia närbumine), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas spp. (sh. Pseudomonas aeruginosa), некоторые штаммы Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (tüved, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaeroobid: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., Bakteroides spp. /sh. Bacteroides fragilis/, Prevotella spp.).

Farmakokineetika

Neeldumine

T_max Pärast selle / m tutvustus – 1-2 ei, после в/в – в конце инфузии, C_max после в/м введения препарата в дозе 1 g 65-75 ug / ml, annus 2 g – 97 ug / ml; после однократного в/в введения в дозах 1 g, 2 g, 3 ja g 4 г C_max on 153 ug / ml, 252 ug / ml, 340 ug / ml, 506 ug / ml, vastavalt. C_max в моче после в/м и в/в введения в дозе 2 g – 1000 мкг/мл и более 2200 ug / ml, vastavalt.

Jaotus

Seondub plasmavalkudega – 82-93%. Достигает терапевтических концентраций в перитонеальной, асцитической жидкости и спиномозговой жидкости (при менингите), uriin, sapp, стенке желчного пузыря, valgus, mokrote, небных миндалинах и слизистой оболочке синусов, Atria, neer, мочеточниках, eesnääre, яичках, emakas, фаллопиевых трубах, luud, крови пуповины и амниотической жидкости. V_d – 0.14-2 l / kg.

Mahaarvamine

T_1/2 – 1.6-2.4 ei, независимо от способа введения, 2.8-4.2 ei – hemodialüüsi, 2.2 ei – у новорожденных и детей от 2 Kuud enne 11 aastat. Выводится с желчью – 70-80%, neer – 20-30% muutumatul kujul.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей Т_1/2 on 3-7 ei, выведение с мочой – 90% ja veel. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, ja T_1/2 удлиняется только в 2-4 korda.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может кумулировать.

Tunnistus

- Nakkused ülemise ja alumise hingamisteede;

- Kuseteede infektsioonid;

- abdominalьnыe infektsioonid (peritoniit, koletsüstiit, kholangit);

- Sepsis;

- Meningiit;

- Infektsioonid naha ja pehmete kudede;

- Luude ja liigeste infektsioonid;

-vaagna elundite nakkav põletikuline haigus (endometriiti, гонорея и другие инфекции половых путей).

Ennetamine nakkushaiguste tüsistuste pärast kõhu, naistehaiguste, кардиоваскулярных и ортопедических операций.

Annustamine

Препарат вводят в/м и в/в (boolusena või infusioonilahus).

Täiskasvanud ravimi päevane manustatav annus 2-4 g, 2 korda / päevas. Juures тяжелом течении инфекций annust võib suurendada 12 g / päevas: poolt 2-4 g iga 8 või h 3-6 g iga 12 ei. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

Juures неосложненном гонококковом уретрите – selle / annus m 500 mg annuse.

Kuni профилактики послеоперационных осложнений – I /, poolt 1 või g 2 D 30-60 minutit enne operatsiooni algust, с повтором каждые 12 ei (в большинстве случаев в течение не более 24 ei). Juures операциях с повышенным риском инфицирования (nt, операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (nt, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью nimetada ametisse kuni 2 g / päevas. Пациентам со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 ml / min, или содержанием сывороточного креатинина более 3.5 mg / ml – mitte rohkem 4 g / päevas.

Juures изолированной печеночной недостаточности ei vaja annuse vähendamine, если пациент не получает максимальной дозы, tk. компенсаторно возрастает почечная экскреция препарата до 90 % ja veel.

Sisse lapsed суточные дозы составляют 50-200 mg / kg kehakaalu 2 sissepääs (iga 12 ei) või enama, kui vajalik. Vastsündinud (vähem 8 päeva) препарат назначают каждые 12 ei.

Препарат в дозах до 300 мг/кг/сут применяется без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

Tingimused valmistamine ja manustamine

Для приготовления растворов для в/м введения могут использоваться следующие растворители: стерильная вода для инъекций, 0.9% naatriumkloriidi lahusega, 0.5% lidokaiinvesinikkloriidi, которые добавляют к 1 г цефоперазона в объеме 3 ml. При в/м введении препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефоперазона хранят не более 24 ч при температуре от 5° до 25°С.

При струйной в/в инъекции максимальная разовая доза цефоперазона для взрослых составляет 2 g, lastele 50 mg / kg kehakaalu, при этом продолжительность введения должна быть не менее 3-5 m. Раствор для в/в введения готовят ex tempore. В качестве растворителей могут использоваться 5% Dekstroos (Glükoos), 0.9% naatriumkloriidi lahusega, раствор Рингера лактата, стерильная вода для инъекций.

Для капельного в/в введения 1 г цефоперазона растворяют в 5 ml steriilset süstevett, полученный раствор добавляют к инфузионному раствору до концентрации 20-100 mg / ml. Продолжительность введения в зависимости от объема раствора может составлять от 10 kuni 30 мин и более.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, psevdomembranoznыy koliit, kasv maksa transaminaaside ja alkaalse fosfataasi.

Hüübimissüsteemist: verejooks (K-vitamiini vaegus), gipoprotrombinemii, protrombiini aja pikenemine.

Alates vereloomesüsteemi: aneemia, neutropeenia.

Laboratoorsed: giperkreatininemiя.

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, makulopapulaarset lööve, palavik, eozinofilija, multiformne erüteem, pahaloomulised eksudatiiv punetus (Stevens-Johnsoni sündroom), Positiivne Coombs "test.

Kohalikud reaktsioonid: kell / sissejuhatuses – flebiit; kui i / m halduse – hellus süstekohal.

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus ravimi, sh. teiste beetalaktamaasidele.

Alates ettevaatust tuleks ette neeru- ja / või maksapuudulikkusega, autod (sh. ajalugu), rasedus, imetamine.

Rasedus ja imetamine

При назначении в периоде лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Ettevaatust

Цефоперус^® может применяться при комбинированной терапии в сочетании с другими антибиотиками.

Patsiendid, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliini ravimit võib välja kirjutada ettevaatusega.

Juhul takistamise sapiteede, raske maksahaigus või samaaegne neerukahjustus, Teil võib tekkida vajadus muuta raviskeemi.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada resistentsete patogeenide.

Ajavahemikul uimastitarbimise võib tekkida valepositiivse reaktsiooni glükoosi uriinis lahusega Benedictus või Fehlingi.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола, tk. arengu disulfiramopodobnyh reaktsioonid (näo punetus, спазм в животе и в области желудка, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, hingeldus).

Patsiendid, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (nt, tsüstilise fibroosi), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. Таким больным должен осуществляться контроль протромбинового времени, при необходимости им показано назначение экзогенного витамина К.

Üleannustamine

Sümptomid: возможно развитие эпилептического припадка.

Ravi: седативная терапия с применением диазепама.

Ravimite koostoimed

При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

kaudse antikoagulante, Hepariin, тромболитики при одновременном применении с Цефоперусом^® увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, verejooks.

Аминогликозиды и “aas” диуретики при одновременном применении с Цефоперусом^® повышают нефротоксичность, особенно у лиц с почечной недостаточностью.

Ettevalmistused, vähendada tubulaarsekretsioon, повышают концентрацию препарата Цефоперус^® в крови и замедляют его выведение.

Pharmaceutical suhtlemist

Pharmaceutical vastuolus aminoglükosiidide (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения препаратов, с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleks hoida kuivas, valguse eest kaitstult, kättesaamatuks laste temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg – 3 aasta.