Megakarüotsüüdid ja vereliistakud

Giant polüploidsete rakke luuüdis - megakariocitы - Primordial elemendid, millest moodustub vereliistakute - vereliistakud.

Nad teenivad allikana prekursorrrakkude mielopoэza, keerates jagunemisel ja küpseb unipotent, tundlikes rakkudes trombotsitopoetinu (UCHTK). Edasine rakkude küpsemise sellest seeriast on järgmine: UCHTK > megakarioʙlast > promegakaryocyte (basofiilset megakarüotsüüdi ma küpsusastet) > granuleeritud megakarüotsüüdi II küpsusastet > Plate-megakarüotsüüdi III küpsusastet.

Normaalsetes tingimustes kuigi paljud megakarüotsüütsed küpsemise varieerub 55-94 tundi. Kui keha ei moodustu trombotsitopoetin, mis on tüüpiline pärilikku trombotsütopeenia, küpsemise rakkude peatu etapil UCHTK.

Pärast moodustumist megakaryoblasts praktiliselt peatub rakkude jagunemist, kuid intensiivselt toimus endomitosis. Selle tulemusena käesoleva kromosoomi seatud igas rakus suureneb 2 kuni 4, 8, 16, 32 ja isegi 64. Aste polüploidsust erinevates megakarüotsüütideks varieerub, kuid peamine on rakud 8- ja 16-kordne kromosoomi, samas rakkude kogum vähemalt 8 peaaegu olemas.

Arengu polüploidsust järsk tõus raku suurus, Peamiselt suurenemise tõttu tsütoplasmas. Selle tulemusena megakarüotsüütide, II ja III küpseks 60-100 um läbimõõdus, ja mõnikord rohkem.

Megakarioʙlast

Megakarioʙlast - Ümar kuju raku, See ei erine suurusjärgus teiste blaste, kuid kareda struktuuriga tuuma. Tuum või ühe ringi, või koosneb kahest, tihedalt üksteise kõrval lillakaspunased pruuni küünt. See on väga värvilised, mille võrgusilma või kootud sasipundar kromatiini, See sisaldab ühte või mitut nucleoli. Tsütoplasma bazofylna, puudub teravilja, See ümbritseb tuuma on suhteliselt kitsas velg.

Väga tugev stimuleerimine thrombocytopoiesis megakaryoblasts võib moodustada õhukese naelu, kust otshnurovyvayutsya primitiivne sinine vereliistakud. Kuid peamine allikas, nagu plaadid on promegakariotsity.

Promegakariocity

Promegakariocity, või basofiilset megakarüotsüütideks ma küpsusastmest - suur polüploidsete rakud (30-60 Mikronit läbimõõduga) intensiivselt värvunud tuumas jämestruktuuri, mis leiti depressioonid, amelemine, lobulation. Suured rakud on kujundanud peamiselt massi suurenemise tsütoplasmas, mis säilitab basofiilset ja peaaegu täielikult puudub teravilja, kuid mõnikord on võimalik näha paar asurofiilgraanulites.

Kui stimuleeritud thrombocytopoiesis (nt, trombotsütopeenia) promegakariotsitov hakata eraldi suur hulk suuri teralisuseta sinine vereliistakud, mõnikord meenutav suuri kilde tsütoplasmas ema cell. Arvestades, promegakariotsity mida lõhustumisel vereliistakud, Mõned autorid peavad seda õigem nimetada neid basofiilset megakarüotsüütideks ma küpsusastet.

Teraline megakarüotsüütideks II küpsusastet

Teraline megakarüotsüütideks II küpsusastet, Nagu nähtub nende nimed, iseloomustatud, et raku tsütoplasmasse täidetakse rikkalikult asurofiilsetes granulatsioon, kaotamas basofiil-, ja värvitud punakas-lilla värv. Cell size on veelgi (60 100 m või rohkem) täiendavaid muudatusi tuuma-tsütoplasma suhte kasuks tsütoplasmas. Võimendatud moonutamine ja killustatust rakutuumade, vormis korvid, kett, sarved jm. P.

Laminaarvool megakarüotsüütideks III küpsusastet

Kihtidena megakarüotsüütideks III küpsusastmest tsütoplasmas leidub mitte ainult rikkalikult ase- rofilnaya teravilja, vaid ka selge koosnev tihe võrk lipiidide valkude membraanide, mis jagab tsütoplasmast rakkude paljusust, millest igaüks on tuleviku trombotsüütide. Eraldamine membraani saadud kest megakarüotsüüdi, vrastaya rakkude tsütoplasmas, oksad ja üksteisega liituda.

Täpsustatud andmed, Iga küps megakarüotsüüdi vormid ümber 3000-4000 vereliistakud, ja otshnurovka need rakud ei esine järkjärgult, kuidas oleks volleys. Seetõttu luuüdis määrdub näitas megakarüotsüütideks, ümbritsetud sadade värskelt sadestatud vereliistakud (valmistamiseks insuldi sageli "määris" taga libistades megakarüotsüütide, nagu rong või saba komeet). Tänu suurenenud organismi vajadusele minevikus on kergesti eraldada vereliistakud ja megakarüotsüütideks alates teraline ja isegi basofiilset megakarüotsüütideks (promegakariotsitov). Võib märkida väga kiiret elueerimist vereliistakud luuüdist vereringesse, Sellega seoses on myelogram, koos tavalise või isegi kõrgenenud kogusisaldus megakarüotsüütsed rakkude arvu, vähendada rakkude arv, jõudes III küpsusastet, ja rakkude, ümbritsetud lihtsalt otshnurovavshimisya vereliistakud.

Alles hiljuti sellise pildi, iseloomulik idiopaatiline purpur, ja kõik muud liiki trombotsütopeenia lühikese aja olemasolu vereliistakud, ekslikult tõlgendada kui märki aeglane küpsemine ja vähene tootlikkus (töövõime) megakariotsitov. Praegu on aga see osutus täielik läbikukkumine need arvamused. Eriti, puudumine küpsemise (nedozrevanie) megakarüotsüütide kui immuunsüsteemi trombotsütopeenia enneaegse kulude reservi nende rakkude tootmiseks vereliistakud, mida tõendab suurem hulk veres suurte blue ebaküpsed vereliistakud, Mahajäänud granulomera, ja drastiline lühendamine (mitu tundi) märgistatud trombotsüütide elu ajal patsiendi vereringesse.

Kirjanduse andmetel, megakarüotsüütne arv rakke luuüdis tähnid võivad olla erinevad - alates 0,01 kuni 1,8 %, ja see arv, samuti muud parameetrid on normaalsed myelogram, tuleks kaaluda suhtelise. Kliiniline tähtsus on marginaalne kõrvalekaldeid normist: amegakarioцitoz - Peaaegu täielik kadumine rakud luuüdist või gipermegakariotsitoz - Oluline nende arvu suurenemine. Aga sel juhul, siis tuleb leida, kuidas muutused on kooskõlas leitud muutused trombotsüütide arv veres. Nii, amegakariotsitoza kindlaks luuüdi pidevalt normaalne trombotsüütide arv veres, kindlasti, artefakt, ja ta ei kinnita mingit tähtsust. Vastand, trombotsütopeenia võivad esineda kas normaalsetes või kõrgenenud megakarüotsüütide luuüdis (mis on tüüpiline kiirendatud kaotus või suurenenud tarbimine vereliistakud kehas), ja amegakariotsitoze, mille tõttu väheneb trombotsüütide produktsiooni.

Teatav diagnostiline väärtus on arvestatud Luuüdi rakud erinevate megakarüotsüütne series. Tavaliselt 2-6 % need rakud moodustavad megakaryoblasts, 5-20 % -promegakariocity (basofiilset megakarüotsüütideks), 60- 70 % - Teraline ja laminaarse megakarüotsüütideks ja umbes 20 % - Metamegakariotsity ja alasti tuumad.

Trombotsüüdid – Zimmermann on Keränen

Trombotsüüdid, või vereliistakute - Puudub rakutuumas, moodustunud tsütoplasmas ja membraane megakarüotsüütide. Nad lapik, on kujul Lenticular objektiiv ümmargused või ovaalsed. Kokkupuutel pinna uurimise all, kahjustatud veresooned, samuti mõjul mitu bioloogiliselt aktiivseid aineid (ADF, adrenaliin ja teised.) nad kiiresti paisuda, omandada saccular kuju, paljud niitjad vormi ja puuvõrsete, pseudopodia. Eriti lihtne läbida see suur noorte vereliistakud, Seega elektroonilise Microphotograms nad sageli korrapäratu hulknurkne kuju.

Mõõtmed normaalse vereliistakute alates 1,5 kuni 3,5 m, ja, noorem raku, et nad on suuremad ja raskemad. Seega trombotsitometriya (nagu määratluse eritrotsitometricheskoy Hind-Jones kõver), samuti nende eraldamine tihedusgradiendis kaalu, See on oluline diagnostiline väärtus. Tavaliselt umbes 30 40 % vereliistakud on noor elanikkonna; neil läbimõõt on suurem kui 2,5 m.

In idiopaticheskoy trombotsitopenicheskoy lilla (ITP) ja muud trombotsütopeenia, jätkamist reprodutseerimine võimu trombotsüütide luuüdi, See suurendab veres 4-5 um läbimõõdus makrotrombotsitov, sealhulgas paljud teralisuseta sinine vereliistakute, otshnurovavshihsya of nedozrevshih bazofilynыh megakariotsitov.

Kui kaasasündinud väärarengute trombotsüütide kvaliteet võib olla hiiglaslik (megatrombotsitы) - Kuni 6-10 um läbimõõdus, iseloomustatud et, eriti, jaoks trombotsitodistrofii (Bernard-Soulierin haigus) ja anomaaliad Meah-Hegglina, või väga väikesed - alla 1,5 m (sündroomiga Wiskotti-Aldrich).

Kui suuruse määramise ja mass trombotsüütide on väga diagnostiline väärtus, leitakse analüüsis trombotsitogrammy äärmise varieeruvus jaotus Erinevate vereliistakud, Seega ekraanile ei normaalne trombotsitogrammu. Seega kaasaegne õpikute füsioloogia ja patoloogia trombotsüütide linke trombotsitogrammu, tavaliselt, ei, rõhutades tühisus see aeganõudev loendatud.

Tavalistes valgusmikroskoobiga leidub vereliistakud keskosas tera - granulomer ja perifeerse klaasjate terade tsoon - gialomer. Kuid paljudel rakkudel eristuse, puutuda kokku välisriigi pinnal trombotsüütide, ei ole võimalik leida, ja tera on ühtlaselt.

Need elektronmikroskoobiga näidata, vereliistakud, Sarnaselt teiste rakkude, kaetud kolmekihilise lipiide valgu membraani, koosseisus sialoglikoproteiny, kontraktiilsete valk - actomyosin (trombostenin), adenüültsüklaasiga, Ryad glükosüültransferaasiga, fosfolypydnыe mykromembranы, aktiveerides vere hüübimist (tegur 3 Trombotsüütide, või vere tromboplastiini). Puudus nende ainete, pärilik omadus number thrombocytopathy, See on aluseks patoloogia ja trombotsüütide funktsioonihäire.

Kui Glanzmann'i trombasteenia (Glanzmann'i haigus) trombotsüütide membraanid ei makromolekulaarsete glükoproteiine, kui üks pärilik trombotsitopaty nad seda ei tee, ja nii edasi adenüültsüklaasiga. d.

Pealisriie vereliistakud kaetud proteiinikihi paksus 10 20 nm, kusjuures tublisti mõned plasmavalkudega on koondunud, sealhulgas vere hüübimisfaktorite (Mina, VIII, XI, XIII jt.), von Willebrandi faktori, Mõned immunoglobuliinide ja muud valgud. Mõne nende ainete membraanide trombotsüütide on eriline retseptorite. See tsütoplasma "atmosfäär" vereliistakute, kellelt on võetud teiste vererakkude, On väga oluline rakendamisel kohaliku haemostatic reaktsioonid.

Shell trombotsüütide See moodustab suur hulk deep voldid ja kanalid, tungimast raku sisemusse ning tungides seda erinevates suundades. See annab käsna-sarnane struktuur trombotsüütide, See annab hea kontakti sügavamate kihtide rakud ümbritsevad kest kiht ja plasmavalkudega, hõlbustab eraldamiseks keskkonna erinevate bioloogiliselt aktiivseid aineid, see on äärmiselt oluline, et täielik hemostaas. Valik tegurid vereliistakute plasmas reaktsioon vabanemisele.

Elektronmikroskoopia vereliistakud leidub järgmistes konstruktsioonielemendid:

1. piki- ja osad membraani invaginations ja kanalite;
2. suur hulk tiheda graanulitena või rakkude, See on koht, kogunemine ja ladustamine ATP, ADF, Serotoniini, kaltsium, arvatavasti, tegur 4 Trombotsüütide (antigeparinovogo). Need graanulid ja sisu on keskkonda sattudes reaktsiooni ajal ja vabastamist esmatähtis rakendamisel hemostaatilisest;
3. a-гранулы, analoogid lüsosoomid, koosneb happe hüdrolaase ja katepsiinide (Haridus on umbes samas suurusjärgus, nii tihe graanulid, kuid keskmise või madala tihedusega);
4. mitokondrid, või β-graanulid, vähe, madala tihedusega ja suhteliselt lihtsa struktuuriga;
5. glükogeeni graanulid - tihe, korrapäratute kontuurid, koosnevad eraldi terad;
6. ja mikrotuubuleid micromembrane, külgneb rakumembraani ja sisaldavad actomyosin kontraktiilse valgu - trombostenin, mis sõltuvad muutused trombotsüütide kujul, konsolideerimise ja tihendamine trombotsüütide pistik laeva, tagasitõmbumise tromb;
7. struktuur, mis vastavad ribosoomide.

Tavaline vereliistakud inimvere alates 180 kuni 320 T 1 l. Nende eluiga on umbes 7-10 päeva, ja 1/4 kuni 1/3 kõik saadaval vereliistakud hoiule põrna, kus iga trombotsüütide on umbes 1/4 osa oma elust.

Kui splenomegaaliat, tingitud portaalhüpertensiooni ja mitmed muud põhjused, põrna trombotsüütide bassein tõusud ja langused, vastavalt nende sisu vererakkude. Märkimisväärne osa trombotsüütide neelab kapillaaride endoteeli ja muude väikeste laevade. Teine peamine koht nende surma on põrn, ja portaalhüpertensioonile - ja maksa.